王飛鳳

【摘 要】目的：分析頸項(xiàng)養(yǎng)生功對(duì)頸椎病患者疼痛與功能障礙的干預(yù)療效。方法：選擇2019年8月到2020年1月在本院治療的50例頸椎病患者，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者25例運(yùn)用常規(guī)治療，觀察組患者25例在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用頸項(xiàng)養(yǎng)生功治療，兩組治療后運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）以及頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組治療后對(duì)比，觀察組治療后VAS評(píng)分與NDI評(píng)分均低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頸椎病患者運(yùn)用頸項(xiàng)養(yǎng)生功治療，改善其疼痛感，促進(jìn)頸椎功能的恢復(fù)，提升治療效果，該方法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵字】：頸椎病;頸項(xiàng)養(yǎng)生功;疼痛與功能障礙

【中圖分類號(hào)】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

頸椎病在醫(yī)學(xué)上又稱之為頸椎綜合征，該病癥主要誘發(fā)因素為頸椎部位長(zhǎng)時(shí)間的勞損、韌帶增厚、骨質(zhì)增生以及椎間盤(pán)脫出等，均會(huì)使頸椎出現(xiàn)功能障礙[1]。在臨床上該病癥主要表現(xiàn)為頸背疼痛、手指發(fā)麻、頭暈以及吞咽困難等[2]，嚴(yán)重影響著其正常生活，為改善臨床癥狀，本次采取頸項(xiàng)養(yǎng)生功，具體效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月到2020年1月在本院治療的50例頸椎病患者，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者25例運(yùn)用常規(guī)治療，觀察組患者25例在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用頸項(xiàng)養(yǎng)生功治療。觀察組，男性17例，女性8例，年齡37～64歲，平均年齡（49.75±6.38）歲;對(duì)照組，男性10例，女性15例，年齡35～68歲，平均年齡（50.84±7.49）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，無(wú)差異（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，主要包含針灸、推拿、牽引等。其中牽引療法，醫(yī)護(hù)人員讓患者保持坐位，運(yùn)用枕頜布兜進(jìn)行牽引，讓其頭部保持向前微屈狀態(tài)，前傾大約在13°左右，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，保證舒適感;進(jìn)行牽引時(shí)其重量最初應(yīng)當(dāng)在6kg左右，逐漸進(jìn)行重量的增加，牽引時(shí)間3次/周，20min/次等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用頸項(xiàng)養(yǎng)生功治療，本次頸項(xiàng)養(yǎng)生功主要由頸部養(yǎng)生操+五禽戲之鹿奔組成，頸部養(yǎng)生操除了起式收式，還包括了3個(gè)動(dòng)作，分別為：左顧右盼、前屈后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等，以上每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次左右，需要注意在每次動(dòng)作時(shí)應(yīng)當(dāng)保持緩慢、均勻等，以免出現(xiàn)驟起驟停的情況。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)需要確保患者頸部肌肉出現(xiàn)拉緊感。鍛煉時(shí)間保持7min/次;五禽戲之鹿奔，患者需要讓左腳向前一步，雙手臂進(jìn)行前伸，保持收腹拱背的姿勢(shì)讓重心向前，之后將左腳撤回，進(jìn)行換腳。需要注意在進(jìn)行換步時(shí)，雙手應(yīng)當(dāng)保持空拳姿勢(shì)，在身前畫(huà)圓弧，手腕處保持曲起，在重心逐漸向后轉(zhuǎn)變時(shí)，需要把手的形狀轉(zhuǎn)變成鹿角，并且低頭含胸，讓肩和背部保持橫弓姿勢(shì)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，分值越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。

兩組患者運(yùn)用頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）對(duì)功能障礙進(jìn)行評(píng)分，總分50分，評(píng)分越高，表明頸椎功能障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后疼痛評(píng)分（VAS）對(duì)比

兩組患者治療后疼痛評(píng)分（VAS）對(duì)比，對(duì)照組25例，治療后疼痛評(píng)分（5.9±2.3）分;觀察組25例，治療后疼痛評(píng)分（4.2±2.0）分。兩組治療后疼痛評(píng)分對(duì)比結(jié)果（t=2.789，P=0.008）分。觀察組治療后的疼痛評(píng)分（VAS）低于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）對(duì)比

兩組患者治療后頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）對(duì)比，對(duì)照組25例，治療后頸椎功能（10.84±3.21）分;觀察組25例，治療后頸椎功能（7.36±2.99）分。兩組治療后頸椎功能障礙對(duì)比結(jié)果（t=3.966，P=0.001）分。觀察組治療后的頸椎功能障礙（NDI）低于對(duì)照組，（P<0.05）。

3 討論

頸椎病在臨床上可劃分為六種，主要為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型以及食管壓迫型頸椎病等[3]。該病癥的發(fā)病原因主要為頸椎的退行性變、慢性勞損、發(fā)育性頸椎椎管狹窄以及頸椎的先天性畸形。此疾病在臨床上較為典型的表現(xiàn)為麻木、疼痛[4]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定影響。

對(duì)照組運(yùn)用針灸、推拿、牽引等療法，緩解頸部肌肉的痙攣情況，促進(jìn)局部的血液，有助于來(lái)改善其功能障礙，緩解疼痛感，但該方式對(duì)于頸部的肌力、抗疲勞等效果不理想。

觀察組運(yùn)用頸項(xiàng)養(yǎng)生功，該治療方式主要由頸部養(yǎng)生操+五禽戲之鹿奔組成，頸部養(yǎng)生操基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié)、筋骨，達(dá)到行氣活血、舒通經(jīng)絡(luò)、解除痙攣，并能表里兼顧，從而緩解頸椎病系列癥狀。五禽戲運(yùn)用古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)以及中醫(yī)經(jīng)典理論，動(dòng)靜相兼、剛?cè)嵯酀?jì)、內(nèi)外兼修， 集導(dǎo)引、吐納為一體， 形神合一。其中鹿戲善運(yùn)尾閭穴，有助于運(yùn)行任、督二脈的經(jīng)氣，有強(qiáng)筋骨的作用。鹿奔動(dòng)作使身體各關(guān)節(jié)活利，頸項(xiàng)部肌肉得到各個(gè)方向的牽伸扭轉(zhuǎn)，充分濡養(yǎng)筋脈，改善頸項(xiàng)部酸脹、僵痛、不耐疲勞等不適。

通過(guò)對(duì)比，觀察組運(yùn)用頸項(xiàng)養(yǎng)生功，觀察組治療后VAS評(píng)分與NDI評(píng)分均低于對(duì)照組，（P<0.05），有利于促進(jìn)其頸椎快速恢復(fù)。

上述所論，證明對(duì)頸椎病患者運(yùn)用頸項(xiàng)養(yǎng)生功，有助于緩解患者頸部疼痛該，改善功能障礙，提升其頸部的肌力，該方法值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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