• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      舍曲林聯(lián)合喹硫平治療強(qiáng)迫癥療效觀察

      2020-05-19 14:59:51趙元玲
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:舍曲林喹硫平強(qiáng)迫癥

      趙元玲

      【摘 要】目的:探討舍曲林聯(lián)合喹硫平治療強(qiáng)迫癥的臨床療效。方法:選取2017年5月-2018年5月收治的64例強(qiáng)迫癥患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各32例。對(duì)照組采用舍曲林治療,觀察組采用舍曲林聯(lián)合喹硫平治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果:治療后,觀察組總有效率、Y-BOCS評(píng)分以及HAMA評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異顯著(P<0.05);治療期間,兩組不良反應(yīng)情況差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論:采用舍曲林聯(lián)合喹硫平治療強(qiáng)迫癥,可以緩解患者的強(qiáng)迫癥癥狀及焦慮情緒,提高治療效果,且不會(huì)增加不良反應(yīng),安全性較高。

      【關(guān)鍵詞】舍曲林;喹硫平;強(qiáng)迫癥;臨床療效

      【中圖分類號(hào)】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02

      強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種,為神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,在患者日常生活中常會(huì)出現(xiàn)一些毫無(wú)意義甚至是與患者意愿相悖的想法或沖動(dòng),患者雖然可以體會(huì)到這些想法及沖動(dòng)是自身的問(wèn)題,進(jìn)行極力的控制,但卻無(wú)能為力。患者常常在控制與反控制較量中感到巨大的焦慮及痛苦,可嚴(yán)重影響患者工作及生活[1]。目前,臨床上主要采用心理治療聯(lián)合應(yīng)用選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)進(jìn)行治療,但長(zhǎng)期使用 SSTIs 會(huì)降低治療效果,因此需聯(lián)合應(yīng)用抗精神疾病藥物進(jìn)行治療。本研究就舍曲林聯(lián)合喹硫平對(duì)強(qiáng)迫癥的治療效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年5月收治的64例強(qiáng)迫癥患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各32例。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《國(guó)際疾病分類(第10版)》強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②未曾使用過(guò)舍曲林和喹硫平治療;③自愿參加本研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重的軀體疾病者;②酒精及其藥物依賴患者;③妊娠期和哺乳期女性;④既往有藥物過(guò)敏史以及其他精神疾病患者。其中觀察組中,男18例,女14例;年齡23-52歲,平均年齡(35.6±2.4)歲;病程3-10年,平均病程(5.3±0.7)年。對(duì)照組中,男20例,女12例;年齡23-53歲,平均年齡(35.8±2.6)歲;病程3-11年,平均病程(5.4±0.6)年。兩組一般資料比較差異不顯著(P>0.05)。

      1.2 方法 觀察組采用舍曲林(生產(chǎn)廠家:輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字 H10980141)聯(lián)合喹硫平(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字 H20030741)治療。舍曲林用量為50mg/d,根據(jù)患者病情進(jìn)展可酌情增量至200mg/d,喹硫平用量為50mg/d,根據(jù)患者病情進(jìn)展可酌情增量至400mg/d。對(duì)照組單用舍曲林治療,用法同觀察組。兩組患者治療過(guò)程中,均未用其他情感穩(wěn)定劑、抗精神病藥及其他抗抑郁藥,有睡眠障礙的患者可酌情服用小劑量苯二氮卓類藥物改善睡眠。兩組患者均接受10周治療,治療中如出現(xiàn)不良反應(yīng),可減少用藥劑量并對(duì)癥處理。

      1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 兩組患者治療前、治療后均采用耶魯 - 布朗強(qiáng)迫癥量表(Y-BOCS)進(jìn)行強(qiáng)迫程度評(píng)分,采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行焦慮評(píng)分,得分越高則程度越重,得分越低則程度越輕。顯效:Y-BOCS評(píng)分相比治療前減少>75%;有效:Y-BOCS評(píng)分相比治療前減少50-74%;改善:Y-BOCS 評(píng)分相比治療前減少25-49%;無(wú)效:Y-BOCS 評(píng)分相比治療前減少<25%??傆行?顯效例數(shù)+有效例數(shù)+改善例數(shù)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組總有效率分析 觀察組顯效16例,有效8例,改善6例,無(wú)效2例,總有效率93.75%;對(duì)照組顯效12例,有效7例,改善6例,無(wú)效7例,總有效率78.13%(25/32)。兩組比較差異顯著(P<0.05)。

      2.2 兩組其它指標(biāo)對(duì)比 觀察組Y-BOCS、HAMA 評(píng)分分別為(10.8±2.1)分、(5.8±0.9)分;對(duì)照組分別為(16.5±2.8)分、(9.1±1.1)分;兩組比較差異顯著(P<0.05);

      2.3 兩組不良反應(yīng)情況分析 治療后,對(duì)照組出現(xiàn)2例頭痛、1例焦慮、1例失眠、1例嗜睡 ,發(fā)生率為15.63%;觀察組出現(xiàn)1例頭暈、1例焦慮、2例失眠,發(fā)生率為11.43%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著 (P>0.05)。

      3 討論

      強(qiáng)迫癥狀的主要特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)或重復(fù)出現(xiàn)的想法或行為,明知不合理或過(guò)分但難以控制或擺脫,需要通過(guò)重復(fù)或反復(fù)確認(rèn)來(lái)減輕痛苦[3]。盡管強(qiáng)迫癥病癥未達(dá)精神分裂癥癥狀,但部分患者癥狀嚴(yán)重達(dá)到妄想程度,缺乏自知力,有的癥狀與其他精神癥狀共存,難以區(qū)分。且患者焦慮、抑郁等情感癥狀表現(xiàn)明顯。

      近幾年,人們將抗抑郁藥物聯(lián)合抗精神病藥物治療強(qiáng)迫癥,取得了較為理想的效果。舍曲林對(duì)于強(qiáng)迫癥及抑郁癥均具有較為理想的療效,并且能夠長(zhǎng)期用藥,對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)及控制強(qiáng)迫癥病情均具有理想作用。喹硫平應(yīng)用于各種類型的精神分裂性疾病中均可取得較好的臨床療效,能夠有效控制強(qiáng)迫癥患者的臨床癥狀、負(fù)性情緒,特別是對(duì)于精神疾病類癥狀的控制效果比較理想。喹硫平對(duì)于大腦DA受體及5-HT受體均具有較強(qiáng)的親和力,可有效強(qiáng)化SSRIs對(duì)于5-HT功能增強(qiáng)的作用,對(duì)于DA功能具有較強(qiáng)的抑制功效,能夠有效的恢復(fù)并維持5-HT與DA間的平衡。觀察組在傳統(tǒng)心理干預(yù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用舍曲林聯(lián)合喹硫平進(jìn)行治療后,能夠更有效的控制強(qiáng)迫癥相關(guān)癥狀,較單純應(yīng)用舍曲林治療相比療效更加確切,特別是對(duì)于病程較長(zhǎng)、病情較重、采取其他治療不敏感的強(qiáng)迫癥患者的療效更加理想。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠相互助益,提升藥效。

      綜上所述,采用舍曲林聯(lián)合喹硫平治療強(qiáng)迫癥,可以緩解患者的強(qiáng)迫癥癥狀及焦慮情緒,提高治療效果,且不會(huì)增加不良反應(yīng),安全性較高。

      參考文獻(xiàn)

      李 甦,張 偉.舍曲林聯(lián)合喹硫平對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(2):56-58.

      楊帆.喹硫平聯(lián)合舍曲林治療強(qiáng)迫癥的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2017,19(9):56-58.

      范勤毅.舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(2):17-18.

      猜你喜歡
      舍曲林喹硫平強(qiáng)迫癥
      小劑量喹硫平對(duì)文拉法辛治療抑郁癥增效作用的比較研究
      阿立哌唑與喹硫平用于晚發(fā)型精神分裂癥的療效對(duì)比
      鹽酸舍曲林分散片聯(lián)合腦循環(huán)治療儀治療抑郁癥的臨床觀察
      為什么我們樂(lè)于逼死強(qiáng)迫癥?
      文苑·感悟(2016年6期)2016-12-13 10:28:33
      為什么我們樂(lè)于逼死強(qiáng)迫癥?
      文苑(2016年16期)2016-08-11 08:33:15
      兩種人
      讀者(2016年9期)2016-04-21 14:24:48
      探討舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的療效和安全性
      舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察
      門診森田療法聯(lián)合舍曲林治療軀體變形障礙3例報(bào)告
      逼瘋強(qiáng)迫癥的逗圖
      古丈县| 漠河县| 井冈山市| 大石桥市| 潞城市| 南安市| 台山市| 清水县| 隆回县| 黄冈市| 黔南| 肇庆市| 五台县| 合水县| 原平市| 牡丹江市| 乌鲁木齐市| 台州市| 神农架林区| 名山县| 罗源县| 胶州市| 儋州市| 九台市| 雅江县| 淳化县| 京山县| 马关县| 斗六市| 孟津县| 鲁山县| 商洛市| 澄江县| 刚察县| 乌海市| 尚义县| 阆中市| 乐安县| 旌德县| 房产| 南宁市|