烏司他丁聯(lián)合用藥治療胰腺炎臨床效果及不良反應(yīng)觀察

趙霞

【摘 要】目的 探究烏司他丁聯(lián)合用藥治療胰腺炎患者的療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 將我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作為此次研究對象。以隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，可分為單一接受奧曲肽治療的對照組（34例）、烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療的觀察組（34例）。記錄兩組治療指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，在各項(xiàng)治療指標(biāo)（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢復(fù)時(shí)間比較上，觀察組均短于對照組（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，兩組差異檢驗(yàn)值為P>0.05。結(jié)論 在胰腺炎患者治療中聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁與奧曲肽，可有效改善患者各項(xiàng)治療指標(biāo)，且治療安全性高。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;胰腺炎;不良反應(yīng)

前言

胰腺炎是一種以胰腺水腫、壞死等主要特征的常見急腹癥，患者發(fā)病后通常并伴發(fā)熱與腹脹等全身反應(yīng)[1]。目前，臨床上主要采用支持對癥方法對胰腺炎患者進(jìn)行治療，但大部分患者治療后預(yù)后欠佳。因此，需要在支持對癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用其他藥物抑制胰腺的分泌，確?；颊咧委熀蟑熜У玫斤@著緩解。奧曲肽與烏司他丁是近些年治療胰腺炎患者的新型藥物，但兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)研究相對較少，故此次研究主要分析以上兩種藥物在胰腺炎患者治療中的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作為此次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合《急性胰腺炎的診斷與治療》中胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者發(fā)病后并伴嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，且血尿淀粉酶水平顯著升高等;患者知情、自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：烏司他丁、奧曲肽禁忌癥者。以隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，可分為對照組（34例）、觀察組（34例）。對照組男、女比例為20：14，年齡范圍在29～67歲之間，平均年齡為（42.25±2.63）歲;其中，膽源性胰腺炎17例、酒精性胰腺炎17例。觀察組男、女比例為19：15，年齡范圍在29～67歲之間，平均年齡為（42.36±2.21）歲;其中，膽源性胰腺炎15例、酒精性胰腺炎19例。兩組以上資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組入院后首先進(jìn)行常規(guī)治療，其中包括抑酸、平衡水電解質(zhì)等。在此基礎(chǔ)上，對照組僅接受奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20061309）治療，給藥方法為皮下注射，每次注射0.1mg，每日4次，連續(xù)治療7d。

觀察組則聯(lián)合奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20061309）與烏司他?。◤V東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990134）進(jìn)行治療，方法：（1）奧曲肽：每次皮下注射0.1mg，每日4次。（2）烏司他丁：在500mL生理鹽水（濃度為0.9%）中加入烏司他丁10萬U進(jìn)行靜滴，時(shí)間為2h，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組治療指標(biāo)（尿淀粉酶、血淀粉酶與胃功能）恢復(fù)時(shí)間與不良反應(yīng)（皮膚過敏、嗜酸粒細(xì)胞增多與惡心嘔吐）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用（%）表示，行X2檢驗(yàn);P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組治療指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間

在各項(xiàng)治療指標(biāo)（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢復(fù)時(shí)間比較上，觀察組均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組不良反應(yīng)發(fā)生情況

在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，兩組差異檢驗(yàn)值為P>0.05，見表2。

3 討論

奧曲肽與烏司他丁均是現(xiàn)階段胰腺炎患者的常用治療藥物。奧曲肽屬于生長抑素類似物，具有顯著的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢。同時(shí)，奧曲肽具有促甲狀腺素、抑制生長激素等多種生理活性，可發(fā)揮抑制胰酶與胃酸分泌的作用，進(jìn)而減緩膽囊的排空速度并抑制胰酶的分泌，改善患者的病情。但部分患者單一接受奧曲肽治療，不利于病情的快速好轉(zhuǎn)。烏司他丁是一種具有胰酶作用的蛋白酶抑制劑，主要由新鮮人尿中糖蛋白提取制成，用于治療后可抑制多種酶的活性與分泌[2]，發(fā)揮穩(wěn)定溶媒體膜，抑制炎癥介質(zhì)釋放的作用，為各項(xiàng)臨床指標(biāo)的恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。結(jié)合此次研究結(jié)果，治療后，在各項(xiàng)治療指標(biāo)（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢復(fù)時(shí)間比較上，觀察組均短于對照組（P<0.05）。說明聯(lián)合治療的方式能夠促進(jìn)尿淀粉酶、血淀粉酶與胃功能指標(biāo)的恢復(fù)。同時(shí)，聯(lián)合治療提升奧曲肽抑制胰液分泌的效果，通過減少胰酶的釋放量對胰酶微循環(huán)進(jìn)行改善，并保護(hù)患者胰腺組織，預(yù)防臟器功能衰竭。研究結(jié)果顯示，在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，兩組差異檢驗(yàn)值為P>0.05。說明烏司他丁聯(lián)合用藥對胰腺炎患者進(jìn)行治療具有一定的安全性，可通過抑制炎性介質(zhì)的釋放中斷細(xì)胞因子與炎癥介質(zhì)之間的效應(yīng)，有效調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮與微循環(huán)，避免胃腸道黏膜屏障持續(xù)受到傷害而引發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

綜上，聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁與奧曲肽對胰腺炎患者進(jìn)行治療，可取得理想療效，且安全性高。

參考文獻(xiàn)

鄒旺生，陳健，桑衛(wèi)東.生長抑素與烏司他丁聯(lián)合用藥治療重癥急性胰腺炎臨床療效[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2018，v.6（03）：58-59.

呂彥.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（01）：127-128.