3C全程優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用療效觀察

魏玉娟　王翠霞

【摘 要】目的：探討消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理的療效觀察。方法：以300件手術(shù)氣器械為觀察對象，選自2017年5月～2019年4月期間，將2017年5月～2018年4月進行消毒滅菌處理的150件手術(shù)器械列入對照組，并采用常規(guī)護理模式，另外將2018年5月～2019年4月進行消毒滅菌處理的150件手術(shù)器械列入觀察組，并采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理模式，對比兩組手術(shù)器械管理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率均高于對照組，器械損壞率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理能提高清洗合格率、包裝合格率及滅菌合格率，減少器械損壞率，值得臨床推廣利用。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;手術(shù)器械;3C全程優(yōu)質(zhì)護理;管理質(zhì)量

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)部門，主要負責醫(yī)療器械的清洗、消毒、包裝、滅菌及供應(yīng)工作，使得院內(nèi)資源得以合理利用，有助于減少醫(yī)療浪費情況，其在醫(yī)院發(fā)揮舉重輕重的作用，手術(shù)器械的質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)療安全，甚至對手術(shù)成功率產(chǎn)生直接影響，如各環(huán)節(jié)工作未開展到位，會引發(fā)嚴重的醫(yī)院感染情況，使得患者病情加重[1]。因此，加強手術(shù)器械的管理，采取有效的護理措施十分重要。3C全程優(yōu)質(zhì)護理是一種依靠消毒供應(yīng)機構(gòu)建立的護理模式，將責任鏈、服務(wù)鏈及無菌鏈相結(jié)合，是一種完整、全面且無縫隙的護理方式。臨床研究得知，采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理能提高手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，有效控制院內(nèi)感染情況發(fā)生[2]。下面將消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理的療效觀察進行探討，具體研究內(nèi)容如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以300件手術(shù)氣器械為觀察對象，選自2017年5月～2019年4月期間，將2017年5月～2018年4月進行消毒滅菌處理的150件手術(shù)器械列入對照組，并采用常規(guī)護理模式，另外將2018年5月～2019年4月進行消毒滅菌處理的150件手術(shù)器械列入觀察組，并采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理模式。對照組手術(shù)器械來自急診科40件，來自頜面外科36件，來自種植門診手術(shù)室45件，來自外科手術(shù)室29件;觀察組手術(shù)器械來自急診科38件，來自頜面外科35件，來自種植門診手術(shù)室43件，來自外科手術(shù)室34件，兩組手術(shù)器械來源科室經(jīng)統(tǒng)計學對比分析顯示無意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，按照常規(guī)流程回收手術(shù)器械，并將回收及發(fā)放的器械及時登記，根據(jù)手術(shù)器械的不同類型，對其采取針對性的消毒滅菌處理，并對滅菌完畢的手術(shù)器械及時打包，然后及時發(fā)放到各科室，定期到科室檢查手術(shù)器械的庫存量。

觀察組采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理模式，具體為：①建立消毒滅菌管理工作的責任鏈：成立專門的3C全程優(yōu)質(zhì)護理小組，成員主要為護士長、護理小組組長及聯(lián)絡(luò)員，小組成員共同商討，制定完整的護理細節(jié)，將其打印出來，張貼到科室顯眼位置，并發(fā)放給每個護理人員;管理部門定期培訓消毒供應(yīng)中心護士的服務(wù)、感染防控制度及操作流程;組長定期對科室護士的工作進行考核，每周作小檢查，每月為大檢查，制定全面的獎懲制度，并根據(jù)考核情況，獎罰分明。②建立消毒滅菌管理工作的服務(wù)鏈：從護士長，再到護士，建立完整的服務(wù)鏈，小組成員對消毒滅菌工作流程熟練，深入現(xiàn)場，加強動態(tài)質(zhì)量監(jiān)管，并在該科室積極宣傳優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。③建立消毒滅菌管理工作的無菌鏈：制定規(guī)范的手術(shù)器械回收制度，專人負責，每個交接環(huán)節(jié)需要簽字確認;做好手術(shù)器械分類，將一次性與可回收利用的器械合理分類;按照標準流程清洗及消毒各類手術(shù)器械;做好器械的包裝工作，掛好相應(yīng)標簽;包裝好的器械做好滅菌處理，放置到無菌儲藏室，并由專人將其送至各科室，做好交接工作。

1.3 觀察指標

管理質(zhì)量包括清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率及器械損壞率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)，進行對比和檢驗值計算，清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率及器械損壞率采用X2檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組管理質(zhì)量

觀察組清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率均高于對照組，器械損壞率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院密不可分的一部分，是保證治療順利實施的前提條件，是醫(yī)療質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，也是減少院內(nèi)感染的源頭。其管理質(zhì)量對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著直接影響[3]。采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理，根據(jù)患者及臨床需求展開，通過責任鏈、無菌鏈及服務(wù)鏈，使得消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械各環(huán)節(jié)管理得當，有利于工作質(zhì)量，減少院內(nèi)感染，維護患者安全[4]。通過3C全程優(yōu)質(zhì)護理模式，構(gòu)建責任鏈，使得工作人員的積極性得以提升，使其工作效率得以提高;通過構(gòu)建無菌鏈，使得手術(shù)器械的質(zhì)量得以保證，減少器械不必要的丟失及損壞情況;通過構(gòu)建服務(wù)鏈，使得護理質(zhì)量得以提升，減少感染情況發(fā)生[5]。本次研究中，觀察組采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理后，清洗合格率、包裝合格率及滅菌合格率得以提升，器械損壞率得以減少，效果顯著。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中采用3C全程優(yōu)質(zhì)護理能提高清洗合格率、包裝合格率及滅菌合格率，減少器械損壞率，值得臨床推廣利用。

參考文獻：

質(zhì)量中的應(yīng)用效果研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，67（22）：5261-5263.

梅仙蓉.護理安全管理在手術(shù)-消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，20（16）：2470-2470.

劉芳，陳盈.全程優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（10）：1211-1213.

李秀云，劉燕君，桓麗倩， 等.全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在消毒供應(yīng)中 心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（3）：704-705.

周桂嫦，吳業(yè)間，嚴艷萍.探討全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（19）：135-137.