激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察

于紅梅

【摘 要】目的：對激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的應(yīng)用效果進行分析。方法：根據(jù)隨機分組軟件將78例圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎患者分為單一組與聯(lián)合組，收治的時間在2018年1月至2019年1月間，分別采用局部用藥、激素替代聯(lián)合局部用藥進行治療，對比治療療效。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療優(yōu)良率高于單一組（P<0.05）、聯(lián)合組患者陰道pH值低于單一組（P<0.05）、單一組與聯(lián)合組患者雌二醇水平與子宮內(nèi)膜厚度比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效較為理想，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】激素替代;局部用藥;圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R58.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

為絕經(jīng)期女性機體中的激素水平會有一定的變化，因此陰道內(nèi)部酸堿度會有異常，由此引起陰道內(nèi)壁萎縮等癥狀，對女性人群的正常生活與工作造成了很大的影響[1]。此次研究旨在分析激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效，具體如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 根據(jù)隨機分組軟件將78例圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎患者分為單一組與聯(lián)合組，收治的時間在2018年1月至2019年1月間。單一組患者39例，年齡在45歲至59歲間，均值（52.0±5.3）歲;聯(lián)合組患者39例，年齡在45歲至57歲間，均值（51.0±5.1）歲。兩組患者數(shù)據(jù)資料對比無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 單一組 經(jīng)局部用藥治療治療：使用藥物為甲硝唑泡騰片（吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰?，國藥準字H22022061），將藥物置入陰道中，每天一次，共治療三個月。

1.2.2 聯(lián)合組 經(jīng)激素替代聯(lián)合局部用藥進行治療：局部用藥使用的甲硝唑泡騰片，將藥物置入陰道中，每天一次;激素替代選擇的藥物為替勃龍片（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字H20020198），給藥方式為口服，每次使用劑量為2.5mg，每天一次。共治療三個月。

1.3 療效判定及觀察項目

①療效判定：優(yōu)：治療后患者的臨床癥狀與體征徹底消失，且沒有不適感;良：治療后患者臨床癥狀與臨床體征有所改善，有輕微不適感;差：治療后患者的臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn)，有不適感。②觀察項目：對比兩組患者雌二醇水平、子宮內(nèi)膜厚度與陰道pH值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

研究取得治療優(yōu)良率數(shù)據(jù)由計數(shù)資料代表，取得雌二醇水平、子宮內(nèi)膜厚度與陰道pH值數(shù)據(jù)由計量資料代表，各數(shù)據(jù)之間對比時采用卡方檢驗與t檢驗，P值檢驗結(jié)果為<0.05時表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之相反。以上數(shù)據(jù)資料均經(jīng)SPSS19.0進統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療優(yōu)良率的對比

聯(lián)合組患者治療優(yōu)良率94.9%高于單一組患者治療優(yōu)良率79.5%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

2.2 兩組患者雌二醇水平、子宮內(nèi)膜厚度與陰道pH值的對比

單一組與聯(lián)合組患者雌二醇水平與子宮內(nèi)膜厚度比較無差異（P>0.05）;聯(lián)合組患者陰道pH值低于單一組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎是一種特異性疾病，發(fā)生因素為卵巢生理性衰竭引起的雌激素水平降低，最終導(dǎo)致菌群失調(diào)、陰道黏膜變薄等[2]。在發(fā)病初期時臨床表現(xiàn)為有灼熱感、瘙癢等，若不能及時有效的進行治療會導(dǎo)致外陰發(fā)生潰爛，嚴重時甚至引起宮頸化膿性疾病等，由此可見科學(xué)、及時治療的重要性[3]。

在此次研究中將收治的圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎患者分別采用局部用藥、激素替代聯(lián)合局部用藥進行治療，通過對比發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療的效果較為理想，且降低了陰道pH值。臨床在治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎以抑菌、補充激素為主，因此若只單一采用一種治療方式那么治療的效果并不會很理想[4]。此研究中局部用藥使用的甲硝唑泡騰片，主要成分為甲硝唑，輔料有硬脂酸鎂、硼酸、淀粉等。替勃龍片是生殖系統(tǒng)的性激素及調(diào)節(jié)劑，可有效的穩(wěn)定女性在更年期卵巢功能衰退后的下丘腦-垂體系統(tǒng)，這一中樞作用是此藥物所具有的多種雌激素特定的綜合結(jié)果，也就是說替勃龍片不僅有著雌激素活性，也有著孕激素活性與弱雄激素得到活性。替勃龍片在口服后可快速代謝成為三種化合物，進而發(fā)揮出藥物的藥效，3α-OH及3β-OH代謝物主要具有雌激素活性，△4-異構(gòu)體與母體化合物主要具有孕激素及雄激素活性。替勃龍片組織特異性作用較為明顯，在骨及大腦的的體溫中樞及陰道表現(xiàn)為溫和雌激素及孕激素的作用，在乳房組織表現(xiàn)為比較明顯的孕激素及抗雌激素的作用，在子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為溫和及雄激素和孕激素的作用。聯(lián)合用藥可起到相輔相成的功效，極大的提高了治療的效果。

總而言之，激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效較為理想，具有推廣意義。

參考文獻

胡志英，何晴，林慶華，等.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察[J].中國性科學(xué)，2017，26（8）：60-62.

何晴，胡志英，廉靜，等.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床效果[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2667-2669.

賈鳳蓮.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（10）：1168-1169.

劉春秀，廖玉娣.雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊在圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（23）：3871-3872.