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      凝血四項(xiàng)指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物診斷乙型肝炎相關(guān)肝癌的檢驗(yàn)分析

      2020-05-29 18:40:26蘭隆琴
      健康必讀·下旬刊 2020年5期
      關(guān)鍵詞:腫瘤標(biāo)志物臨床診斷

      蘭隆琴

      【摘 要】目的:探討凝血四項(xiàng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)檢測(cè)對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌的診斷價(jià)值。方法:納入本院2018年6月至2019年6月收治50例乙型肝炎相關(guān)肝癌患者建立研究組,同期納入50例良性肝病患者建立對(duì)照組。兩組患者均進(jìn)行凝血四項(xiàng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)檢測(cè),對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:研究組患者APTT、PT以及TT指標(biāo)水平相比對(duì)照組明顯更高(P<0.05);研究組Fib水平相比對(duì)照組明顯更低(P<0.05);研究組患者AFP指標(biāo)相比對(duì)照組明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:臨床當(dāng)中檢測(cè)凝血四項(xiàng)以及腫瘤標(biāo)志物對(duì)于乙型肝炎相關(guān)性肝癌的診斷具有積極意義。

      【關(guān)鍵詞】腫瘤標(biāo)志物;凝血四項(xiàng);乙型肝炎相關(guān)肝癌;臨床診斷

      原發(fā)性肝癌是惡性腫瘤中常見(jiàn)一類疾病,該病對(duì)患者的身心健康以及其日常生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[1]。該病的發(fā)生也與肝炎病毒感染因素相關(guān),肝炎病毒的感染將導(dǎo)致患者肝臟損傷,加速肝細(xì)胞的增殖過(guò)程,導(dǎo)致肝細(xì)胞的增殖周期內(nèi)調(diào)控基因改變,DNA的突變將進(jìn)一步導(dǎo)致肝癌疾病發(fā)生[2]。因此,在臨床上針對(duì)此類疾病患者進(jìn)行早期診治具有重要意義。研究以探討凝血四項(xiàng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)檢測(cè)對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝癌的診斷價(jià)值。

      1 資料與方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      納入本院2018年6月至2019年6月收治50例乙型肝炎相關(guān)肝癌患者建立研究組,同期納入50例良性肝病患者建立對(duì)照組。研究組納入患者均經(jīng)病理診斷肝癌,研究排除合并臟器功能障礙、代謝性疾病或內(nèi)分泌疾病患者,排除合并其他類型惡性腫瘤疾病患者。研究組納入男性31例、女性19例,患者年齡范圍41~74歲,平均(60.3±4.2)歲,患者Child-Pugh分級(jí)A級(jí)32例、B級(jí)11例以及C級(jí)7例;對(duì)照組納入男性28例、女性22例,患者年齡范圍43~76歲,平均(60.8±4.5)歲,包括肝硬化失代償期18例、慢性乙型肝炎20例以及肝硬化代償期12例?;颊呷虢M前簽署知情權(quán)同意書。

      1.2 方法

      兩組患者均進(jìn)行凝血四項(xiàng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)檢測(cè),檢測(cè)前采集空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血3ml,經(jīng)3000r/min離心機(jī)進(jìn)行離心處理10min以分離出樣本血清,置于-20℃溫度下保存。凝血四項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容包括患者活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)以及纖維蛋白原(Fib)指標(biāo)水平,通過(guò)Sysmexcs-2000i型全自動(dòng)血凝儀,應(yīng)用凝固法對(duì)凝血四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。針對(duì)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)甲胎蛋白(AFP),通過(guò)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀MAGLUMi4000Plus(新產(chǎn)業(yè)公司)檢測(cè)AFP水平。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比分析兩組患者凝血四項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)檢測(cè)水平。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,凝血四項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述,組間比較t值檢驗(yàn);P值<0.05表示對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者凝血四項(xiàng)檢測(cè)情況對(duì)比

      研究組患者APTT、PT以及TT指標(biāo)水平相比對(duì)照組明顯更高(P<0.05);研究組Fib水平相比對(duì)照組明顯更低(P<0.05),見(jiàn)下表1。

      2.3 兩組患者腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比

      研究組患者AFP指標(biāo)相比對(duì)照組明顯更高(P<0.05),見(jiàn)下表2。

      3 討論

      肝臟是作為凝血因子一個(gè)重要的合成場(chǎng)所,其同時(shí)也作為一個(gè)滅活、合成纖維蛋白的溶解物及抗纖溶物的重要場(chǎng)所,肝臟在抗凝血、凝血系統(tǒng)等動(dòng)態(tài)平衡當(dāng)中均發(fā)揮重要調(diào)控作用[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn),檢測(cè)肝癌患者的凝血四項(xiàng)具有重要意義,其中,PT可暗影因子Ⅱ~Ⅹ情況以及纖維蛋白原狀況,APTT則是一類敏感、可靠的內(nèi)源性凝血系統(tǒng)檢測(cè)指標(biāo)。TT可反映凝血酶轉(zhuǎn)變Fib成纖維蛋白時(shí)間,F(xiàn)ib與細(xì)胞的增殖凈化、吞噬、黏附以及血液凝固等均存在相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn),研究組患者APTT、PT以及TT指標(biāo)水平相比對(duì)照組明顯更高;研究組Fib水平相比對(duì)照組明顯更低,提示乙型肝炎相關(guān)性肝癌患者的凝血功能相比良性肝病患者存在異常。腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)對(duì)于腫瘤疾病診斷應(yīng)用同樣具有重要作用,其中,AFU是在多種組織當(dāng)中存在的一類溶酶體酶,其在肝臟組織內(nèi)的活性水平最高。AFP是一類篩選肝癌疾病常用標(biāo)志物。研究結(jié)果顯示,研究組患者AFP指標(biāo)相比對(duì)照組明顯更高。

      綜上所述,臨床當(dāng)中檢測(cè)凝血四項(xiàng)以及腫瘤標(biāo)志物對(duì)于乙型肝炎相關(guān)性肝癌的診斷具有積極意義。

      參考文獻(xiàn)

      周簾簾,黃君.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合凝血四項(xiàng)診斷乙肝相關(guān)肝癌的價(jià)值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2019,27(01):95-98.

      李卷,全嬡,肖文明.凝血四項(xiàng)指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物診斷乙型肝炎相關(guān)肝癌的檢驗(yàn)分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,39(21):2626-2629.

      李正康,張?chǎng)螐?qiáng),劉素玲,等.凝血四項(xiàng)指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物在乙型肝炎病毒感染相關(guān)肝

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