優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果

石素珺

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的作用。方法：將我院2016年6月至2019年2月收治的200例兒童隨機(jī)分為對照組和治療組，每組100例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，治療組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、住院期間護(hù)理與治療依從性、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及家屬滿意度。結(jié)果治療組在健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技能、疾病認(rèn)知、問題解決能力、責(zé)任病房管理等方面的得分均顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<治療組家庭成員總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和依從性，降低護(hù)理差錯(cuò)和事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒科臨床護(hù)理;應(yīng)用效果

兒科是醫(yī)院的一個(gè)特殊科室。兒童由于其生理和心理的特殊性，治療和護(hù)理難度很大。大量臨床研究也指出，兒科疾病具有不確定性，容易發(fā)生疾病變化，給兒童及其家庭帶來較大的心理壓力。此外，兒童易受外界不良因素影響，依從性降低，導(dǎo)致臨床診治受到干擾，不利于本病的治療和康復(fù)。國外研究表明，科學(xué)的護(hù)理可以促進(jìn)兒童疾病的康復(fù)，緩解家庭的心理和經(jīng)濟(jì)壓力?？茖W(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對改善兒童預(yù)后具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年6月至2019年2月收治的200名兒童為研究對象。按隨機(jī)對照方法分為治療組（100例）和對照組（100例）。治療組男56例，女44例，平均年齡（4.17±1.32）歲。對照組男55例，女45例，年齡10個(gè)月～6歲，平均（4.22±1.35）歲。兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。這項(xiàng)研究得到了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合本研究干預(yù)方案;監(jiān)護(hù)人對兒童知情同意，簽訂知情同意協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：難以配合完成研究者;先天性疾病者;經(jīng)濟(jì)困難者。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式：遵醫(yī)囑，常規(guī)護(hù)理，包括完成各種護(hù)理操作，監(jiān)測患兒生命體征，按時(shí)合理用藥，照顧好患兒的日常生活。在此基礎(chǔ)上，對治療組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。（1）加強(qiáng)培訓(xùn)工作：組織兒科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、護(hù)理服務(wù)技能、掌握兒科疾病變更專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，確保積極發(fā)現(xiàn)和控制影響護(hù)理質(zhì)量的不利因素，及時(shí)有效地處理復(fù)雜情況。（2）營造溫馨舒適的住院環(huán)境：將病房裝扮成家庭病房，避免因環(huán)境不熟悉而使孩子緊張。安排電視和玩具為孩子提供娛樂，逐步消除他們的焦慮。注意保持病房清潔、溫暖、通風(fēng)、安靜，提高住院患兒的舒適度，避免噪聲干擾影響其休息。（3）保持良好的服務(wù)態(tài)度：與孩子溝通時(shí)，親切、溫柔。通過講笑話、講故事，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過語言引導(dǎo)和游戲模擬，引導(dǎo)兒童參與各種護(hù)理和治療操作。（4）加強(qiáng)健康教育：健康教育要貫穿入院、住院、飲食、用藥、鍛煉、休息、出院等整個(gè)治療過程，通過發(fā)放宣傳材料、面對面講解等形式，向孩子及其家庭講解相關(guān)知識(shí)，提高依從性，避免兒童家庭對某些手術(shù)的誤解。（5）嚴(yán)密監(jiān)控：加強(qiáng)病房巡查，隨時(shí)掌握患兒病情，病情變化及時(shí)通知醫(yī)生，合理調(diào)整護(hù)理方案。

1.3觀測指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、住院期間護(hù)理與治療依從性、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及家屬的護(hù)理滿意度。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量分包括健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技術(shù)技能、疾病認(rèn)識(shí)、問題解決能力、責(zé)任病房管理七個(gè)方面。各方面總分為100分。得分越高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。

依從性評估依據(jù)。優(yōu)：完全遵醫(yī)囑配合完成各項(xiàng)治療和護(hù)理操作;良：在醫(yī)護(hù)人員和家屬勸說、安慰、引導(dǎo)下能完成各項(xiàng)治療和護(hù)理操作;差：在醫(yī)護(hù)人員和家屬勸說、安慰、引導(dǎo)下仍無法完成全部治療和護(hù)理操作;總依從性=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度評估：患兒家屬在出院時(shí)根據(jù)對護(hù)理服務(wù)的主觀感受在十分滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)上打“√”，總滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分的比較

治療組健康宣教評分、服務(wù)態(tài)度評分、溝通交流能力評分、專業(yè)技術(shù)技能評分、對病情了解度評分、解決問題能力評分、對責(zé)任病房管理評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組住院期間護(hù)理與治療依從性及護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率的比較

治療組住院期間護(hù)理與治療總依從性高于對照組，護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組家屬護(hù)理總滿意度的比較

治療組家屬護(hù)理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床研究表明，由于兒童生理和心理發(fā)育尚不成熟，部分患兒的治療和護(hù)理操作在發(fā)病后難以順利進(jìn)行，嚴(yán)重影響預(yù)后。因此，兒科護(hù)理是臨床護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和觀念的轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求明顯提高。許多家長希望他們的孩子能在更好的醫(yī)療環(huán)境中得到最好的醫(yī)療服務(wù)。傳統(tǒng)的兒科護(hù)理模式已不能滿足越來越高的護(hù)理服務(wù)需求。如何優(yōu)化和改進(jìn)兒科護(hù)理模式，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，已引起人們的高度重視。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于以人為本理念的綜合性、個(gè)性化護(hù)理新模式。其主要特點(diǎn)是為患者提供全方位的心理、生理和社會(huì)護(hù)理服務(wù)，從而獲得快樂的心理感受和良好的治療效果。兒童的身體防御力低，病情變化快，治療中存在較大風(fēng)險(xiǎn)，更需要做好細(xì)致護(hù)理。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)滿足多層次、多樣化的需求，向更高層次發(fā)展。兒科病房是醫(yī)患矛盾突出的科室。本著“一切為了兒童”的理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以兒童為中心，通過加強(qiáng)培訓(xùn)、營造溫馨舒適的住院環(huán)境、保持良好的服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)健康教育、嚴(yán)密監(jiān)控等措施，努力為兒童提供全面的護(hù)理服務(wù)。

結(jié)論

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提升兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和依從性，降低護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床應(yīng)用。

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