白衛(wèi)春
【摘 要】目的:研究對血液病患者實(shí)施強(qiáng)化心理護(hù)理,對其治療依從性及心理狀態(tài)的影響。方法:選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的74例血液病患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組(37例)和觀察組(37例),對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),在此基礎(chǔ)上對觀察組予以強(qiáng)化心理護(hù)理;對比兩組患者治療依從性及心理狀態(tài)。結(jié)果:觀察組焦慮及抑郁評(píng)分均低于對照組,t=22.0665、20.6444,P=0.0000、0.0000;且觀察組治療依從性得分高于對照組,t=12.7533,P=0.0000;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展強(qiáng)化心理護(hù)理能夠顯著提高患者治療依從性,改善心理狀態(tài),從而提高臨床治療效果。
【關(guān)鍵詞】血液病;強(qiáng)化心理護(hù)理;治療依從性;不良情緒
【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02
當(dāng)人體的血液、骨髓、淋巴組織等涉及到造血系統(tǒng)的部分出現(xiàn)病變,則可能出現(xiàn)各種血液病,多以貧血、出血、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)。臨床常見的血液病包括急性、慢性白血病,再生障礙性貧血,血小板減少癥,多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤等??赡軐?dǎo)致血液病的原因很多,如環(huán)境污染、家族遺傳、免疫功能、化學(xué)因素、生物因素等。臨床數(shù)據(jù)顯示[1],隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展迅速,此類疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢,雖然在治療方面已經(jīng)取得了一定進(jìn)展,但仍存在許多隱患,需要提供整理醫(yī)療質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的74例血液病患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組(37例)和觀察組(37例);對照組:男性23例,女性14例,年齡28-71歲,平均年齡(48.23±4.45)歲;其中白血病7例,再生障礙性貧血15例,骨髓瘤3例,骨髓增生異常綜合征12例;觀察組:男性22例,女性15例,年齡27-73歲,平均年齡(48.56±4.37)歲;其中白血病9例,再生障礙性貧血14例,骨髓瘤1例,骨髓增生異常綜合征13例;兩組患者基本情況相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
74例患者均接受常規(guī)護(hù)理:主要包括用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、制定飲食方案等。其中觀察組37例患者在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上附加強(qiáng)化心理護(hù)理:①組建心理護(hù)理小組,共同探討血液病患者可能出現(xiàn)的情緒問題及解決辦法,以此制定初步護(hù)理規(guī)劃,確保組內(nèi)成員充分了解強(qiáng)化心理護(hù)理的目的、重要性及具體操作流程[2];②患者入院后主動(dòng)與其溝通,了解患者具體情況,建立個(gè)人檔案,并結(jié)合上述護(hù)理規(guī)劃制定個(gè)體化護(hù)理方案;③根據(jù)患者年齡、文化程度、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)收入等情況合理安排疾病相關(guān)知識(shí)講解,并發(fā)放淺顯易懂的圖文學(xué)習(xí)手冊,使患者正確了解自身病情,以及現(xiàn)階段的治療目的、方法及注意事項(xiàng);④與患者家屬進(jìn)行交流,取得其信任和支持,使其明白家屬的支持和鼓勵(lì)對患者具有不可替代的作用;⑤強(qiáng)化溝通技巧,注意工作態(tài)度,需耐心、溫和,杜絕冷漠、敷衍;⑥對患者予以重分的尊重,耐心解答其疑問,鼓勵(lì)其培養(yǎng)不影響治療的興趣愛好;⑦可采取音樂等輔助療法,進(jìn)一步紓解不良情緒。
1.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)焦慮、抑郁自評(píng)量表對74例患者進(jìn)行心理評(píng)估,分值與心理狀態(tài)成反比;自制問卷調(diào)查患者治療依從性,滿分100分,分值與依從性成正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研行SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量型數(shù)據(jù)以()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比兩組患者心理狀態(tài)
觀察組焦慮、抑郁評(píng)分分別為(24.13±2.35)分、(25.36±2.48)分,對照組分別為(38.65±3.24)分、(39.02±3.17)分;比較顯示,觀察組兩項(xiàng)分?jǐn)?shù)均低于對照組,t=22.0665、20.6444,P=0.0000、0.0000,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 對比兩組患者治療依從性
觀察組治療依從性獲得(96.48±5.36)分,高于對照組(82.19±4.21)分,t=12.7533,P=0.0000,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
血液病在臨床上可大致分為三大類:白細(xì)胞疾病、紅細(xì)胞疾病、出血或血栓性疾病;很多對該病不甚了解的患者及家屬將其歸為不治之癥,極易產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮等不良情緒,但事實(shí)上血液病包含各種不同情況,且許多病癥可在治療后取得較好的效果,如貧血等[3]。另一方面,以往臨床上對血液病患者多采取常規(guī)護(hù)理模式,雖然也涉及一部分心理護(hù)理,但因?yàn)槿狈︶槍π?,效果往往不理想,本次研究中,觀察組患者均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受強(qiáng)化心理護(hù)理,結(jié)果顯示:觀察組無論是治療依從性還是心理狀態(tài)均優(yōu)于對照組,P<0.05;說明強(qiáng)化心理護(hù)理能夠更為有效的改善患者心理狀態(tài),取得其信任和配合,從而提高治療依從性;且李紅、黃樂聽等人也認(rèn)為強(qiáng)化心理護(hù)理對患者在治療出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒具有顯著緩解作用[2、3]。筆者認(rèn)為出現(xiàn)這種結(jié)果是因?yàn)閺?qiáng)化心理護(hù)理具有以下優(yōu)點(diǎn):①以往的心理護(hù)理忽略了家屬的作用,而本研強(qiáng)調(diào)了家屬對患者不可替代的重要性,不僅可以幫助患者緩解不良情緒,還可以促進(jìn)患者家庭和睦及患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系,從而為建立良好的護(hù)患關(guān)系、提高患者治療依從性打下基礎(chǔ);②加強(qiáng)溝通技巧,根據(jù)患者家屬的文化程度及理解能力講解疾病,既可以達(dá)到健康知識(shí)普及的目的,同時(shí)不會(huì)引起患者及家屬的逆反情緒;③強(qiáng)調(diào)良好的服務(wù)態(tài)度不是以同情為主導(dǎo),而是以尊重為根本,使患者在治療中能夠充分感受到來自家屬及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛,避免其出現(xiàn)孤寂感、以致厭世情緒;④實(shí)行針對性的心理疏導(dǎo),可以徹底解決引發(fā)負(fù)面情緒的根本原因;⑤適當(dāng)?shù)妮o助療法可以幫助患者緩解心理壓力,并提升生活質(zhì)量。
綜上所述,強(qiáng)化心理護(hù)理是針對血液病患者出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒,將常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行重點(diǎn)升級(jí),其臨床效果非常理想,具備推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
屈偉俠,舒玉琳,牛婷婷,etal.心理護(hù)理對血液病患者輸血恐懼及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2016, 42(2):382-384.
李紅,張麗珍.心理護(hù)理對白血病化療患者希望水平及不良情緒的影響[J].健康研究,2016,36(4):433-435.
黃樂聽,徐武秀,林海玉,等.心理護(hù)理干預(yù)對白血病患者情緒狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016, 22(11):1569-1572.