阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察

祁蘭娟

【摘 要】目的：探究阿奇霉素序貫治療用藥方法用在肺炎支原體肺炎患兒中的臨床治療意義。方法：對(duì)2017年06月--2019年10月本醫(yī)院治療的64例肺炎支原體肺炎患兒實(shí)施數(shù)據(jù)值指標(biāo)研究，開(kāi)展分組方式采用隨機(jī)抽簽方法，各組歸入32例，實(shí)驗(yàn)組采取傳統(tǒng)治療+阿奇霉素序貫治療用藥，參比組采取傳統(tǒng)治療+紅霉素序貫治療用藥，統(tǒng)計(jì)藥物治療有效總計(jì)值、藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組藥物治療有效總計(jì)值相比參比組統(tǒng)計(jì)指標(biāo)增多（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值相比參比組統(tǒng)計(jì)指標(biāo)減少（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺炎支原體肺炎患兒使用阿奇霉素序貫治療用藥方法中表明較好臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;序貫治療;小兒;肺炎支原體肺炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

小兒肺炎支原體肺炎為兒科多見(jiàn)的一種肺炎，若沒(méi)有予以此類(lèi)患兒盡早治療，容易干擾其呼吸系統(tǒng)發(fā)育，現(xiàn)今多采取藥物治療方法，故需為肺炎支原體肺炎患兒合理選擇治療藥物[1]。以下分析阿奇霉素序貫治療用藥方法用在肺炎支原體肺炎患兒中的臨床治療效果和價(jià)值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年06月--2019年10月本醫(yī)院治療的64例肺炎支原體肺炎患兒實(shí)施數(shù)據(jù)值指標(biāo)研究，開(kāi)展分組方式采用隨機(jī)抽簽方法，各組歸入32例。參比組：歲數(shù)（6.45±0.63）歲;實(shí)驗(yàn)組：歲數(shù)（6.51±0.57）歲。分析各組肺炎支原體肺炎患兒一般數(shù)據(jù)資料，指標(biāo)差別性不高（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參比組實(shí)行傳統(tǒng)治療+紅霉素序貫治療用藥 實(shí)行化痰治療、止咳治療、吸氧治療等。一天靜脈滴注一次乳糖酸紅霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42021864，生產(chǎn)企業(yè)：黃石黃抗藥業(yè)有限公司），一次給藥25mg/kg到30mg/kg乳糖酸紅霉素+50g/L葡萄糖注射液，給藥5天;一天服用三次紅霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13023006，生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥天星有限公司），一天服用25mg/kg到30mg/kg，一次服用9mg到10mg，服用9天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)行傳統(tǒng)治療+阿奇霉素序貫治療用藥 傳統(tǒng)治療依據(jù)參比組描述，一天靜脈滴注一次阿奇霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020339，生產(chǎn)企業(yè)：浙江普洛康裕制藥有限公司），一次給藥10mg/kg阿奇霉素+50g/L葡萄糖注射液，給藥5天;一天服用一次阿奇霉素干混懸劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073900，生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司），一次給藥10mg/kg，服用3天，暫停用藥4天，再次服用3天。

1.3 有關(guān)指標(biāo) 記錄各組藥物治療有效總計(jì)值、藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀及體征得以消除，胸片復(fù)查結(jié)果無(wú)異常表現(xiàn);顯效：癥狀及體征得以顯著改善，胸片復(fù)查結(jié)果大部分改善;好轉(zhuǎn)：癥狀及體征得以一定程度改善，胸片復(fù)查結(jié)果部分改善;無(wú)效：不滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

藥物治療有效總計(jì)值、藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值采?。?）方式代表，采用檢驗(yàn)法，計(jì)算得到的數(shù)值輸入SPSS 23.0驗(yàn)證，P<0.05，指標(biāo)差別性較高。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)比各組藥物治療有效總計(jì)值

數(shù)值評(píng)估后，參比組中，治愈共6例，顯效共9例，好轉(zhuǎn)共10例，無(wú)效共7例，藥物治療有效總計(jì)值是78.13%（25/32），實(shí)驗(yàn)組中，治愈共10例，顯效共10例，好轉(zhuǎn)共11例，無(wú)效共1例，藥物治療有效總計(jì)值是96.88%（31/32），實(shí)驗(yàn)組藥物治療有效總計(jì)值對(duì)比于參比組統(tǒng)計(jì)指標(biāo)提升（=5.142，P=0.023<0.05）。

2.2 評(píng)比各組藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值

數(shù)值評(píng)估后，參比組中，出現(xiàn)胃腸道不適癥狀共3例，出現(xiàn)皮疹癥狀共2例，出現(xiàn)靜脈炎癥狀共1例，藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值是18.75%（6/32），實(shí)驗(yàn)組中，出現(xiàn)胃腸道不適癥狀共1例，未出現(xiàn)皮疹癥狀及靜脈炎癥狀，藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值是3.13%（1/32），實(shí)驗(yàn)組藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值對(duì)比于參比組統(tǒng)計(jì)指標(biāo)降低（=4.010，P=0.045<0.05）。

3 討論

肺炎支原體肺炎是感染肺炎支原體所導(dǎo)致的疾病，肺炎支原體不具有細(xì)胞壁，青霉素類(lèi)抗生素藥物及頭孢類(lèi)抗生素藥物對(duì)肺炎支原體的滅菌效果不佳[3]。紅霉素為以往治療肺炎支原體肺炎的常用藥物，然而，存在比較多的藥物不良反應(yīng)情況，容易引發(fā)消化道不適癥狀、皮疹表現(xiàn)、肝功能被損害等，不適宜用于肺炎支原體肺炎患兒的用藥治療中[4]。

近幾年，阿奇霉素在肺炎支原體肺炎患兒臨床治療中逐漸被使用，且得到良好治療效果。該文獲得的指標(biāo)展示，和傳統(tǒng)治療+紅霉素序貫治療用藥比較，采用傳統(tǒng)治療+阿奇霉素序貫治療用藥的肺炎支原體肺炎患兒統(tǒng)計(jì)藥物治療有效總計(jì)值更高，而藥物引發(fā)不良反應(yīng)總計(jì)值更低。阿奇霉素能夠透過(guò)細(xì)胞膜，對(duì)蛋白質(zhì)形成過(guò)程予以抵抗，且在組織內(nèi)的藥物濃度較大，其抗菌譜相對(duì)比較廣，存在較強(qiáng)滅菌效果，而且，采取阿奇霉素序貫治療用藥方法能夠減少藥物引發(fā)的不良反應(yīng)情況，提升患兒的阿奇霉素用藥安全性。

綜上所述，對(duì)肺炎支原體肺炎患兒采取阿奇霉素序貫治療用藥方法體現(xiàn)良好臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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李海燕，王正軍，朱小波等.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（9）：1097-1099.

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楊明珠，韓改琳，倪莉等.布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對(duì)肺炎支原體肺炎患兒血清TNF-α、CRP、IL-5及VEGF的影響研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（3）：383-385.