馮曉悅
事實(shí)上,老百姓口中的“宮頸切片”是一個(gè)泛稱,包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)病理切片和宮頸活檢組織病理切片,是由婦科醫(yī)生通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或者宮頸活檢分別獲取患者的宮頸脫落細(xì)胞和少量宮頸組織,送至病理科,經(jīng)過一系列工作流程后,最終被制成可以在顯微鏡下觀察的病理切片,成為病理醫(yī)生診斷子宮頸病變最重要的客觀依據(jù)。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查包括巴氏涂片和薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查,是篩查宮頸病變的重要方法,廣泛應(yīng)用于婦科臨床工作中。這兩種方法都是取出宮頸的脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查分析,但卻因?yàn)榧夹g(shù)不同,檢查的精度也有很大區(qū)別,TCT是目前國際上較先進(jìn)的一種宮頸細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),與巴氏涂片相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。通過以上方法獲取的宮頸脫落細(xì)胞在病理科制成病理切片,由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)并做出病理診斷,是早期篩查和診斷宮頸癌的重要方法。
宮頸活檢即為宮頸的活體組織檢查,需由臨床醫(yī)生從患者宮頸可疑病變部位鉗取少量宮頸組織送至病理科,由病理醫(yī)生做出病理診斷,以明確病變的性質(zhì)、類型及分化程度。一般來說應(yīng)用較早,比上面說的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查要少,多用于宮頸可疑癌變、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,或者可疑特異性的炎癥,如宮頸結(jié)核等。宮頸活檢可以明確診斷,確定治療方法,是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查需要深入宮頸,采集到宮頸移行帶的脫落細(xì)胞,而宮頸活檢需鉗取患者宮頸病變部位或可疑病變部位的少量宮頸組織。女性的宮頸神經(jīng)支配屬于內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),對疼痛不敏感,所以在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及宮頸活檢過程中一般情況下無明顯痛感。檢查的最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3~7天,并且檢查前的3天內(nèi)應(yīng)盡量避免性生活,也盡量禁止使用陰道栓劑等可能對檢查結(jié)果造成干擾的藥物。檢查結(jié)束后可能會有少量出血及刺激癥狀引起的輕微腹痛或者腰痛,一般情況下,2~3天內(nèi)不適感會消失,若陰道出血較嚴(yán)重,建議立即來醫(yī)院復(fù)診及治療。同時(shí),在檢查結(jié)束后需注意生理衛(wèi)生,保持陰部清潔,預(yù)防感染,一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,禁止性生活。