周曉菊

【摘 要】目的：分析蒲地藍消炎口服液輔助治療兒童支原體肺炎的療效和安全性。方法：選取2017年1月至2018年12月106例支原體肺炎患兒，隨機分組。對照組接受阿奇霉素序貫治療，實驗組在此基礎(chǔ)上輔以蒲地藍消炎口服液治療。對比兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：實驗組癥狀消失時間明顯短于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論：蒲地藍消炎口服液輔助治療兒童支原體肺炎可促進不適癥狀消退，且不會增加不良反應(yīng)風險。

【關(guān)鍵詞】蒲地藍消炎口服液;阿奇霉素;支原體肺炎

【中圖分類號】R272【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

支原體肺炎是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、肺外并發(fā)癥多等特點，促進癥狀消退、縮短病程是減少患兒痛苦的關(guān)鍵。阿奇霉素對支原體感染效果較好，是目前臨床治療支原體肺炎的首選抗生素。蒲地藍消炎口服液具有清熱解毒之功效，在呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應(yīng)用廣泛[1]。本研究分析了蒲地藍口服液輔助治療兒童支原體肺炎的療效和安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本研究對象選取2017年1月至2018年12月106例支原體肺炎患兒，均因咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀就診，血清肺炎支原體IgM抗體檢查結(jié)果陽性。研究對象剔除藥物過敏、合并肺結(jié)核、支氣管哮喘、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、就診時已出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者。

將研究對象根據(jù)隨機原則分成2組。對照組、實驗組各53例。對照組中男孩25例，女孩28例;年齡2歲～10歲，平均年齡（5.62±1.78）歲;體重11kg～34kg，平均體重（22.14±6.12）kg;病程2d～5d，平均病程（3.67±1.05）d。對照組中男孩26例，女孩27例;年齡2歲～9歲，平均年齡（5.57±1.80）歲;體重11.5kg～33kg，平均體重（22.05±6.33）kg;病程2d～5d，平均病程（3.63±1.02）d。采用統(tǒng)計學方法對比兩組患兒一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、病程等方面具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對照組接受阿奇霉素序貫治療，首先靜脈滴注阿奇霉素注射液（商品名：亞思達，亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20010554）10～15mg/kg，1次/d。連續(xù)靜滴5d后改為口服阿奇霉素干混懸劑（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H20057207）10～15mg/kg，1次/d。連續(xù)口服3d后停用4d，再口服4d。實驗組在此基礎(chǔ)上輔以蒲地藍消炎口服液（江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字Z20030095）治療，3歲以下者5ml/次，2次/d;3～6歲者5ml/次，3次/d;7～10歲者10ml/次，2次/d。連續(xù)口服14d。治療期間觀察兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息癥狀消失時間、不良反應(yīng)。

1.3 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件分析，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，行t檢驗分析;計數(shù)資料以百分率（%）表示，行檢驗分析。P值<0.05時表示組間有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時間

實驗組癥狀消失時間明顯短于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

支原體肺炎是臨床常見的社區(qū)獲得性肺炎之一，由肺炎支原體感染所致，經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)生于學齡前或?qū)W齡期兒童，可引起發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)心肌炎、腎炎、腦膜炎等肺外并發(fā)癥，甚至影響患兒的生命安全[2]。肺炎支原體引起的器官損害除與分泌毒素引起的細胞損傷有關(guān)外，還可能與自身免疫損傷有關(guān)。肺炎支原體介于細菌和病毒之間，缺乏細胞壁結(jié)構(gòu)，因此僅對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感。

阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有起效迅速、作用持久、組織滲透性好等優(yōu)點，在兒童支原體肺炎的治療中發(fā)揮重要的作用。但其引起的胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)給患兒造成一定的痛苦，因此臨床上多采用阿奇霉素序貫治療以提高抗感染效果、減少不良反應(yīng)[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，采用蒲地藍消炎口服液輔助治療者發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀消失時間明顯短于單用阿奇霉素治療者，這一結(jié)果提示，蒲地藍消炎口服液對兒童支原體肺炎具有良好的輔助治療效果，可在一定程度上減輕患兒的痛苦。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相仿，提示加用蒲地藍消炎口服液并不會增加不良反應(yīng)風險，對兒童的用藥安全性良好。

綜上所述，蒲地藍消炎口服液輔助治療兒童支原體肺炎可促進不適癥狀消退，且不會增加不良反應(yīng)風險。

參考文獻

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