紀(jì)海燕 潘秋霞 焦萍萍

【摘要】目的 總結(jié)Orem自理理論在股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果。方法 在2019年全年開(kāi)展本次研究，期間隨機(jī)選取我院96例股骨骨折患者作為案例進(jìn)行研究?？偨Y(jié)并對(duì)比不同護(hù)理模式對(duì)于患者的康復(fù)影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 Orem自理理論在股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果突出，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】Orem自理理論;股骨骨折;術(shù)后護(hù)理;臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..01

伴隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，骨折疾病的發(fā)生率不斷提高。股骨骨折屬于老年患者的常見(jiàn)骨折類(lèi)型，同時(shí)也是一種發(fā)生率較高、康復(fù)效果較差的骨折類(lèi)型[1]。股骨骨折患者雖然可以借助手術(shù)達(dá)到一定的療效，但是術(shù)后患者仍然需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，再加上患者自身的自我護(hù)理能力相對(duì)較弱，導(dǎo)致患者的整體預(yù)后效果并不理想[2]。對(duì)此，本文探討Orem自理理論在股骨骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

在2019年全年開(kāi)展本次研究，期間隨機(jī)選取我院96例股骨骨折患者作為案例進(jìn)行研究。以隨機(jī)數(shù)表法方式完成分組。96例患者中，男58例，女38例，平均年齡（61.0±5.6）歲，平均病程（6.5±3.3）年，分組后維持兩組患者基礎(chǔ)資料相近，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別48例患者。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，主要是以體征檢測(cè)、日常護(hù)理與醫(yī)囑落實(shí)為主。

實(shí)驗(yàn)組根據(jù)Orem自理理論進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下：對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)采用不同護(hù)理措施：（1）完整補(bǔ)償系統(tǒng)。術(shù)后處于昏迷狀態(tài)時(shí)護(hù)理人員及其家屬需要滿(mǎn)足患者的自理需求，涉及到營(yíng)養(yǎng)、排血、呼吸道清理以及個(gè)人衛(wèi)生管理等，同時(shí)盡早提供早期功能鍛煉，股骨骨折患者術(shù)后體征平穩(wěn)后48 h左右便可以開(kāi)展康復(fù)鍛煉。及時(shí)采用脫水劑，控制腦水腫促使患者的意識(shí)盡早恢復(fù)，提供間歇性的低流量吸氧，維持腦細(xì)胞的需求，關(guān)注尿量記錄24小時(shí)出入量，維持出入平衡。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分，提供鼻飼流質(zhì)，配合營(yíng)養(yǎng)科制定具體的餐食。預(yù)防褥瘡與肢體障礙，每個(gè)1～2小時(shí)翻身一次，維持床鋪的干燥整潔，每個(gè)4小時(shí)做一次肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與按摩，每個(gè)20分鐘幫助患者做關(guān)節(jié)伸展與外展活動(dòng);（2）部分補(bǔ)償。在患者意識(shí)清晰但是肢體、語(yǔ)言以及排泄功能仍然存在障礙時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者及其家屬提供護(hù)理計(jì)劃，開(kāi)展健康指導(dǎo)與心理護(hù)理，幫助其制定具體的護(hù)理措施，幫助患者及其家屬盡早掌握康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)程序。

1.3? 觀察指標(biāo)

總結(jié)并對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)。其中P值以0.05為作為標(biāo)準(zhǔn)，高于該數(shù)據(jù)則證明數(shù)據(jù)對(duì)比差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，低于該數(shù)據(jù)則證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

Orem自理理論是一種圍繞以患者自理能力為目標(biāo)的護(hù)理理念，其認(rèn)為自理屬于學(xué)習(xí)他人且有目的性的行為活動(dòng)，在自理活動(dòng)期間需要借助經(jīng)驗(yàn)、智慧以及他人的有效指導(dǎo)與幫助[3]。在滿(mǎn)足患者自理活動(dòng)需求的同時(shí)，護(hù)理人員需要兼并指導(dǎo)與幫助的職責(zé)[4]。因?yàn)楣晒枪钦刍颊咝g(shù)后普遍存在一定程度的殘疾，所以借助Orem自理理論可以更好的針對(duì)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的干預(yù)措施，借助補(bǔ)償系統(tǒng)與輔助教育系統(tǒng)激發(fā)患者及其家屬的參與積極性，促使患者更好的自我護(hù)理，提升生活品質(zhì)，強(qiáng)化康復(fù)效益[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，P<0.05。這一結(jié)果充分證明借助Orem自理理論，可以有效的提高患者的自我管理意識(shí)，幫助患者發(fā)現(xiàn)自身的缺陷，更好的了解自身病情并接受相應(yīng)的治療與護(hù)理，從而強(qiáng)化疾病認(rèn)知，提高康復(fù)效果。

綜上所述，Orem自理理論在股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果突出，可以更好的提高患者生活質(zhì)量，改善整體預(yù)后有效率，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 祁衛(wèi)珍.PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，24（11）：111.

[2] 盧丹丹.早期康復(fù)護(hù)理在股骨頸骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（10）：123-124.

[3] 潘? ?麗.知信行模式用于老年股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)健康教育中的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019，31（10）：186-187.