針對(duì)性護(hù)理模式用于小兒高熱驚厥急救護(hù)理中的效果研究

徐媛媛　彭桂花　蘭芙蓉

【摘 要】目的：分析小兒高熱驚厥急救護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的76例高熱驚厥的患兒，按照抽簽法將其等分為常規(guī)組（接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和干預(yù)組（接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）。將兩組干預(yù)后的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組的發(fā)熱消失時(shí)間、驚厥消失時(shí)間均短于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組患兒家屬的護(hù)理滿意度評(píng)分較常規(guī)組高（P<0.05）。結(jié)論：給予高熱驚厥的患兒針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，患兒被緊急救治后癥狀改善明顯，患兒家屬的護(hù)理滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理效果;針對(duì)性護(hù)理;高熱驚厥

【中圖分類號(hào)】R821.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

小兒高熱驚厥是一種意外的中樞神經(jīng)感染，體溫可升高至38℃以上，患兒發(fā)病后首先有發(fā)熱的癥狀，之后伴有驚厥的發(fā)生（一般發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，具有短暫性與全身性的特點(diǎn)）[1]。由于患兒身體發(fā)育不完善，如果受到刺激后便會(huì)有較強(qiáng)烈的反應(yīng)，因此會(huì)在短時(shí)間內(nèi)給患兒的生命安全造成巨大的威脅[2]。本文就針對(duì)性護(hù)理在急診高熱驚厥患兒中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治76例高熱驚厥的患兒，收治的時(shí)間為2017年3月至2019年4月，以抽簽的形式將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各38例。常規(guī)組中，男、女分別為20、18例;年齡1～6歲，平均（2.89±0.22）歲。干預(yù)組中，男、女分別為21、17例，年齡1～7歲，平均（3.02±0.28）歲。無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)的搶救配合與病情護(hù)理，如生命體征監(jiān)測(cè)、搶救措施等。干預(yù)組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

（1）綠色通道的建立，針對(duì)患兒高熱驚厥的特殊性，醫(yī)院需要建立一條急診綠色通道以搶救患兒生命;首先加強(qiáng)培訓(xùn)全體護(hù)理人員的搶救技能與護(hù)理知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行考核;綠色通道開啟后急診室所有的工作人員均配合搶救;患兒到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)理人員立即判斷其病情，測(cè)量體溫，開啟綠色通道，值班醫(yī)生必須5分鐘內(nèi)到達(dá)，兒科醫(yī)生10分鐘到達(dá)，實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)科室優(yōu)先對(duì)其進(jìn)行檢查，護(hù)理人員全程陪伴患兒家屬辦理入院手續(xù)，且優(yōu)先辦理。

（2）搶救措施，迅速降低體溫，使用冰敷法、乙醇擦浴法等降低患兒體溫以防影響患兒腦組織發(fā)育;觀察患兒的生命體征，且判斷四肢張力，并給予藥物治療，觀察用藥的作用于不良反應(yīng)發(fā)生情況;若驚厥情況嚴(yán)重的患兒協(xié)助其平臥，積極預(yù)防窒息，有必要采取氧干預(yù)法;如果伴有休克的患兒需要進(jìn)行誘發(fā)因素的護(hù)理，通過(guò)患兒家屬了解患兒的身體情況，并展開針對(duì)性的護(hù)理、治療，避免發(fā)生類似現(xiàn)象;高熱的患兒需要做好皮膚護(hù)理，保持床單位的清潔干燥，避免受到感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并分析兩組干預(yù)后的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間，且統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表進(jìn)行判定，共計(jì)100分，大于75分為滿意，計(jì)算護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（兩組患者的臨床資料）、計(jì)量資料（兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理效果）（）、行、t檢驗(yàn)。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

干預(yù)后，干預(yù)組的發(fā)熱消失時(shí)間、驚厥消失時(shí)間均短于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組患兒家屬的護(hù)理滿意度評(píng)分較常規(guī)組高（P<0.05），表1。

3 討論

針對(duì)性護(hù)理是針對(duì)某類患者或者疾病展開的護(hù)理方式，以護(hù)理程序?yàn)閷?dǎo)向，以患者的需求為核心，為其提供高效、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施，以便于促進(jìn)身體的恢復(fù)[3]。對(duì)于高熱驚厥的患兒而言，疾病起病快、發(fā)展迅速，一旦不能及時(shí)搶救，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。針對(duì)此我院采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，護(hù)士長(zhǎng)先對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，其次開展急診綠色通道，患兒一旦判斷為急危病癥，則迅速開啟綠色通道，急診科醫(yī)生、兒科醫(yī)生等迅速到位進(jìn)行搶救。在此期間護(hù)理人員先進(jìn)行體位的擺放，根據(jù)患兒的情況進(jìn)行靜脈通路的建立、清除口鼻分泌物，以防窒息的發(fā)生，積極使用乙醇擦浴、冰敷等退熱的方法，減輕患兒腦組織缺氧的癥狀。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的發(fā)熱消失時(shí)間、驚厥消失時(shí)間均短于常規(guī)組（P<0.05），患兒被緊急救治，且進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理后，取得了較好的效果，在整個(gè)搶救過(guò)程中沒(méi)有時(shí)間的耽誤，患兒家屬優(yōu)先辦理了住院等一系列手續(xù)，進(jìn)展順利，患兒病情迅速得到控制，因此患兒家屬對(duì)護(hù)理工作高度認(rèn)可，研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患兒家屬的護(hù)理滿意度評(píng)分較常規(guī)組高（P<0.05）。

綜上所述：通過(guò)針對(duì)性護(hù)理在高熱驚厥患兒中的應(yīng)用，明顯縮短了搶救時(shí)間，患兒的驚厥消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間均短，患兒家屬對(duì)護(hù)理工作高度認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

鐘麗嫦，凌敏，凌莉.分析綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（09）：2144-2146.

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梁菲菲.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究，2019，27（18）：14-15.