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      克霉唑與氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果和復(fù)發(fā)率評(píng)價(jià)

      2020-05-19 14:59:51邢愛華
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:念珠念珠菌性克霉唑

      邢愛華

      【摘 要】目的:分析克霉唑聯(lián)合氟康唑在治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中的效果與價(jià)值。方法:選取2017年4月~2019年4月期間收治的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者共計(jì)30例,根據(jù)科學(xué)分組劃分對(duì)照組、觀察組,對(duì)照組單一克霉唑治療,觀察組在此基礎(chǔ)添加氟康唑進(jìn)行治療,并對(duì)比兩組患者臨床治療后的效果以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:通過研究發(fā)現(xiàn),觀察組復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者的臨床治療效果良好,達(dá)到了80%有效率,對(duì)照組僅為60%,差異顯著(P<0.05)。對(duì)照組在復(fù)發(fā)率方面達(dá)到了30%,觀察組為0,差異顯著。(P<0.05)結(jié)論:采取克霉唑聯(lián)合氟康唑進(jìn)行復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎治療,可以很好的抑制病癥的發(fā)展,同時(shí)在預(yù)防后期復(fù)發(fā)方面也具有一定優(yōu)勢(shì),建議使用。

      【關(guān)鍵詞】克霉唑;氟康唑;復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者;效果

      【中圖分類號(hào)】R711.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01

      根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,有超過75%的女性存在或者存在過復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎,同時(shí),其中一部分還存在發(fā)展為慢性病的可能性。一般來說,胃腸道是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎的主要原因,大多數(shù)患者都是直腸中存在白色念珠菌,通過白色念珠菌感染的方式來影響陰道,出現(xiàn)陰道感染。由于復(fù)發(fā)性強(qiáng)、治愈難度大,經(jīng)常給患者帶來痛苦與不便。傳統(tǒng)的治療多采用克霉唑進(jìn)行治療,效果尚可但是復(fù)發(fā)率較高,本院自從采取克霉唑聯(lián)合氟康唑治療后,取得了良好效果,安全性與穩(wěn)定性俱佳,現(xiàn)匯報(bào)如下。

      1 資料與方法

      1.1 資料來源

      本次研究選取了2017年4月~2019年4月期間收治的復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎患者,劃分為對(duì)照組與觀察組各15例。觀察組患者年齡為18~54歲,平均年齡為35.5±5.7歲,病程為9.3±2.1歲,對(duì)照組患者年齡為17~54歲,平均年齡為34.8±5.6歲,病程為8.7±2.2歲。分別對(duì)比了兩組患者在年齡、發(fā)作次數(shù)以及病程方面差異,不具有可比性(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):患者有復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎病史,同時(shí)復(fù)發(fā)次數(shù)超過3次;患者主要臨床癥狀為白帶異常增多,同時(shí)存在異樣感;患者表現(xiàn)外陰腫脹,陰道壁存在白色異樣物質(zhì),同時(shí)存在糜爛面。排除標(biāo)準(zhǔn):首次感染;自愈后復(fù)發(fā)次數(shù)小于3次;近期有服用抗菌藥物歷史;自身存在腎功能不全等其他類型基礎(chǔ)疾病。

      1.2 方法 在研究中分別進(jìn)行區(qū)分治療,對(duì)照組患者采取常規(guī)治療,包括注意個(gè)人衛(wèi)生,采取碳酸氫鈉溶液進(jìn)行陰道沖洗,同時(shí)采取克霉唑栓劑治療,具體治療方式為每天睡前放入陰道,每兩天治療一次,連續(xù)治療10天。對(duì)觀察組在此基礎(chǔ)上施加氟康唑治療,具體方式為口服,每日150mg,一次口服,該過程同樣10天一個(gè)療程。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行治療三個(gè)療程后,對(duì)比治療效果,并在治療后3個(gè)月對(duì)比復(fù)發(fā)情況。

      1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn) 在完成治療后,對(duì)兩組患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)?;颊吲R床癥狀完全消失,自帶檢測陰道清潔度達(dá)到Ⅰ~Ⅱ度視為顯效;患者臨床癥狀基本消失,患者臨床癥狀與體征有所改變,清潔度達(dá)到Ⅱ~Ⅲ視為有效?;颊吲R床癥狀未消失,清潔度為Ⅲ~Ⅳ視為無效。另外,對(duì)患者治療3個(gè)月后的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),檢驗(yàn)為陽性視為復(fù)發(fā)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作,過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn),以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者臨床治療有效性

      對(duì)比兩組患者臨床治療的有效性,觀察組為80%,對(duì)照組60%,差異顯著。

      2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比

      對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率,觀察組為0,對(duì)照組為30%,差異顯著。

      3 討論

      在治療念珠球菌陰道炎過程中,要求月經(jīng)干凈后對(duì)白帶進(jìn)行復(fù)查,同時(shí)需要鞏固治療,同時(shí)復(fù)發(fā)治愈率條件為3個(gè)月。結(jié)合上述途徑,三周內(nèi)復(fù)發(fā)則視為復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎。實(shí)際上,復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎的誘導(dǎo)因素較多,比如說患者存在糖尿病等基礎(chǔ)類型疾病,又或者是習(xí)慣穿著緊身化纖內(nèi)褲、性伴侶存在疾病未治療等等。這些因素的存在是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎頻繁往復(fù),難以治愈的主要原因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抗生素、類固醇藥物進(jìn)行治療,這些藥物短期內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)治療,但是由于存在機(jī)體免疫失調(diào)以及細(xì)菌感染等問題,同時(shí)在應(yīng)用中容易受到患者長期選擇藥物的不良影響,依然容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,治愈難度較高,這也是復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎難以治愈、患者病程較長的主要原因之一。

      在本次研究中,觀察組患者采取了克霉唑配合氟康唑進(jìn)行治療,其選擇了間隔治療的方式,具體為每月治療10天,連續(xù)三個(gè)療程。在這個(gè)過程中雖然也出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況,但是整體表現(xiàn)良好。另外,通過橫向?qū)Ρ葍山M患者的治療有效性,觀察組的有效性高達(dá)80%,對(duì)照組僅為60%,差異顯著。對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)情況,觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)較少,所以說嘛克霉唑聯(lián)合氟康唑進(jìn)行治療的效果比較突出。從結(jié)果上來看,無論是患者的疼痛、白帶異常還是分泌物的改善方面,觀察組都具有明顯的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然,由于本次研究的樣本容量較小,同時(shí)研究的相關(guān)理論也比較欠缺,所以實(shí)際的研究結(jié)果可能存在不小誤差,但是這并不影響最終得出相應(yīng)的結(jié)論,即選擇克霉唑聯(lián)合氟康唑進(jìn)行復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎的治療可以很好的改善近期、遠(yuǎn)期療效,同時(shí)提升患者的預(yù)后表現(xiàn),提升生活品質(zhì),可以很好的抑制短期復(fù)發(fā)的幾率,建議在臨床中應(yīng)用并推廣使用。

      參考文獻(xiàn):

      鄭素芬.臭氧聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(22):83-85.

      李慧芬.克霉唑與氟康唑聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎療效探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(19):47+58.

      張桂蓮.復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(41):59+61.

      尚峰.復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎在門診治療中的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(09):66.

      譚濤.氟康唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(04):125-126.

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