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      多次法與一次法根管治療慢性牙髓炎、根尖周炎臨床療效對比分析

      2020-05-19 14:59:51孫文博
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:根尖周炎

      孫文博

      【摘 要】目的:分析多次法與一次法根管治療慢性牙髓炎、根尖周炎的臨床效果對比。方法:選取我院收治的68例患有慢性牙髓炎及根尖周炎的患者作為此次的觀察對象,選取時間為2018年6月-2019年3月間,并將其按照隨機數(shù)字表法分為兩組,一組為參照組,對其實施多次法根管治療,一組為觀察組,對其實施一次法根管治療,每組各34例,分析兩組患者的治療有效率、治療前、后的VAS評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率明顯高于參照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,差異性顯著;治療前,兩組患者的VAS評分比較無顯著差異,(p>0.05),經(jīng)過治療后,兩組患者的VAS評分明顯低于治療前,且觀察組低于參照組,差異顯著,(p<0.05)。結(jié)論:對慢性牙髓炎、根尖周炎患者實施一次法根管治療的效果顯著,值得臨床借鑒并推廣。

      【關(guān)鍵詞】一次法根管治療;多次法;慢性牙髓炎;根尖周炎

      【中圖分類號】R619【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02

      根尖周炎是慢性牙髓炎常見的并發(fā)癥,隨著牙髓炎病情的發(fā)展,發(fā)生根尖周炎的可能性較大,二者均是牙科當(dāng)中常見的疾病,具有較高的發(fā)病率[1],慢性牙髓炎是由于齲齒對牙髓形成的長期持續(xù)刺激所致,而根尖周炎是因為根管內(nèi)長期感染及病原刺激從而導(dǎo)致的炎性牙齒疾病[2],對于這兩種疾病來講,根管治療是臨床上最為首選和有效的治療方式,傳統(tǒng)的治療方式為多次性根管治療,延長了治療的時間,增加了不良情況發(fā)生的幾率,而現(xiàn)代的一次性根管則彌補了多次性根管治療的不足,提高了操作性,降低了不良情況的發(fā)生幾率,縮短了治療的時間。為了研究二者具體的對比結(jié)果,以下進行了詳細的記錄。

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料

      本文觀察對象為2018年6月-2019年3月間我院收治的68例患有慢性牙髓炎及根尖周炎的患者,并將其按照隨機數(shù)字表法分為兩組,一組為實施多次法根管治療的參照組,一組為實施一次法根管治療的觀察組,每組各34例。參照組:女性患者14名,男性患者20名,年齡最小21歲,最大63歲,平均年齡為(40.22±3.45)歲,其中包括:15名慢性牙髓炎患者,19名慢性根尖周炎患者;觀察組:女性患者16名,男性患者18名,年齡最小23歲,最大61歲,平均年齡為(43.15±4.33)歲,其中包括:17名慢性牙髓炎患者,17名慢性根尖周炎患者。對比兩組患者的基本資料后得出,無統(tǒng)計學(xué)意義,(p>0.05)。

      1.2 方法

      參照組:進行常規(guī)的消毒和局部麻醉,開髓并拔髓對根管的位置和情況進行確定,之后對患者進行冷填充,手術(shù)結(jié)束后,對患者進行常規(guī)的鎮(zhèn)痛和消炎處理。于一周后進行復(fù)診,再行根管換藥或者填充治療。

      觀察組:對患者進行常規(guī)的消毒和局部麻醉,術(shù)前常規(guī)攝根尖片,利用數(shù)字化 X 線插針片和根管電測量儀精確測定工作程度[3],采用標(biāo)準(zhǔn)法結(jié)合冠根向深入法行根管預(yù)備。準(zhǔn)備好根管后,吸干根管并做好消毒的處理,之后選用測壓法完成根管填充,并使用攝片檢查填充的情況,如無異常,填充完好,則對根管口進行封閉,如有異常,則需要及時的修復(fù),之后對患者進行鎮(zhèn)痛和消炎的處理。

      1.3 觀察指標(biāo)

      分析兩組患者的治療有效率、治療前、后的VAS評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

      治療有效率:顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。

      VAS評分采取時間模擬疼痛量表進行判定,滿分10分,分值越高疼痛情況越嚴(yán)重。

      不良反應(yīng):牙齒出血以及局部腫脹。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的治療有效率比較

      觀察組患者的治療有效率明顯高于參照組,差異性顯著,(p<0.05),見下表一。

      2.2 兩組患者治療前、后的VAS評分比較

      治療前,兩組患者的VAS評分比較無顯著差異,(p>0.05),經(jīng)過治療后,兩組患者的VAS評分明顯低于治療前,且觀察組低于參照組,差異顯著,(p<0.05)。見下表二。

      2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

      觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組,差異性顯著,(p<0.05),見下表三所示。

      3 討論

      慢性牙髓炎和根尖周炎常常合并存在,是口腔內(nèi)部較為頻發(fā)的疾病,給患者帶來較大的痛苦,影響日常的生活和口腔健康,還會存在出血的情況,增加治療的難度,根管治療主要是通過清除患者牙齒內(nèi)部的細菌和代謝物,降低刺激性從而改善病情的一種治療方式,其中,多次性根管治療療效雖然穩(wěn)定,但是需要多次進行治療,增加了患者的痛苦,增加了消毒和局部麻醉的次數(shù),同時增加了患者來醫(yī)院的次數(shù),易增加患者的負面情緒,如果患者在治療期間,沒有良好的配合性,還易影響治療的效果,如有感染情況發(fā)生,還易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),加重治療的難度,而一次性根管治療則是保證一次就將所有的流程完成,有效的清除口腔內(nèi)部的根管感染物[4],并進行填充,使治療一次性完成,彌補了患者多次來醫(yī)院的缺點,彌補了多次消毒和麻醉的情況,提高了治療的安全性,降低感染和復(fù)發(fā)的幾率,提高了治療的效果。

      綜上所述,對慢性牙髓炎、根尖周炎患者進行一次性根管治療相比多次法更加有效,提高了治療的效果,保證了治療的安全性,還改善了患者多次來往醫(yī)院的情況,更易于患者接受,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻

      季向東.一次法與多次法根管治療術(shù)治療慢性牙髓炎、根尖周炎效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017(4).

      朱曉敏,王吉.一次與多次法根管治療慢性牙髓炎、根尖周炎療效對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017(88):82.

      白仲升.急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次法根管治療術(shù)的近期療效[J].智慧健康,2018,v.4(06):169-170.

      柯賢安.一次法和多次法根管治療慢性牙髓炎療效及對術(shù)后疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017(08):62-63.

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