王廷廷　丁淑勇

【摘 要】目的：探討與研究針對性護(hù)理在喉癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果和作用。方法：選擇2018年1月至2019年1月來我院接受診治的80喉癌患者圍術(shù)期患者作為研究對象，將這些患者通過拋硬幣的方式隨機(jī)分組，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者41例，實(shí)驗(yàn)組患者39例;患者入院無先后順序，分組后，患者一般資料無差異;對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：兩組患者在進(jìn)行護(hù)理后都有明顯的效果，但實(shí)驗(yàn)組患者的在進(jìn)行針對性護(hù)理后，滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理在喉癌患者圍術(shù)期中具有明顯的效果，能夠顯著提高喉癌患者圍術(shù)期中的生活水平，提高了患者對于護(hù)理的滿意度，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用[1]。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;喉癌患者;圍術(shù)期

【中圖分類號】R47.16【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

隨著社會進(jìn)步和科技發(fā)展，人們越來越重視癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)學(xué)界對于癌癥的研究也呈現(xiàn)出數(shù)量不斷增多、專業(yè)性不斷增強(qiáng)的趨勢。喉癌作為常見的癌癥，已成為威脅人們身心健康的一大障礙。在對喉癌患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要把患者的氣管切開進(jìn)行進(jìn)一步操作和處理，這給患者帶來了無盡的痛苦和心理上的不良影響[2]。針對性護(hù)理是在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對患者的個(gè)體性進(jìn)行綜合分析和研究，探討出一套最合適的方案，以便患者能在術(shù)前和術(shù)后都能享受到舒適、科學(xué)的環(huán)境和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意程度。選擇2018年1月至2019年1月來我院接受診治的80喉癌患者圍術(shù)期患者作為研究對象進(jìn)行分析研究。這種護(hù)理方式，具有明顯的效果，能夠顯著提高喉癌患者圍術(shù)期中的生活水平，提高了患者對于護(hù)理的滿意度，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用，具體如下[3]：

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2018年1月至2019年1月來我院接受診治的80喉癌圍術(shù)期患者作為研究對象，其中男68例，女12例;年齡在50～62歲之間，平均年齡（52.47±3.87）歲，其中全喉切除手術(shù)30例，半喉切除手術(shù)50例。將這些患者通過拋硬幣的方式隨機(jī)分組，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者41例，實(shí)驗(yàn)組患者39例;所有患者都在術(shù)后清醒后，進(jìn)行術(shù)后正規(guī)治療和專業(yè)護(hù)理，均已出院。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）都經(jīng)我院診治，確診為喉癌患者。（2）無嚴(yán)重腎臟疾病和并發(fā)癥現(xiàn)象。兩組患者在性別、年齡等方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究意義。

1.2 護(hù)理方法

護(hù)理過程分為術(shù)前和術(shù)后兩個(gè)階段。術(shù)前：針對患者在術(shù)前產(chǎn)生的焦慮、緊張等情緒進(jìn)行不同程度的心理護(hù)理，對患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及，樹立患者面對疾病時(shí)的自信心;指導(dǎo)患者提前進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，學(xué)習(xí)用不同手勢表達(dá)自身生理需求;術(shù)前幫助患者充足睡眠，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行;同患者家人進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)家屬對患者進(jìn)行精神安撫，讓他們盡早擺脫緊張情緒。術(shù)后：為患者提供一個(gè)相對安靜的環(huán)境，調(diào)整房間內(nèi)的溫度和濕度，保持空氣新鮮，預(yù)防感冒。術(shù)后6h后采取半臥位，增加傷口愈合的速度;術(shù)后一天輕微活動，防止并發(fā)癥出現(xiàn);時(shí)刻注意患者的呼吸，及時(shí)清理分泌物，保證高血氧飽和度，使呼吸道保持穩(wěn)定與舒適狀態(tài);術(shù)后患者呼吸方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，會產(chǎn)生焦慮的心理狀況，護(hù)理工作人員應(yīng)該對此密切觀測，時(shí)刻降低患者緊張感，如果切口出血、過于疼痛，應(yīng)該注重用藥物止痛，轉(zhuǎn)移其注意力，可以注入2%利多卡因1ml進(jìn)行局部麻醉降低痛苦，同時(shí)保持舒適的氣道管理，保持飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)，減少吞咽動作，促進(jìn)傷口快速愈合;對于在患者身上安插的導(dǎo)管，每日要保持暢通，觀察導(dǎo)管內(nèi)分泌物的顏色、氣味及粘稠度;內(nèi)套管需要在一日內(nèi)進(jìn)行三次以上消毒，并準(zhǔn)備好消毒好的內(nèi)套管以備更換;吸痰時(shí)時(shí)刻注意患者面部表情，一旦發(fā)現(xiàn)患者缺氧，應(yīng)該即刻停止吸痰，并指導(dǎo)患者以正確的方法吸氧，指導(dǎo)患者用正確的方法排痰。

1.3 指標(biāo)觀察

在對80喉癌患者圍術(shù)期患者進(jìn)行針對性護(hù)理后，用問卷調(diào)查法對護(hù)理觀察指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查，對對照組與觀察組患者進(jìn)行滿意度評級，采用自愿參與的原則，將滿意度分為：滿意、一般、不滿意三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以用表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)療效比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)，選用Z統(tǒng)計(jì)量，構(gòu)成比的比較采用檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，p<0.05視為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行護(hù)理后都有明顯的效果，但實(shí)驗(yàn)組患者的在進(jìn)行針對性護(hù)理后，滿意度為78.0%，優(yōu)于對照組的59.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不再滿足人們的需要，已經(jīng)越來越多的傾向于個(gè)性化、專業(yè)化和科學(xué)化，尤其是對于一些復(fù)雜病癥的綜合護(hù)理。喉癌作為常見的癌癥，已成為威脅人們身心健康的一大障礙。在對喉癌患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要把患者的氣管切開進(jìn)行進(jìn)一步操作和處理，這給患者帶來了無盡的痛苦和心理上的不良影響。針對性護(hù)理是在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對患者的個(gè)體性進(jìn)行綜合分析和研究，探討出一套最合適的方案，以便患者能在術(shù)前和術(shù)后都能享受到舒適、科學(xué)的環(huán)境和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意程度。

綜上所述，針對性護(hù)理在喉癌患者圍術(shù)期中具有明顯的效果，能夠顯著提高喉癌患者圍術(shù)期中的生活水平，提高了患者對于護(hù)理的滿意度，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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