多巴胺能藥物對帕金森病患者生物運(yùn)動感知能力影響的研究

杜芳

【摘 要】目的：本文對多巴胺能藥物對帕金森患者生物運(yùn)動感知能力的影響進(jìn)行探討研究。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例帕金森患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組用常規(guī)治療方法，未用藥;治療組采用多巴胺能藥物治療方法，對兩組患者的生物運(yùn)動感知能力進(jìn)行對比。結(jié)果：治療組未用藥狀態(tài)下的主觀相等點(diǎn)與對照組的PSE相比，負(fù)值消失，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）;而治療組用藥狀態(tài)下的PSE與對照組的PSE之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.682）。治療組用藥狀態(tài)下的PSE與未用藥狀態(tài)下的PSE相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論：帕金森患者存在生物運(yùn)動感知能力障礙，而當(dāng)外源性的補(bǔ)充多巴胺能藥物后，其生物運(yùn)動感知能力得到了改善。提示多巴胺有助于維持帕金森患者的生物運(yùn)動感知能力，其生物運(yùn)動感知能力障礙的產(chǎn)生可能與腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元缺失引起的額葉與基底節(jié)之間連接環(huán)路異常有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】多巴胺能;帕金森患者;生物運(yùn)動感知能力;影響

【中圖分類號】R767.92【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

生物運(yùn)動感知能力是靈長類動物識別理解其他特體運(yùn)動的重要組成部分，是人類實(shí)現(xiàn)社會活動的必要前提。多巴胺作為神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多種生理功能，多巴胺能夠系統(tǒng)調(diào)節(jié)帕金森病，同時對運(yùn)動控制起到重要作用。本文對多巴胺能藥物對帕金森病患者生物運(yùn)動感知能力影響展開研究探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例帕金森患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組各45例，對照組用常規(guī)治療方法，未用藥;治療組采用多巴胺能藥物治療方法，對兩組患者的生物運(yùn)動感知能力進(jìn)行對比。

1.2 方法（1）生物運(yùn)動刺激。即正立的光點(diǎn)運(yùn)動序列，采用Vanrie和Verfaillie通過三維運(yùn)動捕獲系統(tǒng)改進(jìn)的光點(diǎn)序列。該序列是通過拍攝真人行走然后將關(guān)節(jié)的位置數(shù)字化編碼為可運(yùn)動的光點(diǎn)而獲得的。（2）非生物運(yùn)動刺激：即倒置的光點(diǎn)運(yùn)動序列，是將經(jīng)典的光點(diǎn)運(yùn)動序列1800旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生。（3）試驗(yàn)任務(wù)：一組刺激（生物運(yùn)動和非生物運(yùn)動）呈現(xiàn)完畢后，要求被試口頭報(bào)告哪一個（前面-個或者后面一個）刺激的持續(xù)時距更長。要求被試不要口頭或者心里數(shù)數(shù)計(jì)時，并且告知刺激的順序和內(nèi)容并不能用來預(yù)測刺激的持續(xù)時距長短。直到被試報(bào)告他們的選擇，下一組刺激才會呈現(xiàn)。試驗(yàn)總共約30 min，所有被試依從性較好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 PSE值以表示，SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Shapiro—Wilk檢驗(yàn)正態(tài)性分布，對照組與檢驗(yàn)值“0”進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn)，帕金森患者治療組和對照組之間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，與年齡、教育程度、背景測試成績的相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對照組-般資料的比較

帕金森患者治療組和對照組在性別、年齡、教育年限方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組在MMSE評分、HAMD評分方面差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05，表1）。

2.2 治療組與對照組時距辨別結(jié)果比較

對照組的PSE值（-0.27+0.17）與檢驗(yàn)值“0”的單樣本t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.96，P<0.001），為負(fù)值。帕金森患者治療組的PSE值（-0.144-0.30）較對照組的PSE值相比負(fù)值明顯減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t-=2.63，P=0.01）。

帕金森患者治療組（H-Y 1-2級）的PSE值（-0.24±0.14）與對照組的PSE值之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.84，P=0.405）。帕金森患者晚期組（H—Y 3-4級）的PSE值（0.02±0.39）與對照組的PSE值相比，負(fù)值消失，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.07，P=0.008）。

2.3 帕金森患者患者時距辨別的相關(guān)分析

相關(guān)分析顯示，帕金森患者患者的生物運(yùn)動感知能力與患者年齡（r=0.06，P=0.599）、教育程度（r-=0.03，P=0.817）、MMSE（r=0.05，P=0，722）均無明顯相關(guān)性。

3 討論

生物運(yùn)動感知是指人類具有很強(qiáng)的識別生物體運(yùn)動信息的能力，人類的視覺系統(tǒng)在生物進(jìn)化的過程中很好地被調(diào)試用來快速、毫不費(fèi)力地探測生物運(yùn)動，從中獲取社交相關(guān)信息。多巴胺對運(yùn)動控制起到重要作用，帕金森病是由于多巴胺能神經(jīng)元變形引起嚴(yán)重的多巴胺減少所致。多巴胺拮抗劑和激動劑應(yīng)用的研究表明了多巴胺受體在運(yùn)動控制中的重要作用。

本研究結(jié)果顯示，多巴胺能藥物能夠有效刺激帕金森患者生物運(yùn)動感知障礙，治療組的MMSE評分、HAMD評分均優(yōu)于對照組，由此可見多巴胺能藥物對帕金森患者生物感知能力的積極作用。

綜上所述，帕金森患者存在生物運(yùn)動感知能力障礙，多巴胺能藥物有助于改善帕金森患者生物運(yùn)動感知能力，并存在積極影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

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