汪 娟，何奎蓮

(宜賓學(xué)院教育學(xué)部，四川宜賓644007)

新型冠狀病毒(COVID-19)自2019年12月底爆發(fā)以來，目前已在全球蔓延，新冠疫情已成為全球性突發(fā)公共事件。由于具有突發(fā)性、傳染性強和傳播范圍廣等特點，新型冠狀病毒嚴重影響大眾身心健康。當(dāng)處于全封閉、半封閉狀態(tài)的居家自我隔離狀態(tài)下，活動空間變小，大眾幾乎沒有社會交往，長時間待在固定的地方，只能通過網(wǎng)絡(luò)了解新型冠狀病毒的相關(guān)信息。而大學(xué)生正處于心理社會延緩期，社會化程度不斷提高，更為關(guān)注各類突發(fā)性事件。政府、高校、社區(qū)、志愿者等社會各界人士對大眾提供了相應(yīng)的社會支持，大學(xué)生可以通過感覺、領(lǐng)悟?qū)嶋H受到的社會支持來預(yù)防個體由新型冠狀病毒產(chǎn)生的抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼、強迫—焦慮、疑病等反應(yīng)的心理負面影響，領(lǐng)悟到的社會支持越多，越能調(diào)整和增強個體身心健康，緩解應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所帶來的負面情緒，對大學(xué)生身心健康產(chǎn)生積極的影響。因而有必要了解疫情下大學(xué)生的心理健康及社會支持情況，以便開展更為有效的心理援助，促進大學(xué)生更好成長。

一、 研究對象和方法

研究對象為四川、貴州、重慶等地的大學(xué)生，主要集中在四川省。由宜賓市抗疫心理服務(wù)專家組在2020年2月底至3月中旬，通過問卷星對大學(xué)生發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷并讓學(xué)生自愿作答，回收問卷1 845份，有效問卷1 775份，有效率為96.2%。

采用高延等[1,2]編發(fā)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件問卷。該量表共25個項目，采用0～3分的4點計分法(0=沒有，3=重度)，評分越高，心理狀態(tài)越嚴重。共分為抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼、強迫—焦慮、疑病5個維度，整個問卷的α系數(shù)為 0.6923,5 個維度的α系數(shù)在 0.7552～ 0.8042 之間，所有分析結(jié)果經(jīng)檢驗均有統(tǒng)計學(xué)意(P<0.05) 。本研究中，該量表的Cronbach α系數(shù)為0.935。

采用領(lǐng)悟社會支持量表[3]。該量表是Zimer編制的領(lǐng)悟社會支持量表的中文版，該量表共12個自評項目，采用李克特7級計分法(1=極不同意，7=極同意)，包含三個維度，分別為個體可感知到的家庭社會支持、朋友社會支持和其他社會支持，總分反映個體感受到的社會支持總程度，得分12～36分為低支持狀態(tài)，得分37～60分為中間支持狀態(tài)，得分61～84分為高支持狀態(tài)。該量表已有研究驗證有較好的信效度[4]。本研究中，該量表的 Cronbach α系數(shù)為0.944。

采用 SPSS 25.0 對數(shù)據(jù)進行描述、t檢驗、Pearson積差相關(guān)分析、逐步多元線性回歸分析， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、 研究結(jié)果

本研究通過對大學(xué)生在突發(fā)公共事件下心理狀況和領(lǐng)悟社會支持的描述分析、相關(guān)分析及回歸分析，進一步探討新冠肺炎疫情期間該群體情緒反應(yīng)5個維度的具體情況、影響因素、心理狀況和領(lǐng)悟社會支持的相關(guān)性，深入了解該群體在疫情下的心理健康狀況及其感受到的社會支持情況。

(一)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)和領(lǐng)悟社會支持的基本情況

把大學(xué)生在新型冠狀病毒間突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)和領(lǐng)悟社會支持的得分進行描述性統(tǒng)計分析，通過大學(xué)生在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)的5個維度、領(lǐng)悟社會支持的3個維度及領(lǐng)悟社會支持總分的平均數(shù)和標(biāo)準差，反映了大學(xué)生的情緒反應(yīng)和領(lǐng)悟社會支持的狀況。具體情況見表1所示。

表1 大學(xué)生情緒反的應(yīng)的描述性統(tǒng)計結(jié)果(n=1775)

從表1可知，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)5個維度進行配對t檢驗，結(jié)果顯示,抑郁與神經(jīng)衰弱、恐懼、強迫—焦慮、疑病的t值分別為2.07、-30.03、19.45、9.11,神經(jīng)衰弱與恐懼、強迫—焦慮、疑病的t值分別為-32.02、18.77、7.99，恐懼與強迫—焦慮、疑病的t值分別為48.10、40.83，強迫—焦慮與疑病的t值為-7.23，除抑郁與神經(jīng)衰弱P值小于0.05外，其余均小于0.001，表明5個維度得分均存在顯著性差異，其中，恐懼情緒反應(yīng)得分顯著高于其他 4因子 。

家庭支持與朋友支持、其他支持的t值分別為0.108、-7.92，朋友支持與其他支持的t值為-10.75，家庭支持與朋友支持P值大于0.05，不存在顯著性差異，家庭支持、朋友支持與其他支持P值均小于0.001，均存在顯著性差異，領(lǐng)悟社會支持整體中等偏上。

將突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)的大學(xué)生劃分為正常群體 (得分在均值加 1個標(biāo)準差以內(nèi)，即M+SD)，結(jié)果如表2所示：

由表2可知，抑郁異常群體占總?cè)藬?shù)比例比其他4個維度高，說明在新冠疫情期間，抑郁是大學(xué)生群體最普遍的情緒反應(yīng)。

(二)城市農(nóng)村間突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)與領(lǐng)悟社會支持得分比較

通過t檢驗比較城市大學(xué)生和農(nóng)村大學(xué)生在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)與領(lǐng)悟社會支持上的差異。結(jié)果如表3所示：

表3 城市農(nóng)村各因子得分情況比較(M±SD)

由表3可知，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件各因子在城市和農(nóng)村間無顯著性差異。朋友支持、其他支持在城市和農(nóng)村間存在顯著性差異，城市得分顯著高于農(nóng)村。新冠疫情期間，城市、農(nóng)村都進行“居家隔離”，大學(xué)生都得到來自家人的支持，但農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)封路設(shè)卡，即使有朋友和其他社會支持也因道路阻塞等原因而滯后，導(dǎo)致朋友支持和其他支持顯著低于城市。

(三)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)與領(lǐng)悟社會支持的相關(guān)分析

為了探討大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)與領(lǐng)悟社會支持之間的關(guān)系，將突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)的5個維度與領(lǐng)悟社會支持的3個維度進行相關(guān)分析，結(jié)果見表4。由表4可知，大學(xué)生家庭支持、朋友支持、其他支持與抑郁、神經(jīng)衰弱、強迫—焦慮、疑病均呈負相關(guān)，這表明大學(xué)生領(lǐng)悟社會支持對突發(fā)性共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)有積極影響。

表4 新冠期間大學(xué)生各因子相關(guān)矩陣分析

注： **P<0.01

(四)新冠期間大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件心理的多元回歸模型

為了解領(lǐng)悟社會支持多大程度上影響大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的情緒反應(yīng)。以領(lǐng)悟社會支持的家庭支持、朋友支持和其他支持作為自變量，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼、強迫—焦慮和疑病分別作為因變量, 進行逐步性線性回歸分析, 得到模型如下：

抑郁：

y=0.945-0.014x1-0.011x3

F=35.757，P<0.001

神經(jīng)衰弱：

y=1.057 -0.022x1-0.01x2

F=66.715，P<0.001

恐懼：

y=1.163 -0.018x3

F=28.621，P<0.001

強迫—焦慮：

y=0.600 -0.009x1-0.009x2

F=33.419，P<0.001

疑病：

y=0.571-0.014x2

F=26.342，P<0.001

其中，x1為家庭支持，x2為朋友支持，x3為其他支持。

三、 討論與分析

通過對大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件情緒反應(yīng)、領(lǐng)悟社會支持的結(jié)果以及領(lǐng)悟社會支持對情緒反應(yīng)的預(yù)測作用分析，本研究對大學(xué)生在疫情下的情緒反應(yīng)及社會支持特點進行進一步討論與分析，以便加深對該群體的了解，并提供有效指導(dǎo)，將危機轉(zhuǎn)化為大學(xué)生成長的契機。

(一)疫情期間大學(xué)生的情緒反應(yīng)以恐懼情緒反應(yīng)最為突出

抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼、強迫—焦慮、疑病是最常見的負性情緒，嚴重影響個體的身心健康。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，在新型冠狀病毒疫情期間，大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的情緒反應(yīng)以恐懼情緒反應(yīng)最為突出,這與高延[5]在SARS中的研究結(jié)果一致。抑郁情緒反應(yīng)的異常群體大學(xué)生比例最高，占總?cè)藬?shù)的17.3%，這與高延[6]在SARS中恐懼情緒反應(yīng)異常群體大學(xué)生比例最高的研究結(jié)果不一致。本次調(diào)查對象雖然不是新型冠狀病毒重災(zāi)區(qū)，但“封閉”管理所產(chǎn)生的行動限制、社交減少、心情焦慮等，對他們的心理造成了不可避免的影響，且全國的防疫用品的緊缺可能是導(dǎo)致恐懼情緒反應(yīng)的一個重要因素。

政府所采取的嚴格防疫措施對于控制新型冠狀病毒取得了明顯成效,疫情后教育部及高校普遍開展了線上心理援助，在一定程度上降低了新冠帶給大學(xué)生的負面影響，但疫情對大學(xué)生依然有不同程度的負面影響。大學(xué)生接收到的外界信息多而雜，甚至有的負面信息與理智相沖突?？謶智榫w反應(yīng)作為消極心理狀態(tài)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下具有一定的信號功能，個體不斷對引發(fā)恐懼情緒反應(yīng)的信息進行交換，對接收到引發(fā)恐懼情緒反應(yīng)的信息進行解釋和同化，繼而進行釋放，這就導(dǎo)致了恐懼情緒反應(yīng)的交叉感染，使得恐懼情緒反應(yīng)不斷增加。有必要幫助大學(xué)生正確認識來自政府、專業(yè)權(quán)威所發(fā)布的正面信息。

值得注意的是，在調(diào)查過程中，女大學(xué)生的樣本數(shù)量遠遠大于男大學(xué)生。由于問卷為自愿填寫，一定程度上說明女大學(xué)生更為關(guān)注自身心理，希望尋求外界幫助以緩解新冠所帶來的情緒反應(yīng)。這也與平常高校心理咨詢中女生多、男生少的現(xiàn)實較為吻合[8]。同時，調(diào)查結(jié)果顯示男大學(xué)生的情緒反應(yīng)得分高于女大學(xué)生，可能因為男大學(xué)生受性格特點及觀念影響很少尋求外界幫助，更愿意自己解決問題，但我們不能因此忽視對男大學(xué)生的關(guān)注。

(二)大學(xué)生領(lǐng)悟社會支持狀況總體較好且存在城鄉(xiāng)差別

大學(xué)生領(lǐng)悟社會支持得分為(65.66±12.24)分，大學(xué)生的領(lǐng)悟社會支持處于中等偏上水平，說明大學(xué)生得到了來自家庭、朋友和其他團體的社會支持。

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件各因子在城市和農(nóng)村間無顯著性差異，這可能是因為新冠波及全國，無論城市還是農(nóng)村，人們接收到關(guān)于新冠的相關(guān)信息一致，使得城市農(nóng)村大學(xué)生的情緒反應(yīng)無顯著性差異。而家庭支持、朋友支持和其他支持則存在顯著性差異，城市大學(xué)生得分顯著高于農(nóng)村。調(diào)查結(jié)果中，城市小區(qū)處于全封閉或半封閉狀態(tài)，居家自我隔離過程中，物質(zhì)購買受限，相對于農(nóng)村半封閉或無封閉狀態(tài)，得到的社會支持相對較多，這也導(dǎo)致城市大學(xué)生的領(lǐng)悟社會支持比農(nóng)村大學(xué)生高。

(三)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件心理與領(lǐng)悟社會支持呈負相關(guān)

本研究結(jié)果顯示，大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的情緒反應(yīng)與領(lǐng)悟社會支持呈負相關(guān)，這說明領(lǐng)悟社會支持得分越低，情緒反應(yīng)程度越高。通過多元回歸分析得出，家庭支持和其他支持能預(yù)測抑郁情緒反應(yīng)，家庭支持和朋友支持能預(yù)測神經(jīng)衰弱情緒反應(yīng)和強迫—焦慮情緒反應(yīng)，朋友支持能預(yù)測疑病情緒反應(yīng)，其他支持能預(yù)測恐懼情緒反應(yīng)，情緒反應(yīng)異常的大學(xué)生領(lǐng)悟社會支持得分顯著低于情緒反應(yīng)正常的學(xué)生。調(diào)查結(jié)果說明：一方面，領(lǐng)悟性社會支持對情緒反應(yīng)有一定的影響；另一方面，領(lǐng)悟受到來自家庭、朋友和其他的社會支持的差異，會在一定程度上造成不同的情緒反應(yīng)差異。

領(lǐng)悟社會支持是個體的一種主觀感受和主觀評價，是個體對社會支持的期望，在生活過程中對外界支持的認知，對自身感覺到被愛、被照顧、被重視的評價，在社會支持中感覺到的積極情緒體驗和滿意程度[7]。造成上述差異的原因，一方面，可能是調(diào)查對象不是疫情重災(zāi)區(qū)，社會支持相對疫情重災(zāi)區(qū)少，但防疫物質(zhì)、生活必需品等的缺乏，又導(dǎo)致大學(xué)生主觀感受到的社會支持不足，使得情緒反應(yīng)偏高；另一方面，與家人長時間共處相對封閉的空間，社會交往減少，無法與朋友見面等，情緒得不到緩解，這又加劇了情緒反應(yīng)。

積極的社會支持能有效緩解疫情壓力，應(yīng)鼓勵大學(xué)生主動尋找積極有效的社會支持系統(tǒng)，并加強與家人、朋友的溝通，以提高領(lǐng)悟社會支持的能力和獲得的社會支持的信念，降低大學(xué)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中情緒反應(yīng)的程度，提升突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力；同時，還應(yīng)加大對大學(xué)生的心理支持，預(yù)防各類情緒和行為問題。

結(jié)語

家庭、學(xué)校和社會應(yīng)為大學(xué)生提供有效的心理支持。學(xué)校多方面、多角度了解學(xué)生的心理健康狀況，尤其對情緒反應(yīng)異常群體的學(xué)生進行心理評估和系統(tǒng)干預(yù)，為大學(xué)生提供更為精準的分層化心理服務(wù)。社會應(yīng)通過多種形式繼續(xù)強化大學(xué)生面對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的心理素質(zhì)，提升大學(xué)生應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。