曹天然 聶瑛潔

摘 要：采用文獻(xiàn)研究法、定性分析法和定量分析法，對(duì)目前國(guó)內(nèi)外部分醫(yī)院科研現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)院的科研現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)律，分析醫(yī)院科研對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)，為提高醫(yī)院科研水平提供參考依據(jù)。結(jié)果表明：醫(yī)院科研給醫(yī)院帶來(lái)的貢獻(xiàn)包括科研產(chǎn)出和科研聲譽(yù);醫(yī)院開(kāi)展科研，在SCI發(fā)文量和專(zhuān)利獲得量上，給醫(yī)院帶來(lái)了巨大的貢獻(xiàn);同時(shí)，良好的科研會(huì)提高醫(yī)院在醫(yī)院排行榜上的位置，提高醫(yī)院聲譽(yù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院科研;工作內(nèi)容;科研貢獻(xiàn);科研產(chǎn)出;科研聲譽(yù)

中圖分類(lèi)號(hào)：G311

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-7615（2020）03-0112-04

DOI：10.15958/j.cnki.jywhlt.2020.03.016

Abstract：Using literature research， qualitative analysis， quantitative analysis， this paper analyzes the current scientific research status of some hospitals at home and abroad， summarizes the scientific research status and development rules of the hospital， analyzes the contribution of hospital scientific research to the hospital， and provides a reference for improving the level of scientific research in the hospital.The result has shown that the contribution of hospital research to the hospital includes research output and reputation. Hospital scientific research has made great contribution to the hospital in the amount of SCI documents and patents obtained. At the same time， good scientific research will improve the position of the hospital in the hospital ranking and improve the reputation of the hospital.

Key words：hospital scientific research; contents; scientific research contribution; scientific research output; reputation of scientific research

大型三甲醫(yī)院的發(fā)展需要依靠醫(yī)療、教學(xué)與科研?？蒲芯拖襻t(yī)院的動(dòng)力引擎，推動(dòng)醫(yī)院更快、更好地發(fā)展。醫(yī)院科研的主要任務(wù)是從基礎(chǔ)理論研究、實(shí)驗(yàn)研究、臨床實(shí)踐應(yīng)用等方面入手，著力解決重大疾病的防治問(wèn)題，維護(hù)國(guó)民健康素質(zhì)，進(jìn)而提高人民的生活質(zhì)量[1]。伴隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，科研在醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，醫(yī)院科研水平的高低成為衡量醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵所在[2]。

一、醫(yī)院科研管理現(xiàn)狀

科研管理是體現(xiàn)一所醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾笜?biāo)[3]。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入，我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人民的生活水平得到大幅度提高，對(duì)醫(yī)療健康的需求也逐漸增加。因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越來(lái)越受?chē)?guó)家重視，在較短的時(shí)間內(nèi)得到了巨大發(fā)展。目前，我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科研管理知識(shí)與發(fā)達(dá)國(guó)家存在差距，不能滿足科研管理實(shí)踐的需要。對(duì)醫(yī)學(xué)科研進(jìn)行科學(xué)的管理，提高效率，如今仍是從事科研管理的理論研究人員和管理工作人員所面臨的艱巨任務(wù)[4]。

二、醫(yī)院科研工作的內(nèi)容及作用

醫(yī)院科研工作主要有五大類(lèi)，分別是學(xué)術(shù)交流、課題研究、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)、專(zhuān)利發(fā)明和成果轉(zhuǎn)化。

醫(yī)院科研的學(xué)術(shù)交流包括匯報(bào)醫(yī)學(xué)前沿?zé)狳c(diǎn)的新進(jìn)展，探討或推廣治療某病種的新技術(shù)、新方案，交流流行病預(yù)防及人類(lèi)保健的方案和新舉措等。開(kāi)展對(duì)外學(xué)術(shù)交流，是全世界共享醫(yī)學(xué)最新發(fā)展成果的重要方式[5]。在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍、專(zhuān)家講座等活動(dòng)，可以讓醫(yī)生豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展[6]。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)廣泛的學(xué)術(shù)交流，可以開(kāi)闊思路、豐富知識(shí)、錘煉技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，助推優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)[7]。

醫(yī)院課題研究可以分為三個(gè)類(lèi)型，分別為基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和開(kāi)發(fā)試驗(yàn)研究。醫(yī)院開(kāi)展的基礎(chǔ)研究主要是對(duì)人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律進(jìn)行研究。醫(yī)院開(kāi)展的應(yīng)用研究主要以臨床工作中碰到的實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，尤其是那些亟待解決的臨床問(wèn)題。醫(yī)院開(kāi)展的開(kāi)發(fā)試驗(yàn)研究主要是研制和應(yīng)用新材料、新醫(yī)療儀器等。課題研究可以提高臨床醫(yī)護(hù)人員的科研積極性，增強(qiáng)其科研意識(shí)，挖掘和培養(yǎng)一批中青年科技骨干[8]?？蒲腥藛T通過(guò)課題的申報(bào)、實(shí)施、結(jié)題，積累科研經(jīng)驗(yàn)，深入了解醫(yī)療某一方向國(guó)內(nèi)外的最新研究現(xiàn)狀，提高了自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，與之而來(lái)的論文、專(zhuān)利等科研產(chǎn)出，促進(jìn)了醫(yī)院科研發(fā)展。

醫(yī)學(xué)論文的數(shù)量和質(zhì)量是反映一個(gè)醫(yī)療單位科研、學(xué)術(shù)水平，以及臨床實(shí)力的重要標(biāo)尺之一。因此，可以將醫(yī)院論文的數(shù)量作為醫(yī)院科學(xué)產(chǎn)出力的指標(biāo)，把論文引用作為其科學(xué)影響力的指標(biāo)[9]。醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)撰寫(xiě)發(fā)表醫(yī)學(xué)論文，一方面可以開(kāi)闊視野，了解掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)，另一方面可以提高科研設(shè)計(jì)能力和研究水平，同時(shí)教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平也得以提升。最直接的好處就是可以晉升職稱(chēng)，提高醫(yī)院內(nèi)中高級(jí)職稱(chēng)人員數(shù)量。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所中國(guó)醫(yī)院及專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜中，學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平這三方面因素是主要考核指標(biāo)。在科研水平這項(xiàng)上，SCI論文占了很大比重，對(duì)醫(yī)院的排名和專(zhuān)科聲譽(yù)排行具有很大的影響。醫(yī)院發(fā)表的SCI論文數(shù)量越多，影響因子越高，醫(yī)院的排名就越靠前，專(zhuān)科聲譽(yù)也就越好。

醫(yī)院作為創(chuàng)新高地，每年都會(huì)申請(qǐng)大量專(zhuān)利。醫(yī)務(wù)工作者申請(qǐng)專(zhuān)利，可以有效保護(hù)自己的發(fā)明創(chuàng)造成果，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中占據(jù)主動(dòng)地位。同時(shí)，專(zhuān)利是一種創(chuàng)新的成果，是醫(yī)療創(chuàng)新的體現(xiàn)。一家醫(yī)院擁有多個(gè)專(zhuān)利是醫(yī)院強(qiáng)大實(shí)力的體現(xiàn)，是一種無(wú)形的資產(chǎn)和無(wú)形的宣傳。

成果轉(zhuǎn)化是指對(duì)科研成果的推廣應(yīng)用?？蒲谐晒饕獊?lái)源于項(xiàng)目和專(zhuān)利。醫(yī)院產(chǎn)出的科研成果對(duì)人類(lèi)健康的保障、社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重大貢獻(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院科研成果的轉(zhuǎn)化勢(shì)在必行。醫(yī)院內(nèi)科技成果的轉(zhuǎn)化，可以使醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)、技能得到提升，知識(shí)得到增加，醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備得到改善，勞動(dòng)效率得到提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展。

三、科研對(duì)醫(yī)院發(fā)展的貢獻(xiàn)

醫(yī)院科研給醫(yī)院帶來(lái)的貢獻(xiàn)，包括科研產(chǎn)出和科研聲譽(yù)?？蒲挟a(chǎn)出主要包括醫(yī)學(xué)論文和專(zhuān)利，科研聲譽(yù)包括各類(lèi)排行榜、名人效應(yīng)和學(xué)術(shù)交流[10]。

1.科研產(chǎn)出

近些年，伴隨著醫(yī)院對(duì)科研越來(lái)越重視，科研人員的熱情越來(lái)越高漲，醫(yī)學(xué)類(lèi)論文的數(shù)量呈現(xiàn)出井噴式增長(zhǎng)，SCI收錄臨床醫(yī)學(xué)論文數(shù)量從2012年的14 757篇增長(zhǎng)到2016年的32 109篇，增幅為117.6%;SCI收錄基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文數(shù)量從2012年的7 478篇增長(zhǎng)到2016年的19 260篇，增幅為157.6%（詳見(jiàn)表1、圖1）。醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)利申請(qǐng)受理量與授權(quán)量總體上也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，受理量從2012年的85 737項(xiàng)增長(zhǎng)到2016年的160 013項(xiàng)，增幅為86.6%;授權(quán)量從2012年的44 655項(xiàng)增長(zhǎng)到2016年的57 041項(xiàng)，增幅為27.7%（詳見(jiàn)表2、圖2）。由此可見(jiàn)，醫(yī)院開(kāi)展科研，在SCI發(fā)文量和專(zhuān)利獲得量上給醫(yī)院帶來(lái)了巨大的貢獻(xiàn)。

2.科研聲譽(yù)

（1）各類(lèi)排行榜。醫(yī)學(xué)是一門(mén)高度專(zhuān)業(yè)化的學(xué)

科，醫(yī)患之間存在明顯的信息不對(duì)稱(chēng)。對(duì)于一名身患重疾的患者，由于不能獲得有用的信息，通常不知哪家醫(yī)院是最佳選擇，而權(quán)威性的醫(yī)院排行榜有助于改變這種狀況。

醫(yī)院排名不僅在指導(dǎo)患者尋求醫(yī)療服務(wù)方面起著積極的作用[11]，也為醫(yī)院之間的比較提供了更客觀的數(shù)據(jù)[12]。

我國(guó)也存在各種醫(yī)院排行榜，最具代表性的包括“中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技論文排行榜”“中國(guó)醫(yī)院排行榜”和“中國(guó)醫(yī)院最佳專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜”。中國(guó)醫(yī)院排行榜最初參考了美國(guó)的“最佳醫(yī)院排名”，但在許多方面有所改進(jìn)，使之更加符合中國(guó)國(guó)情，如復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院排行榜更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的聲譽(yù)和科研能力[13-15]。

醫(yī)院排行榜帶來(lái)了諸多社會(huì)效益：首先，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，排行榜可提供求醫(yī)問(wèn)藥的有用信息;其次，對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)科而言，排行榜設(shè)定了醫(yī)院學(xué)科的參照標(biāo)準(zhǔn)，這將有助于醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的發(fā)展;再次，對(duì)于單個(gè)醫(yī)院而言，排行版可作為醫(yī)院績(jī)效考核的依據(jù);最后，對(duì)于地方政府而言，排行榜可作為指導(dǎo)本區(qū)域醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的依據(jù)。

（2）名人效應(yīng)。名人效應(yīng)是名人的出現(xiàn)所達(dá)成的引人注意、強(qiáng)化事物、擴(kuò)大影響的效應(yīng)，或人們模仿名人的心理現(xiàn)象的統(tǒng)稱(chēng)。名人效應(yīng)已經(jīng)在我們生活中的方方面面產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，在醫(yī)院范圍內(nèi)主要體現(xiàn)在培養(yǎng)或擁有的杰出學(xué)者以及舉足輕重的領(lǐng)袖人物。醫(yī)院通過(guò)這些名人，可以提高其學(xué)術(shù)知名度，增強(qiáng)科研影響力。

（3）學(xué)術(shù)交流。學(xué)術(shù)交流為醫(yī)院向其他機(jī)構(gòu)、研究人員和大眾展示科研實(shí)力提供了良好的平臺(tái)，有助于擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響力，提高科研聲譽(yù)。學(xué)術(shù)交流作為科研工作的重要環(huán)節(jié)，有助于提升研究機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)科技創(chuàng)新，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力[10]。

四、結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)院科研產(chǎn)出大量論文和專(zhuān)利，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域上取得新的突破，不僅增強(qiáng)醫(yī)院的科研實(shí)力，同時(shí)也提高了醫(yī)院的專(zhuān)科聲譽(yù)，在國(guó)內(nèi)外的知名度進(jìn)一步提升。但與此同時(shí)，醫(yī)院科研如何在除了論文和專(zhuān)利之外的其他方面給醫(yī)院帶來(lái)更多的貢獻(xiàn)，值得每一位醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步思考與探索。

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（責(zé)任編輯：鐘昭會(huì)）