靜脈血和末梢血對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果研究

任秀麗

【摘 要】目的：探討靜脈血和末梢血對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。方法：將2018年3月至2019年3月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的120例患者納入到本次研究中作為本次研究的主要對象，采用回顧分析的方法，對120例患者分組，分別進(jìn)行靜脈血和末梢血檢驗(yàn)，一組為靜脈血檢驗(yàn)組，另一組為末梢血檢驗(yàn)組，對比分析兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：將兩組不同檢驗(yàn)方式的結(jié)果進(jìn)行對比，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果要比末梢血檢驗(yàn)結(jié)果更加接近于血常規(guī)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值，在這其中包括紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細(xì)胞壓積（HCT）等，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時，為患者進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性要遠(yuǎn)高于末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性，所以，在臨床為患者開展血常規(guī)檢驗(yàn)時，應(yīng)該首先對患者進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)，以此來提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而為患者的臨床治療提供更加準(zhǔn)確的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】靜脈血檢驗(yàn);末梢血檢驗(yàn);血常規(guī)

[Abstract] Objective：To investigate the results of routine blood test of venous and peripheral blood. Methods： 120 patients who had routine blood tests in this hospital from March 2018 to March 2019 were included in this study as the main object of this study. By retrospective analysis， 120 patients were grouped together to perform venous blood and peripheral blood tests. One group was the venous blood test group and the other group was the peripheral blood test group. The results of the two groups were compared and analyzed. Results： The results of the venous blood test were closer to those of the normal blood test than those of the peripheral blood test. Among them are red blood cells（RBC）， white blood cells（WBC）， platelets（PLT）， hemoglobin content（Hb）， and erythrocytes（HCT）. The difference between the two groups is statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The stability of the venous blood test results is much higher than the stability of the results of the peripheral blood test. Therefore， when the routine blood test is performed on the patient， the patient should be first tested for venous blood. In order to improve the accuracy of the diagnosis results， so as to provide a more accurate basis for the clinical treatment of patients.

[Key words]Venous blood test; Peripheral blood test; Blood routine

對于血常規(guī)來說，其屬于一種最基本、最常見的血液檢驗(yàn)，血液能夠維持人體的基本代謝功能、調(diào)節(jié)功能，同時也能夠?yàn)闄C(jī)體與外界之間保持平衡利用有力的保障，如果一旦人體的血液中發(fā)生病理性的變化，則會導(dǎo)致患者的全身組織都會發(fā)生感染，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性的疾病，同時，患者組織與器官的病變也會導(dǎo)致患者的血液成分發(fā)生變化，所以，必須要重視患者的血常規(guī)檢驗(yàn)，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而更加全面的了解人體的身體狀況，并且也能夠了解身患疾病的患者的具體病情情況，以此來為患者的臨床治療提供有效的憑證與依據(jù)。在一般情況下，在對患者實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)之間，通常都會采取患者的末梢血與靜脈血，但是因?yàn)樗杉难簶?biāo)本有所不同，也就使檢驗(yàn)結(jié)果存在差異，只有深入性的研究靜脈血與末梢血的實(shí)際應(yīng)用價值，才能夠?yàn)榛颊咛峁└訙?zhǔn)確的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。因此，將2018年3月至2019年3月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的120例患者納入到本次研究中作為本次研究的主要對象，采用回顧分析的方法，對120例患者分組，分別進(jìn)行靜脈血和末梢血檢驗(yàn)，一組為靜脈血檢驗(yàn)組，另一組為末梢血檢驗(yàn)組，對比分析兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2019年3月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的120例患者納入到本次研究中作為本次研究的主要對象，在本次研究中的120例患者中，均為女性患者，且患者的年齡20～61歲，其平均年齡為（41.5±2.4）歲，在120例患者中均不具備凝血功能障礙以及血液性疾病。

1.2 方法

使用血常規(guī)分析儀器對所采集的標(biāo)本進(jìn)行分析，其所使用的全自動血細(xì)胞分析儀的型號為（SysmexKX-21N），采用該設(shè)備原裝的配套試劑，并嚴(yán)格遵照儀器使用的說明書與操作的流程完成檢驗(yàn)操作[1]。同時，準(zhǔn)備好其他應(yīng)用材料，這其中包括醫(yī)用一次性抗凝管、管內(nèi)代用EDTA-K2的抗凝管、末梢與靜脈采血針。

操作方法：1）靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)：使用醫(yī)用的真空采血針，根據(jù)真空采血的方法，為患者采集靜脈血，而后將所采集的靜脈血針的一頭與帶有EDTA-K2的抗凝管進(jìn)行鏈接，其具體的采血量為2mL，將采血管進(jìn)行顛倒混勻處理，而后完成檢驗(yàn);2）末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)：在干燥與消毒后[2]，使用末梢采血針在患者左側(cè)手指的指尖部位進(jìn)行刺入處理，將所采集的第一滴血丟棄，在使用微量吸管吸入60μL，將其放入到0.5mL的抗凝劑管內(nèi)[3]，使用手指將抗凝管內(nèi)所采集的血液進(jìn)行彈勻處理，從而完成檢驗(yàn)。

對于兩種不同的檢驗(yàn)方法來說，據(jù)需要在采集血液樣本后的2h內(nèi)對其進(jìn)行檢查，從而提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

對紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細(xì)胞壓積（HCT）進(jìn)行計(jì)數(shù)，并與血常規(guī)檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將靜脈血檢驗(yàn)的結(jié)果與末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行對比，兩組紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細(xì)胞壓積（HCT）等數(shù)值具有明顯的差異，同時，將兩組不同檢驗(yàn)方式的結(jié)果進(jìn)行對比，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果要比末梢血檢驗(yàn)結(jié)果更加接近與血常規(guī)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

在血常規(guī)檢驗(yàn)中，通常以儀器檢驗(yàn)為主，但是不同的血液標(biāo)本也會使檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生差異。在血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的設(shè)計(jì)方面，也是將靜脈血的檢驗(yàn)為最后結(jié)果[4]，所以說，通過靜脈血能夠更加真實(shí)地反映出被測試者的實(shí)際病情以及其他基本情況。但是，末梢血的采集則更加方便，而且血液樣本所需要采集血液的量也比較小，其屬于一種比較常用的血液采集方式，相比采集靜脈血，采集末梢血的方式會更加受到廣大患者的歡迎，而且患者會認(rèn)為采集末梢血會比采集靜脈血安全很多，所以，在大部分的臨床治療中，都將末梢血的血常規(guī)檢驗(yàn)方式作為主要的檢測方式。但是，因?yàn)槟┥已慕M成成分比較復(fù)雜，其內(nèi)部會存在一些細(xì)胞內(nèi)液與組織液，不能夠?qū)⒀貉h(huán)的實(shí)際情況進(jìn)行真實(shí)的反應(yīng)，存在一定的干擾性，從而導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)一定的偏差。

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，全自動血液分析儀的使用范圍也越來越廣泛，在該儀器的使用過程中，其具備末梢血與靜脈血兩種基本檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，這兩種檢驗(yàn)?zāi)Ｊ降脑砼c操作方式相同，只是血液樣本的采集有所不同而已。在本次研究結(jié)果中表明，將靜脈血檢驗(yàn)的結(jié)果與末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行對比[5]，兩組紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白含量（Hb）以及紅細(xì)胞壓積（HCT）等數(shù)值具有明顯的差異，同時，將兩組不同檢驗(yàn)方式的結(jié)果進(jìn)行對比，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果要比末梢血檢驗(yàn)結(jié)果更加接近與血常規(guī)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這也就說明，在相同的條件下，靜脈血檢驗(yàn)的結(jié)果要高于末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果，而且，根據(jù)相關(guān)的研究表明，在相同的儲存條件下，末梢血出現(xiàn)溶血的情況更加容易。同時，末梢血在采集的過程中，其采血的部位血量比較少，這也就說明，在采集血液時，往往需要按壓才能夠采集足夠的樣本量，這樣一來就會導(dǎo)致人體內(nèi)的其他組織液會滲透到血液樣本中，從而降低了血液樣本的濃度，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，在采集靜脈血的過程中，其采集方法是封閉的，所以，不會出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，這樣一來也就提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

雖然靜脈血學(xué)常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果更加準(zhǔn)確，但是在臨床中，對患有急性白血病、紅細(xì)胞增多癥等疾病的患者來說，在為其進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時，其檢測結(jié)果會超出血液分析儀器的檢測范圍，所以，在對這部分患者進(jìn)行檢查時，需要先將所采集的靜脈血進(jìn)行稀釋，在一般的情況下，稀釋后的血液樣本可以使用兩次，并進(jìn)行兩次檢驗(yàn)，如果兩次檢驗(yàn)的結(jié)果均不能達(dá)到滿意的結(jié)果，則需要對患者進(jìn)行二次的血液采集[6]，這樣一來就會增加患者的疼痛感，所以，在這時，可以利用末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)的方式對患者的血液參數(shù)進(jìn)行測定，從而降低患者的疼痛感，同時，對于部分靜脈血液采集存在困難的患者來說，可以通過采集末梢血檢驗(yàn)的方法對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，這部分患者包新生兒、大面積燒傷、燙傷患者等。

綜上所述，在對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時，為患者進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性要遠(yuǎn)高于末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性，所以，在臨床為患者開展血常規(guī)檢驗(yàn)時，應(yīng)該首先對患者進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)，以此來提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而為患者的臨床治療提供更加準(zhǔn)確的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹素梅，張立新，郭春亮，等.脂肪肝與非脂肪肝受檢人員血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果對比評價[J].包頭醫(yī)學(xué)，2019，43（02）：30-31.

[2] 李峰.病毒性肝炎診斷時采用血常規(guī)和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，06（40）：145，147.

[3] 國穎.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，06（13）：134.

[4] 張順崗.用末梢血與靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性比照觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：77.

[5] 劉萍，左青鋒.病毒性肝炎診斷時采用血常規(guī)和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價值觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，08（03）：27-28.

[6] 劉鑫.缺鐵性貧血與珠蛋白生成障礙性貧血中的血常規(guī)診斷方法和檢驗(yàn)價值[J].臨床研究，2019，27（05）：147-148.