吳雪萍

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，廣西 南寧 530021）

放化療是治療惡性腫瘤的重要方式，能夠有效地消滅癌細(xì)胞，但是也給患者帶來了嚴(yán)重的嘔吐、惡心、食欲降低等副作用，必須給予有針對(duì)性的藥物進(jìn)行緩解[1]。帕洛諾司瓊可以有效地緩解惡心嘔吐癥狀，但是容易引起患者便秘，大大地增加了患者生活的痛苦[2]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果，通過積極的護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善放化療患者的便秘癥狀[3]。本文主要探討將護(hù)理干預(yù)在帕洛諾司瓊用于化療止吐治療引發(fā)便秘患者中的效果，并分析其原因，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

本研究開展于2018年1月～2018年12月，我院帕洛諾司瓊止吐治療引發(fā)便秘的放化療患者共60例參與本次研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各組為30例，對(duì)照組男患者20例，女患者10例，年齡為20～65歲，平均年齡為51.55±12.83歲；觀察組中有男患者19例，有女患者11例，年齡在21～64歲之間，年齡的均值為51.56±12.85歲。兩組患者的基本資料（性別、年齡）對(duì)比無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：實(shí)施綜合性護(hù)理措施。詳細(xì)的護(hù)理措施包括：

（1）心理因素及其護(hù)理干預(yù)

癌癥患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受到疾病的折磨，心理承受著巨大的壓力，難免出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，對(duì)治療失去信心和積極性。而引起便秘的誘發(fā)因素之一包括過大的心理壓力[4]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者專業(yè)地講解止吐藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)，解除患者對(duì)便秘癥狀出現(xiàn)的疑慮，減輕患者的心理壓力，從而提高患者的治療信心。

（2）飲食因素及其護(hù)理干預(yù)

腫瘤患者錯(cuò)誤認(rèn)為放化療前應(yīng)當(dāng)食用富含營(yíng)養(yǎng)的食物，缺乏足夠的纖維素，導(dǎo)致患者的胃腸道蠕動(dòng)速度減慢，從而致使便秘的風(fēng)險(xiǎn)增加[5]。因此，需要為患者制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，確保蛋白質(zhì)、纖維素、維生素能夠滿足患者身體營(yíng)養(yǎng)的需求。囑咐患者增加水果、蔬菜的食用，從而促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng)。

（3）藥物因素及其護(hù)理干預(yù)

止吐藥物可以對(duì)患者的胃腸道蠕動(dòng)功能造成影響，致使患者的胃腸道蠕動(dòng)減慢。同時(shí)，化療藥物對(duì)患者的大腦功能、胃腸道功能、神經(jīng)功能造成一定的障礙，從而增加了便秘的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要針對(duì)患者用藥的情況，給予患者適當(dāng)?shù)挠盟幾o(hù)理，遵循醫(yī)囑使用通便類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P＜0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度明顯更高，P＜0.05。（如表1）

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論與結(jié)論

癌癥是一種危害性極大的疾病，可威脅患者的生命?，F(xiàn)階段，放化療是治療癌癥的重要方式，能夠有效地消滅癌細(xì)胞，但是也給患者帶來了嚴(yán)重的副作用，例如嘔吐、惡心、食欲降低等。對(duì)于消化道不良反應(yīng)明顯的患者，必須給予有針對(duì)性的藥物進(jìn)行緩解。帕洛諾司瓊是NCCN指南優(yōu)選的藥物，可以有效地緩解放化療患者的惡心嘔吐癥狀。但是長(zhǎng)時(shí)間使用帕洛諾司瓊?cè)菀滓鸹颊弑忝?，不僅會(huì)給患者的放化療治療帶來更大的難度，而且會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，增加患者生活的痛苦。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果，通過積極的護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善放化療患者帕洛諾司瓊止吐治療所引發(fā)的便秘癥狀。因此，本研究對(duì)我院帕洛諾司瓊止吐治療引發(fā)便秘的放化療患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，獲得了滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，帕洛諾司瓊用于化療止吐治療引發(fā)便秘的原因主要在于心理因素、飲食因素、藥物因素，采取綜合性護(hù)理措施可以有效地改善患者的便秘，提高患者的護(hù)理滿意度。