痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)分析

蘇雪艷

【摘 要】目的：對痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果有進(jìn)行分析。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月于本院行痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘治療的患者為研究對象，總例數(shù)為120例，根據(jù)雙盲法將其分為兩組，研究組和對照組各60例患者，其治療方法完全相同，并在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予研究組患者強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察和對比兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果：研究組患者的FEV1為（1.80±0.56），F(xiàn)EV1%為（61.42±13.16），F(xiàn)VC為（66.59±9.91），PEF為（6.34±1.22）1/sec;研究組患者的生理積分為（5.30±0.90）分，心理積分為（5.13±0.82）分，社會積分為（5.59±0.97）分，總積分為（17.03±2.38）分，各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：對痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的肺功能，且有利于促使患者的LCQ積分得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);護(hù)理情況

[Abstract] Objective：To analyze the effect of TCM nursing intervention on cough variant asthma patients with phlegm-dampness accumulation in lung. Methods： In this study， 120 patients with cough variant asthma of phlegm-dampness accumulation lung type were treated in our hospital from January 2018 to January 2019. They were divided into two groups according to double-blind method. The experimental group and the control group had 60 patients in each group. The treatment methods were exactly the same. On the basis of routine treatment， the experimental group was given intensive TCM nursing intervention， and the nursing situation of the two groups was observed and compared. Results： In the experimental group， FEV1 was （1.80±0.56）， FEV1% was （61.42±13.16）， FVC was （66.59±9.91）， PEF was （6.34±1.22） 1/sec; physiological score was （5.30±0.90）， psychological score was （5.13±0.82）， social score was （5.59±0.97）， The total score was （17.03±2.38）， and all indexes were better than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： TCM nursing intervention for patients with cough variant asthma with phlegm-dampness retention in lung can effectively improve the lung function of patients， and is conducive to significantly improve the LCQ score of patients.

[Key words]Cough variant asthma with phlegm-dampness accumulating in lung; Chinese medicine nursing intervention; Nursing situation

對于咳嗽變異性哮喘，臨床上主要采用的治療方法為孟魯司特鈉治療，但是目前該治療方法已經(jīng)難以滿足患者對于治療效果的期待，且患者的治療效果不易得到提高，所以需要對咳嗽變異性哮喘患者的治療方法進(jìn)行深入研究[1-2]。本次研究以本院120例痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院本次研究中，以120例痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，其入院時間為2018年1月至2019年1月，均已經(jīng)過本院確診。以雙盲法為依據(jù)，將120例患者平均分為研究組和對照組。在研究組中，男女患者數(shù)量分別為34例和26例，年齡最小22歲，年齡最大67歲，平均年齡為（39.7±12.8）歲，;在對照組中，男女患者數(shù)量分別為35例和25例，年齡最小21歲，年齡最大69歲，平均年齡為（40.0±12.4）歲。全部患者均對本次研究知情同意，無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，排除妊娠期婦女、哺乳期婦女，且一般資料P>0.05，可對比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 生活護(hù)理 保持病房內(nèi)的清潔度，避免患者吸入灰塵、花粉以及刺激性氣體等刺激性因素，督促患者戒煙、戒酒、適當(dāng)鍛煉身體，同時叮囑患者注意保暖，避免患者發(fā)生感冒。

1.2.2 飲食護(hù)理 根據(jù)患者的病情分型指導(dǎo)患者相應(yīng)的飲食。對于寒性哮喘患者，應(yīng)主要食用溫?zé)犷愋?，例如白果、鵪鶉蛋、南瓜、阿膠等;且要求患者盡量避免并使用寒性食物，例如螃蟹、豆腐、香蕉、蘑菇等;對于熱性哮喘患者，應(yīng)主要食用清熱、化痰的食物，例如豆腐、絲瓜等;且要求患者盡量避免食用易上火以及生痰的食物，例如鵝肉、帶魚、荔枝等[3-4]。在日常生活中，不同類型的患者也可食用不同類型的藥膳以促進(jìn)身體的康復(fù)，例如食用煮蛋能夠促進(jìn)寒性哮喘患者的康復(fù)，綠茶煮蛋能夠促進(jìn)熱性哮喘患者的康復(fù)，并且因為多數(shù)哮喘患者存在脾虛的情況，所以建議患者多食用山藥以及薏仁等食物;對于存在過敏性鼻炎的患者，可將太子參、黃芪以及桑葉等混合并使用清水進(jìn)行煎煮并飲用[5-6]。

1.2.3 情志護(hù)理 根據(jù)中醫(yī)理論，怒傷肝、悲傷脾、憂傷肺、恐傷腎。哮喘患者通常病程較長。導(dǎo)致多數(shù)患者存在焦急、煩躁等情緒，不利于治療工作的順利開展，所以應(yīng)給予患者相應(yīng)的情志護(hù)理。對于患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心結(jié)石其發(fā)病原因、治療過程以及預(yù)期的預(yù)后情況等，增加患者的關(guān)心和鼓勵，幫助患者梳理戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患者肺功能變化情況以及LCQ積分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在本次研究中，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，使用%以及（±s）表示計數(shù)資料和計量資料，使用χ2、t進(jìn)行檢驗，P<0.05時，組間對比具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能變化情況對比

進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者肺功能各項指標(biāo)P>0.05，進(jìn)行護(hù)理后，研究組患者的FEV1為（1.80±0.56），F(xiàn)EV1%為（61.42±13.16），F(xiàn)VC為（66.59±9.91），PEF為（6.34±1.22）1/sec，各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組患者，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2 兩組患者LCQ積分情況對比

進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者LCQ積分情況P>0.05，進(jìn)行護(hù)理后，研究組患者的生理積分為（5.30±0.90）分，心理積分為（5.13±0.82）分，社會積分為（5.59±0.97）分，總積分為（17.03±2.38）分，各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組患者，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

咳嗽變異性哮喘屬于一種類型較為特殊的哮喘，是導(dǎo)致成年人發(fā)生慢性咳嗽的主要原因之一，其主要是受到遺傳以及環(huán)境兩個方面的影響，發(fā)病機(jī)制為多種變應(yīng)原對機(jī)體進(jìn)行強(qiáng)烈的刺激和作用，并引起I型變態(tài)反應(yīng)，患者發(fā)病以后，其主要臨床表現(xiàn)為咳嗽癥狀顯著加劇，特別是夜間咳嗽的情況[8-9]。

本次研究顯示，研究組患者的FEV1為（1.80±0.56），F(xiàn)EV1%為（61.42±13.16），F(xiàn)VC為（66.59±9.91），PEF為（6.34±1.22）1/sec，生理積分為（5.30±0.90）分，心理積分為（5.13±0.82）分，社會積分為（5.59±0.97）分，總積分為（17.03±2.38）分，各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組患者，P<0.05。

本文綜上所述，對痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的肺功能，且有利于促使患者的LCQ積分得到顯著改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍孔菊.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：72-73.

[2] 楊仙仙，楊姒姚，梁敏妍.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者中的應(yīng)用效果評價[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（07）：127-129.

[3] 欒美君，張敏，秦慧娟.痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽變異性哮喘患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（06）：6-7.

[4] 張瑞.疏風(fēng)止咳湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對咳嗽變異性哮喘的療效及患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，07（10）：115，117.

[5] 赫妍.中醫(yī)護(hù)理對咳嗽變異性哮喘患者生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（10）：139-140.

[6] 沙艷霞，韓靜.淺談疏風(fēng)止咳湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對咳嗽變異性哮喘的療效及患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，02（31）：151-152.

[7] 劉越.疏風(fēng)止咳湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對咳嗽變異性哮喘患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，32（05）：983-985.

[8] 康惠娟，劉蕙菁.知信行理論指導(dǎo)下的中醫(yī)特色護(hù)理對咳嗽變異性哮喘的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，24（17）：125-128.

[9] 朱初榮.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，（03）：120-121.