0.05)。治療后,聯(lián)合組血壓水平"/>
賴黛黛
【摘 要】目的:探究聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床效果。方法:本研究選取2017年3月至2018年9月時間段某社區(qū)的120例原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者作為本次研究的對象,并以抽簽的方式將其隨機分為單一組(共60例,單一使用纈沙坦治療)和聯(lián)合組(共60例,纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療),對比兩組患者治療一個月后血壓和血糖水平。結(jié)果:治療前,兩組患者血壓(舒張壓和收縮壓)水平、血糖(空腹血糖、餐后2h血糖)水平均無明顯差異(P>0.05)。治療后,聯(lián)合組血壓水平明顯低于單一組(P<0.05),聯(lián)合組血糖水平明顯優(yōu)于單一組(P<0.05)。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的優(yōu)勢更明顯,能更好的控制血壓和血糖,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;原發(fā)高血壓;糖尿病;治療效果
【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02
原發(fā)高血壓和糖尿病均是中老年人群常見的疾病,病程長且難以治愈,隨著病情的發(fā)展,可能引起血管、心臟以及腦部等多部位并發(fā)癥。隨著人們生活方式的改變以及飲食結(jié)構(gòu)的變化,我國高血壓、糖尿病患者的人數(shù)正逐漸上升,老年發(fā)病率已超過10%[1]。原發(fā)高血壓合并糖尿病會對患者生命造成威脅,目前主要通過藥物治療降低血糖、控制血壓,減少心血管疾病死亡率。為尋求更好的治療方式,本文研究聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床效果,為臨床實踐提供參考意見。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年3月至2018年9月時間段某社區(qū)的120例原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者作為研究對象,通過抽簽的方式將其分為單一組(60例)和聯(lián)合組(60例)。單一組中男性36例、女性24例,年齡在48-86歲之間,平均年齡為(66.41±5.29)歲;高血壓病程(7.66±3.33)年;糖尿病病程(8.14±2.16)年。聯(lián)合組中男性35例、女性25例,年齡在45-87歲之間,平均年齡為(66.74±5.36)歲;高血壓病程(7.54±3.19)年;糖尿病病程(8.07±2.29)年。兩組研究對象的基線資料差異均保持均衡性(P>0.05),提示對比研究成立。
1.2 方法
單一組僅使用纈沙坦(國藥準字H20040217;北京諾華制藥有限公司)治療,以口服方式,每次服用80mg,每天一次,連續(xù)治療一個月。聯(lián)合組使用纈沙坦與氨氯地平(國藥準字H20020390;蘇州東瑞制藥有限公司)聯(lián)合治療,纈沙坦與單一組治療方式一致,口服氨氯地平,每次5mg,每天一次,連續(xù)治療一個月。
1.3 觀察指標 (1)血壓水平。采用常規(guī)坐位測量方式測量血壓,并安排專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行測量,記錄舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)。(2)血糖水平。患者治療前以及治療一個月后取其肘靜脈血,倒轉(zhuǎn)混合并進行離心處理,將血清保存于零下80℃環(huán)境,檢測空腹血糖水平和餐后2h血糖水平,檢測方式選擇葡萄糖氧化酶法,記錄數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析,檢驗計數(shù)資料[n(%)];t檢驗血壓水平等計量資料()。P<0.05象征統(tǒng)計學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后血壓水平對比
治療前,兩組血壓水平無明顯差異(P>0.05)。治療一個月后,聯(lián)合組各數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于單一組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者血糖水平對比
治療前,兩組血糖水平無明顯差異(P>0.05)。治療一個月后,聯(lián)合組各數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于單一組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
高血壓是慢性疾病中發(fā)病率較高的一種疾病,已成為全世界的重要衛(wèi)生問題,且隨著年齡增長,發(fā)病幾率也會隨之增加。研究顯示,大部分高血壓患者伴有糖尿病,會增加患者出現(xiàn)心腦血管的機率[2]。原發(fā)高血壓合并糖尿病患者更易出現(xiàn)心肌梗死、末梢血管疾病以及腦血管疾病,對患者生命造成進一步危害。因此有效的控制血壓和血糖水平十分重要。目前使用單一藥物治療雖然效果可見但有局限性,多項研究證明聯(lián)合藥物治療可更好的起到增效減毒作用[3]。纈沙坦屬于選擇性ⅡAng受體阻滯劑,進入人體后,可減少腎小球周圍毛細血管壓力,同時可擴張血管,起到降壓和保護腎功能的作用。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,可控制鈣離子進入細胞內(nèi),起到舒張血管的作用,有效控制血壓峰值,同時,對糖代謝也有積極作用。實驗證明,ⅡAng受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)合使用能發(fā)揮疊加效應(yīng),防止腎損傷,促進糖代謝,進而更好的控制血壓和血糖。本研究對單一治療和聯(lián)合治療兩種方式進行研究,結(jié)果顯示聯(lián)合組患者血壓水平和血糖水平均優(yōu)于單一組(P<0.05),說明聯(lián)合使用纈沙坦與氨氯地平可發(fā)揮藥物協(xié)同作用,更好的改善患者血壓和血糖。
綜上所述,聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的優(yōu)勢更明顯,能更好的控制血壓和血糖,值得臨床推廣。
參考文獻:
溫麗平.氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2016, 14(10):1146-1148.
喻俊顏, 何光亮.老年原發(fā)性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué), 2018, 39(6):99-100.
馬圣庭, 劉斌, 趙成軍, 等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并腎功能不全患者的療效比較[J].心腦血管病防治, 2016, 16(3):215-217.