楊蕾

摘要：新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國上下眾志成城，大家都在為防控疫情作出自己的貢獻。為提升大學(xué)生在疫情防控期間及返校后的戰(zhàn)“疫”能力，從新冠肺炎流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會治理等角度出發(fā)，指導(dǎo)高校大學(xué)生科學(xué)理性應(yīng)對新冠肺炎，保證自身身心健康，傳遞“治未病、重預(yù)防”的健康理念，提高基本衛(wèi)生常識和科學(xué)防護能力，齊心協(xié)力打贏這場抗“疫”攻堅戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;防護措施;校園安全

DOI：10.3969/j.issn.1674-7739.2020.03.014

2020年伊始，一場突如其來的新冠肺炎疫情闖入我們的生活，人與人的距離被口罩拉遠，我們經(jīng)歷了前所未有的冷清的春節(jié)、超長的寒假和特殊的開學(xué)。但隔離病毒不隔離愛，全國人民正在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下攜手共渡難關(guān)，以堅定的信心、果決的行動力采取了有史以來最恢宏、靈活和積極的防控措施，齊心協(xié)力爭取早日打贏這場戰(zhàn)役！

現(xiàn)在，疫情控制到底處于什么階段？是開始的結(jié)束還是結(jié)束的開始？學(xué)生什么時候能重返課堂？第二波疫情會不會發(fā)生？帶著這樣的疑問讓我們一起來認(rèn)識一下新冠病毒。

一、新冠病毒癥狀及傳播

冠狀病毒是自然界廣泛存在、非常普通的一類病毒的統(tǒng)稱，到2012年，一共發(fā)現(xiàn)6種冠狀病毒可以感染人類，其中4種主要引起普通感冒等癥狀，另外2種SARS、MERS，因為可以引起嚴(yán)重的后果而鼎鼎大名。2019年底最新發(fā)現(xiàn)的第7種可以感染人類的2019新型冠狀病毒，在2月11日世界衛(wèi)生組織正式將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2），因新冠病毒感染而獲得的病毒稱為COVID-19。從這個名字我們就可以看出，這次的新冠病毒與SARS很像，但又不完全一樣，它們的基因序列中相似度為85%，可以說是SARS病毒的近親。

1.病毒的來源

回顧人類歷史上經(jīng)歷的一些疾病大流行，我們會發(fā)現(xiàn)，引起這些疾病的病毒很多都是從動物身上來的，比如：1918年的西班牙大流感，造成了全球2 500萬～5 000萬的人死亡，它的病毒和豬流感比較相似;2003年的SARS病毒，果子貍是中間宿主。對于這次新冠病毒，其宿主和中間宿主還沒有完全明確，根據(jù)2月24日世界衛(wèi)生組織對這次病毒動物宿主的表述為：蝙蝠有可能是新冠病毒的宿主，穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主。這就是說蝙蝠身上原來攜帶新冠病毒，但是病毒在它身上是能和平共處的，而穿山甲等野生動物天然不攜帶這種病原體，但是可以被攜帶病毒的蝙蝠感染，并可以向其他物種傳播，比如捕捉、進食穿山甲的人。人類在捕食這些動物的時候，正如打開了潘多拉的魔盒，給人類世界帶來了災(zāi)難。2月24日下午，十三屆全國人大常委會第十六次會議表決通過《全國人大常委會關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》，為全面禁食野生動物奠定了法律基礎(chǔ)。

2.感染新冠病毒后的癥狀表現(xiàn)

以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。值得注意的是，重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。和SARS比較，我們發(fā)現(xiàn)目前新冠肺炎的重癥發(fā)生率及死亡率低于SARS，但是，新冠肺炎病毒傳播如此之快，主要是發(fā)現(xiàn)人群中有一部分無癥狀感染者，這些人本身癥狀較輕或者沒有癥狀，但他們攜帶病毒并能傳播給他人。從目前確診病例得出的占比為1.2%，而事實上，這些人可能只是浮在水面上的冰山一角。因此，目前我們?nèi)匀徊荒苷f，疫情已經(jīng)完全控制住了，還需要繼續(xù)保持高度的防范意識。

3.新冠病毒的傳播途徑

新冠病毒通過飛沫、手來進行傳播，這和流感的傳播途徑很類似。一個病人，在藥房這個相對封閉的場所，咳嗽、打噴嚏，或者就是普通的說話，他的飛沫就充滿了整個空間，并向周圍的人群進行傳播，這些接觸的人員最后都感染了。除了飛沫傳播，如果我們的手接觸到被病毒污染的物體后，再揉揉眼睛，摸摸嘴巴，病毒又會通過粘膜進入人體，與細胞受體結(jié)合。新冠病毒的傳播途徑主要以飛沫傳播、接觸傳播為主，是否存在氣溶膠傳播和消化道傳播還在研究中。這也就是為什么這次疫情出現(xiàn)后武漢要封城、全國要禁足的原因。復(fù)盤武漢的疫情可以發(fā)現(xiàn)：從2019年12月出現(xiàn)第一例病例，到2020年3月4日，湖北累計確診病例67 103例。也就是說在短短的3個多月，從第一例患者的發(fā)現(xiàn)，擴增了6萬多倍，這就是我們常說的指數(shù)增長。

指數(shù)增長的力量是巨大的。上海作為超大型城市，人口2 000多萬，又正逢春節(jié)返鄉(xiāng)及復(fù)工返滬高峰，擁有如此龐大流動人口和城市人口密度，這也使國外專家預(yù)測上海會成為除湖北外最危險的國內(nèi)城市之一，年前曾有媒體預(yù)測上海感染人數(shù)可能會達到80萬，控制得好的話也有8萬。而事實上，上海在過去一個月內(nèi)，在政府多項措施及民眾高度自覺下，截至3月3日，確診338人，取得了上海保衛(wèi)戰(zhàn)中的階段性勝利，成功地打破并阻止了新冠肺炎疫情本來可能出現(xiàn)的指數(shù)增長。

二、新冠病毒肆虐，中國全員投入“戰(zhàn)”疫

從全國新增確診病例的發(fā)布數(shù)據(jù)中我們可以清晰地看到，中國疫情在1月23日至2月2日期間達到頂峰，此后一直在穩(wěn)步下降，截至3月4日，湖北地區(qū)的日新增數(shù)量在100多人，湖北以外區(qū)域出現(xiàn)了個位數(shù)增長。疫情防控呈現(xiàn)良好趨勢。世界衛(wèi)生組織國外專家組長表示，中國的疫情風(fēng)險正在下降，對世界的貢獻正在增加。在應(yīng)對疫情方面，中國的方法被事實證明是成功的。攻克傳染病，大致有這樣幾個思路：（1）弄清楚傳染源，消滅源頭。我們現(xiàn)在弄清楚了嗎？我們還在尋找宿主及中間宿主。（2）什么都不清楚，就靠隔離，這個最原始的方法可以防止傳染更多的人，武漢全城展開發(fā)熱排查，就是為了找出感染者，將他們隔離起來。（3）能分離出病毒，找到有效藥，就可以治療，治療好了，病毒就沒了;目前全國的科研人員都在積極尋找治療方案，也取得了一定成效，從死亡率下降和治愈時間的縮短可以看出。（4）最好的結(jié)果就是能研究出疫苗，防止發(fā)病。但是這需要時間。

這兩個月來，在這場新冠肺炎疫情防控的全民戰(zhàn)爭中，中國在面對全新的病毒，首戰(zhàn)受挫的情況下，迅速做出反應(yīng)，與病毒賽跑，中國速度、中國規(guī)模、中國效率充分顯示了中國制度的優(yōu)勢，為贏得戰(zhàn)爭發(fā)揮了非常重要的作用。全國上下一心，用中國速度來為全球爭取準(zhǔn)備時間。通過集中組織7 000多人決戰(zhàn)，火神山、雷神山醫(yī)院相繼建成，武漢定點醫(yī)院3萬張、方艙醫(yī)院2.5萬張床位迅速到位。這體現(xiàn)出疫情就是命令，防控就是責(zé)任，中國速度是天生不向災(zāi)難低頭的倔強;中國速度來自患難與共眾志成城的信念。中國速度源于每一個為挽救生命逆行奔走的人，中國速度來自所有堅定前行的中國人。

正是由于中國采用了全政府、全社會的這一經(jīng)典傳統(tǒng)、看似老派的方法，避免了少則上萬、多則數(shù)十萬病例的出現(xiàn)，這是了不起的成就。而這樣的成績來之不易，因為這些流行病學(xué)的曲線，其背后在每一條線上都是一個了不起的政策決定，做決策很難，指導(dǎo)公眾能夠按照這樣的決策去操作也不易，比如交通管制措施、比如居家隔離的措施。

在這場戰(zhàn)役中，中國全員投入戰(zhàn)斗，減少人員聚集，學(xué)校迅速作出延遲開學(xué)決定，師、生每天調(diào)好鬧鐘準(zhǔn)時向?qū)W校報平安，師、生響應(yīng)國家號召安心居家備課、學(xué)習(xí)，不聚集不流動;畢業(yè)實習(xí)階段的同學(xué)服從安排，從實習(xí)崗位撤出;當(dāng)老師們響應(yīng)“停課不停學(xué)”，積極投入在線教學(xué)……大家堅定一點：不添亂，努力支援服務(wù)防疫工作。截至目前為止，校園安全得到最大程度的保證。

我們慶幸，我們剛剛從至暗時刻中走出來，但是戰(zhàn)役還沒有結(jié)束。世界多個國家均出現(xiàn)病例的大幅攀升。意大利、西班牙、美國、法國、英國、伊朗、韓國、日本等地正處在疫情防疫關(guān)鍵期?，F(xiàn)在究竟是疫情開始的結(jié)束還是結(jié)束的開始呢？我們?nèi)匀徊荒艿粢暂p心，病毒是人類共同的敵人，人類是命運共同體，抗擊疫情是全世界的責(zé)任，要齊心協(xié)力戰(zhàn)勝新冠病毒這個唯一的敵人。中國有的地區(qū)學(xué)校已經(jīng)開始錯峰開學(xué)，校園是需要重點防護的集聚場所，事關(guān)千千萬萬祖國的未來，牽涉無數(shù)個家庭。

三、校園防護知識要領(lǐng)

首先我們要知道傳染病傳播的三個基本環(huán)節(jié)是傳染源，傳播途徑和人群易感性。這三個環(huán)節(jié)必須同時存在，方能構(gòu)成傳染病流行，缺少其中的任何一個環(huán)節(jié)，新的傳染不會發(fā)生，不可能形成流行。

對于我們來說，最重要做的是保護性的防護，切斷傳播途徑（飛沫、接觸）是關(guān)鍵。

（一）校園保護性防護主要方法

1.正確地洗手。首先要知道什么時候需要洗手：飯前便后;觸摸過公共設(shè)施、辦公設(shè)備、商場購物、外出活動等回家后;接觸食物，鼻粘膜、眼結(jié)膜等粘膜之前，手臟、擤鼻涕、打噴嚏后要洗手。洗手首選流動水，用洗手液揉搓至泡沫后，使用七步洗手法，我們可以簡單地記一下口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。

2.正確選擇口罩?！搬t(yī)用防護口罩”與佩戴者面部具有良好的貼合性，對非油性顆粒的過濾效率可達到95%以上（這就是大家經(jīng)常聽說的N95級別的口罩）。醫(yī)用外科口罩是手術(shù)室等有體液、血液飛濺風(fēng)險環(huán)境常用的醫(yī)用口罩，對細菌的過濾效率有70%以上。一般如果去露天公共場所，不與呼吸道病人近距離接觸的話，佩戴醫(yī)用外科口罩足矣，不必過度防護。

3.不聚集、不聚餐、不出門。在前線工作著的醫(yī)務(wù)人員用生命在為我們打仗，不要僅僅因為無聊就往外跑，一個兩個都抱僥幸心理，有可能前功盡棄，這個難關(guān)能不能渡過不僅是靠醫(yī)務(wù)人員，還要靠我們自己，每個人都不出門就能拖死耗死這場瘟疫，所以疫情沒有結(jié)束，我們還是要管好自己。

（二）返校前后的防護知識要領(lǐng)

教育部高度關(guān)注同學(xué)們的健康安全，一直強調(diào)根據(jù)疫情發(fā)展情況制定下一步返校方案。

1.返校前準(zhǔn)備。建立跟蹤臺賬，做好開學(xué)準(zhǔn)備、落實錯峰返校。我們通過同學(xué)們每天的所在地、健康狀況打卡來了解同學(xué)們目前情況，雖然可能有的同學(xué)覺得麻煩，但這是為了校園防疫工作做好充分的準(zhǔn)備，我們每個同學(xué)都必須以誠信的態(tài)度來進行申報。所以，在更換居住地前，要如實告知輔導(dǎo)員，我們也會根據(jù)14天隔離期來決定你的返校時間。

2.返校途中防護。接到返校通知后，在返校途中盡可能地做好自身防護，周邊地區(qū)可讓家長自駕車送到學(xué)校，如需要乘飛機或火車返滬的，全程戴口罩、勤洗手、戴手套，路途中盡量避免與他人講話，自己帶食物和水，到校后及時更換衣服。

3.到校后的防護。開學(xué)后，進入校園需要經(jīng)過體溫測試，如有異常，學(xué)校會安排隔離觀察區(qū)域。沒有問題的同學(xué)，在學(xué)校里也要做到：（1）“防火防盜防同學(xué)”，寢室里少說話，不分享同學(xué)的物品，仍然不要聚餐，食堂吃飯可以參考考試式就餐，盡可能打包回寢室吃，也不能邊走路邊吃東西。（2）教室及寢室勤通風(fēng)，每天用含酒精、含氯的消毒液進行桌面地面的消毒。建議教師在上課時佩戴醫(yī)用口罩。（3）到校后保持正常的作息，營養(yǎng)均衡，提高免疫力。（4）每天檢測自己的體溫和身體狀況，如體溫過高，先不要恐慌，可能是剛剛運動過、吃過熱東西、基礎(chǔ)體溫本來就高等原因，可以靜坐10分鐘后再測一次。確實高的話，要做好上報工作，不用過分擔(dān)心，因為不一定就是新冠病毒感染，認(rèn)真回顧自己在發(fā)病前14天的活動，是不是到過疾病流行地區(qū)，是不是接觸過患者，在可能接觸的時候是不是做好了個人防護？出現(xiàn)癥狀后可先進行網(wǎng)絡(luò)問詢，12320;如需到醫(yī)院就診時，務(wù)必戴好口罩;主動告知老師及同宿舍同學(xué);如果排除，按日常處置;如果懷疑或確診，需住院治療。

一般返校后14天，如果學(xué)校沒有確診的病例，應(yīng)該來說就安全了。但是在外面疫情還沒有完全結(jié)束前，每個人仍然要做好自身防護工作：在內(nèi)部守好防疫成果的同時，防止外部輸入。

（三）心理調(diào)適知識要領(lǐng)

疫情出現(xiàn)后，我們每個人經(jīng)歷著心理的變化。在病毒剛出現(xiàn)時，人們憑借過去面對類似病毒的經(jīng)驗來指導(dǎo)我們的行為，很多人面對新冠病毒的出現(xiàn)，基于人們過去快樂美好的生活經(jīng)驗，最初給出的預(yù)測是“小題大做”（不應(yīng)該那么倒霉），因此消息被埋沒，人們該聚餐的聚餐，該出門的出門，也沒人戴口罩，尤其很多老年人更會覺得自己經(jīng)歷了這么多風(fēng)風(fēng)雨雨都沒事，這次也一定不會有事——固執(zhí)。所以我們錯失了將病毒扼殺在襁褓階段的時機。不過在1月23日凌晨，武漢封城，疫情爆發(fā)地交通被停止，病毒被阻斷在爆發(fā)地，防止進一步全國范圍內(nèi)大面積感染。而這時，當(dāng)人們看到事情在向與自己預(yù)測不符的狀態(tài)發(fā)展時，特別是感染人數(shù)在不斷上升時，開始意識到自己的經(jīng)驗?zāi)Ｐ褪清e誤的，并馬上調(diào)動了自己另一種情緒——恐慌。這時候人們開始搶購口罩、急忙囤貨，被隔離的爆發(fā)地也出現(xiàn)了逃離現(xiàn)象，此時，新冠病毒得到了意外的幫助（繼續(xù)向外傳播）;在這種恐慌情緒下，謠言出現(xiàn)了，本來人們大腦都有保護機制， 也就是先前的固執(zhí)心，但恐慌意味著大腦已經(jīng)判定了自己的模型是錯誤的，也就解除了保護，同時又迫切需要一個能夠解釋眼前現(xiàn)象的新模型，于是，當(dāng)出現(xiàn)任何可以抑制病毒的說法時（如板藍根能預(yù)防、雙黃連能預(yù)防……），人們就會輕易地相信。同時，人們也更容易因恐慌失去對外部的信息判斷，如各種謠言、陰謀論。因為大腦急需新模型行為，本質(zhì)上是對情緒的滿足，新的信息是真是假并不重要，于是美國自媒體散播病毒是中國制造的，中國自媒體散播病毒是美國制造的。而這些散播謠言的自媒體也會因為消除人們對未知的失控感得到信任。于是有人反而不相信真相。而當(dāng)人們開始意識到事態(tài)已經(jīng)如此嚴(yán)重后，多數(shù)人要做的第一件事是相互責(zé)備，希望可以將這一切都歸咎于某人，因為人們認(rèn)為所有的事情背后都一定有個反派，只要打倒反派，世界就會恢復(fù)往日的平靜，他們沒有意識到天災(zāi)是因為人類的活動才無法避免的頻繁發(fā)生，而讓我們一直走到今天的恰恰是彼此合作。

Abstract：Since the outbreak of COVID-19， the whole country has been united in joint efforts to prevent and control the spread of the epidemic. In order to improve the college students' ability to counteract the epidemic during this period， looking from the aspects of epidemiology， clinical medicine and public governance， the article aims to guide them to cope with ?COVID - 19 in a scientific and rational way， ensure their health of body and mind， and pass the health concept of ‘cure before sick， care about prevention. The article aims at improving the basic health knowledge and scientific protection， eventually leading to win the battle against virus with concerted efforts.

Key words：Covid-19; protective measures; campus safety

責(zé)任編輯：王世燕