醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥療效觀察

吳小巍

【摘 要】目的：探討醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的臨床療效。方法：選取2017年10月-2019年5月收治的76例小兒厭食癥患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例，對(duì)照組采用西藥治療，觀察組采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患兒的癥狀改善時(shí)間明顯更短，治療總有效率明顯更高，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】醒脾養(yǎng)兒顆粒;小兒厭食癥;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

小兒厭食癥是臨床發(fā)病率較高的疾病，該病主要是由于小兒食欲減退、長(zhǎng)期進(jìn)食量嚴(yán)重減少導(dǎo)致消化道功能紊亂，從而導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生。該病的發(fā)生可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹脹、便秘等臨床癥狀，因此嚴(yán)重影響了患兒的成長(zhǎng)發(fā)育及生活質(zhì)量[1]。所以加強(qiáng)對(duì)小兒厭食癥的治療研究，提高臨床治療效果，是確?；純航】档年P(guān)鍵。本研究針對(duì)小兒厭食癥患兒采用了醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，并將其與臨床單獨(dú)西藥治療效果進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年5月收治的76例小兒厭食癥患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡不小于1歲，不超過(guò)12歲;③未采用其他方法和藥物進(jìn)行厭食癥治療;④患兒家屬對(duì)研究完全知情，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由幽門(mén)狹窄、便秘、急慢性胃炎以及幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染等因素引起的厭食，或由感染等全身性疾病引起的厭食;②同時(shí)合并有其他心臟、大腦、肝臟、腎臟以及造血系統(tǒng)疾病，或其他嚴(yán)重疾病;③明顯過(guò)敏體質(zhì)。其中對(duì)照組中男20例，女18例;年齡1-11歲，平均年齡（5.12±0.53）歲;病程7-27d，平均病程（14.56±2.53）d。觀察組中男21例，女17例;年齡1-10歲，平均年齡（5.24±0.61）歲;病程6-25d，平均病程（14.12±2.41）d。兩組患兒的基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均予改善飲食習(xí)慣，定時(shí)定量喂養(yǎng)易消化飲食。對(duì)照組采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康，杭州龍達(dá)新生物制藥有限公司），1-2歲每次1片，2歲以上每次2片，每天口服3次。觀察組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州建興藥業(yè)有限公司），1-2歲每次2袋，每天2次;3-6歲每次2袋，每天3次;7-12歲每次4袋，每天2次。兩組患兒均治療8周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：患兒在經(jīng)過(guò)藥物治療后食欲狀態(tài)已經(jīng)完全恢復(fù)正常，食量也達(dá)到原有水平的60%以上，體重水平有明顯的增加，原有的癥狀表現(xiàn)也完全消失;有效：患兒在經(jīng)過(guò)藥物治療后食欲有明顯的好轉(zhuǎn)，食量水平已經(jīng)恢復(fù)到正常水平30%以上，原有的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕;無(wú)效：患兒在經(jīng)過(guò)藥物治療后食欲與食量的恢復(fù)程度沒(méi)有達(dá)到正常水平的30%、病情沒(méi)有任何改善，甚至進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用描述，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組患兒的癥狀改善時(shí)間明顯更短，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表一。治療總有效率明顯更高，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

與對(duì)照組相比，觀察組患兒的治療總有效率明顯更高，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3 討論

厭食癥是指長(zhǎng)期的食欲不振，患者主要的癥狀是餐后腹脹、偏食拒食、不欲飲食等，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)不寐、煩躁等一系列嚴(yán)重的癥狀，長(zhǎng)期下去，小兒的生理以及智力等方面均會(huì)受到較大的影響。厭食癥基本是由于飲食習(xí)慣不良所致，抗生素的使用、缺乏微量元素、內(nèi)分泌疾病以及消化道疾病等均會(huì)造成此病，小兒飲食普遍無(wú)固定時(shí)間，進(jìn)食過(guò)程中喜歡邊吃邊玩，注意力不集中，消化系統(tǒng)失去了平衡性，進(jìn)而出現(xiàn)厭食等癥狀，其次當(dāng)前家庭的小孩多數(shù)是獨(dú)生子女，備受寵愛(ài)，造成患兒出現(xiàn)拒食、厭食等行為，甚至對(duì)飲食有過(guò)多不合理的要求。厭食癥患者的胃腸激素會(huì)發(fā)生改變，胃腸激素在吸收功能、運(yùn)動(dòng)功能、胰腺分泌、膽道以及胃腸道等方面起著至關(guān)重要的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒厭食癥屬“納呆”范疇，患兒臨床出現(xiàn)食欲不振、食量顯著降低和免疫力下降等表現(xiàn)，可對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。小兒生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速，但飲食不節(jié)加之小兒脾常不足可引發(fā)脾胃不和、納化失職，從而出現(xiàn)厭食癥，且中醫(yī)辨證分型以脾胃氣虛證為常見(jiàn)，因此在治療上需遵循健脾開(kāi)胃原則。

醒脾養(yǎng)兒顆粒的主要成分是蜘蛛香、一點(diǎn)紅、山梔茶以及毛大丁草等，毛大丁草在行氣利水方面具有顯著的效果，現(xiàn)已被臨床廣泛用于治療小兒疳積、久瀉不止、反復(fù)嘔吐以及脾胃虛弱等。山梔茶具有鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血補(bǔ)虛的效果。一點(diǎn)紅具有消炎補(bǔ)虛、清熱解毒的作用，現(xiàn)已被臨床廣泛用于治療虛汗癥、煩躁多動(dòng)、萎黃消瘦以及氣血虛弱等[3]。蜘蛛香具有散寒除濕、理氣和中的效果，現(xiàn)已被臨床用于治療腹脹、下痢腹痛、肚大肢肥、小兒疳積等疾病。四種藥物聯(lián)合，可起到實(shí)腸止瀉、清熱解毒、補(bǔ)虛安神、醒脾開(kāi)胃等效果，對(duì)胃腸功能以及全身的機(jī)能狀態(tài)做一調(diào)節(jié)，進(jìn)而治愈厭食癥。醒脾養(yǎng)兒顆粒增加了胃液總酸的排出量，提高了胃蛋白酶的活性，增強(qiáng)了消化系統(tǒng)的消化作用，同時(shí)可對(duì)抗由于嗎丁啉等藥物造成的腹瀉，起到固腸止瀉的功效，一定程度上延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，提高治療安全性的同時(shí)保證了有效性，對(duì)于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的積極意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的癥狀改善時(shí)間、治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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李桂秀.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4（82）：16137-16138.