張凡珍

【摘 要】目的：對(duì)消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效進(jìn)行分析。方法：通過隨機(jī)法將66例小兒輪狀病毒腸炎患兒分為對(duì)照組與研究組，時(shí)間在2018年2月至2019年2月期間，治療藥物分別為消旋卡多曲、消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅佐，對(duì)比治療療效。結(jié)果：研究組患兒治療優(yōu)良率高于對(duì)照組，且熱時(shí)間、止瀉時(shí)間與大便恢復(fù)正常時(shí)間均比對(duì)照組短，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效較為理想，可在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】消旋卡多曲;葡萄糖酸鋅佐;小兒輪狀病毒腸炎

【中圖分類號(hào)】R3.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

輪狀病毒腸炎在兒科中是較為常見的一種疾病，發(fā)生季節(jié)以秋季、冬季為主，輪狀病毒是引發(fā)小兒腹瀉的主要因素，且疾病的發(fā)展速度比較快，臨床表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂、脫水等，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)劳?，?duì)小兒的身體健康造成了很大的影響[1]。在此次研究中旨在分析消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效，見下文。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

通過隨機(jī)法將66例小兒輪狀病毒腸炎患兒分為對(duì)照組與研究組，時(shí)間在2018年2月至2019年2月期間。對(duì)照組患兒33例，男患兒20例，女患兒13例，年齡范圍在0.4歲至2.2歲，均值（1.3±0.3）歲，病程范圍在5h至33h，均值（19.0±2.8）h;研究組患兒33例，男患兒17例，女患兒16例，年齡范圍在0.4歲至2.1歲，均值（1.2±0.2）h，病程范圍在5h至35h，均值（20.0±3.0）h。將兩組患兒各數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

使用治療藥物為消旋卡多曲：每次使用劑量為1.5mg/kg，在餐前使用溫水將藥物化開服用，每天服用三次，共治療5～7天。

1.2.2 研究組

使用治療藥物為消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅佐：消旋卡多曲的使用方法與對(duì)照組相同;<6個(gè)月患兒每次服用葡萄糖酸鋅的劑量為70mg，>6個(gè)月患兒每次服用劑量為140mg。共治療5～7天。

1.3 療效判定與觀察項(xiàng)目

①療效判定：優(yōu)：治療后患兒大便性質(zhì)與次數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀徹底消失;良：治療后患兒大便性質(zhì)與次數(shù)改善明顯，臨床癥狀基本消失;差：治療后患兒大便性質(zhì)與次數(shù)、臨床癥狀改善輕微。②觀察項(xiàng)目：比較兩組患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間與大便恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，來代表計(jì)量資料，進(jìn)行和t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療優(yōu)良率的對(duì)比

由下表數(shù)據(jù)可知，研究組患兒治療優(yōu)良率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間與大便恢復(fù)正常時(shí)間的對(duì)比

由下表數(shù)據(jù)可知，研究組患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間與大便恢復(fù)正常時(shí)間均比對(duì)照組短，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

3 討論

輪狀病毒性腸炎的發(fā)生人群以嬰幼兒為主，在所有腸道感染病因中輪狀病毒占的比率>50%，同時(shí)也是嬰幼兒腸炎最為主要的一個(gè)病原體，侵犯了小腸成熟絨毛上皮細(xì)胞，進(jìn)而降低了小腸的吸收功能，腸腔內(nèi)積聚了大量的腸液，從而導(dǎo)致腹瀉[2]。在嬰幼兒腸黏膜之上有著一定的乳糖酶，也就是輪狀病毒受體，所以感染輪狀病毒的幾率極高。

在此次研究中，在收治的輪狀病毒腸炎患兒分別予以消旋卡多曲、消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅佐進(jìn)行治療，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥治療輪狀病毒腸炎的療效較為理想。臨床在治療小兒輪狀病毒腸炎多采用補(bǔ)液等治療，雖然短時(shí)間緩解了病情，但是起效比較慢，更增加了耐藥的發(fā)生率，治療的效果并不是很理想。消旋卡多曲為腦啡肽酶抑制劑，親脂性比較好，在極短的時(shí)間內(nèi)快速水解，進(jìn)而發(fā)揮出藥物的功效，使腦酚酞的水平處于平衡的狀態(tài)，降低了因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水電解質(zhì)高分泌，保護(hù)了內(nèi)源性腦啡肽，延長了消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性，控制了腹瀉的癥狀，不會(huì)影響到胃腸道蠕動(dòng)[3]。鋅是機(jī)體內(nèi)多種酶的輔酶成分，其作用為維持機(jī)體正常的生長發(fā)育。對(duì)于小兒輪狀病毒腸炎來說通常缺鋅，缺鋅會(huì)使機(jī)體的屏障功能出現(xiàn)障礙，對(duì)T細(xì)胞造成了不同程度的損害，降低了細(xì)胞免疫功能。此外缺鋅也會(huì)降低細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)鈉離子的功能，在發(fā)生感染之后也不能及時(shí)有效的修復(fù)上皮細(xì)胞，進(jìn)而引起腹瀉。在腹瀉的過程中采取補(bǔ)鋅的措施后促進(jìn)了腸黏膜細(xì)胞的再生，有效的改善了因缺乏鋅患兒腸黏膜的結(jié)構(gòu)與完整性，減少了水電解質(zhì)的分泌，有效的緩解了腹瀉的癥狀[4]。葡萄酸鋅不僅含有有機(jī)酸，其價(jià)格也較為經(jīng)濟(jì)，對(duì)胃腸道產(chǎn)生的刺激性比較小，產(chǎn)生的副作用更降低。將消旋卡多曲與葡萄糖酸鋅聯(lián)合在一起使用，不僅減少了腹瀉的此時(shí)，更提高了機(jī)體的免疫功能，提高了治療的療效。

總而言之，消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效較為理想，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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