比較非布司他片與別嘌呤醇片治療高尿酸血癥伴痛風(fēng)的臨床研究

劉利華 曾白華 董晉志

【摘 要】目的：比較非布司他片與別嘌呤醇片治療高尿酸血癥伴痛風(fēng)的臨床研究。方法：選取2018年11月-2019年10月入住我院的高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者84例，應(yīng)用數(shù)字法隨機分為兩組，每組均為42例，對照組應(yīng)用別嘌呤醇片為患者實施治療，研究組應(yīng)用非布司他片為患者實施治療。結(jié)果：研究組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），其治療后的血清尿酸水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高尿酸血癥伴痛風(fēng)應(yīng)用非布司他片實施治療的效果比別嘌呤醇片更具優(yōu)勢，可以使患者的血清尿酸水平獲得很好的控制，且不良反應(yīng)相對較少，可以應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】非布司他片;別嘌呤醇片;治療;高尿酸血癥;痛風(fēng)

Abstract Objective： To compare the clinical study of febuxostat tablets and allopurinol tablets in the treatment of hyperuricemia with gout. Methods： 84 patients with hyperuricemia and gout admitted to our hospital from November 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups by digital method， 42 patients in each group. The control group was treated with allopurinol tablets and the study group was treated with febuxostat tablets. Results： the curative effect of the study group was better than that of the control group （p < 0.05）， and the serum uric acid level after treatment was lower than that of the control group （p < 0.05）. Conclusion： Febuxostat tablets are more effective than allopurinol tablets in the treatment of hyperuricemia complicated with gout， which can control the serum uric acid level of patients well with relatively few adverse reactions and can be applied and popularized. [Keywords：] non-Bristol tablets; Allopurinol tablets; Treatment; Hyperuricemia; gout

高尿酸血癥是因為嘌呤代謝出現(xiàn)了紊亂或是尿酸排泄不順暢所導(dǎo)致，有5%～12%的該類患者會發(fā)展為高尿酸血伴痛風(fēng)癥狀[1]。別嘌呤醇是治療高尿酸血癥的常規(guī)用藥，該藥物既可以使尿酸降低，還能使患者的血管內(nèi)皮功能得到改善。非布司他片是近幾年新研制出的降尿酸類藥物，已在臨床得到認(rèn)可，但其應(yīng)用于治療高尿酸血癥伴痛風(fēng)的研究不多。本文比較非布司他片與別嘌呤醇片用于高尿酸血癥伴痛風(fēng)的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年10月入住我院的高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者84例，隨機分為兩組，每組均為42例，對照組男26例，女16例，年齡46-67歲，平均 （56.5±1.8） 歲;研究組男24例，女18例，年齡45-70歲，平均 （57.5±1.9） 歲;兩組患者資料無可性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組應(yīng)用別嘌呤醇片為患者進(jìn)行治療，用量每次100mg，每天口服2次，治療6個月。

1.2.2 研究組應(yīng)用非布司他片為患者進(jìn)行治療，用量每次40mg，每天口服1次，治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計對比兩組患者治療6個月的療效，分顯效、有效及無效，顯效是指治療后患者血尿酸以及尿酸水平均恢復(fù)正常;有效是指患者的血尿酸以及尿酸均略高于正常水平;無效是指患者血尿酸水平無改善，尿酸水平比治療前更高。 總有效率=（顯效+有效）÷例數(shù)×100%。

1.3.2 對比統(tǒng)計兩組患者治療前及治療3、6個月的血清尿酸水平，抽取患者治療前及治療后3、6個月的空腹靜脈血液（3mL），經(jīng)離心分離血清，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法及配套試劑盒檢測血清尿酸水平，正常血清尿酸水平是<360μmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)用X2（%）檢驗，計量用t檢測（）檢驗，有差異P<0.05。

2 結(jié)果

研究組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，伴隨高尿酸血癥發(fā)病率的持續(xù)上升，該疾病成為臨床關(guān)注的焦點，許多資料顯示，高尿酸血癥和心血管疾病的出現(xiàn)有極大的關(guān)聯(lián)，其屬于誘發(fā)動脈粥樣硬化疾病的危險原因之一[3]。高尿酸不僅對一氧化氮的合成具有很大的抑制性，還會造成活性氧簇的產(chǎn)生，從而造成炎性反應(yīng)進(jìn)而損害患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞。所以對高尿酸血癥實施治療時，也應(yīng)加強對患者炎性反應(yīng)的治療。痛風(fēng)其是一種晶體性的關(guān)節(jié)炎，其發(fā)生原因主要是尿酸排泄減少以及嘌呤代謝出現(xiàn)紊亂所導(dǎo)致。 有關(guān)資料顯示，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)，想要治療痛風(fēng)就必須控制好患者的血尿酸水平[4]。非布司他屬于一種新型的具有選擇性的黃嘌呤氧化酶的抑制劑， 其能使患者的血清尿酸水平獲得迅速的降低。本次研究對非布司他片與別嘌呤醇片治療高尿酸血癥伴痛風(fēng)進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)研究組患者在治療3、6個月后的血清尿酸水平比對照組低（P<0.05），這就說明非布司他片對患者血清尿酸水平的控制要比別嘌呤醇片的效果更佳，其在臨床治療中更有意義。別嘌呤醇屬于抑制尿酸合成的常規(guī)用藥，但該藥物僅對還原性的黃嘌呤氧化酶有抑制作用，其與黃嘌呤氧化酶互為作用后，黃嘌呤氧化酶會因酶中所含的鉬活性而出現(xiàn)自發(fā)性的還原， 因此影響治療的效果，且該藥物是嘌呤類藥物，其會對嘧啶及嘌呤代謝的其他酶活性產(chǎn)生很大的影響，致使不良反應(yīng)的出現(xiàn)，如過敏、胃部不適、肌酐升高等。本次研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用非布司他片對高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者實施治療效果好于對照組，不良反應(yīng)較少，結(jié)果顯示，研究組療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，高尿酸血癥伴痛風(fēng)應(yīng)用非布司他片實施治療的效果比別嘌呤醇片更具優(yōu)勢，可以使患者的血清尿酸水平獲得很好的控制，且不良反應(yīng)相對較少，可以應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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