孫美花

【摘要】目的 分析體會胸腰椎壓縮骨折釘棒系統(tǒng)內固定術的手術護理配合。方法 選取我院2016年4月～2019年2月期間收治的胸腰椎壓縮骨折患者30例，分成對照組和觀察組各15例，兩組患者均給予胸腰椎壓縮骨折后路切開減壓復位釘棒系統(tǒng)內固定術治療，對照組患者采取常規(guī)圍手術期護理配合，觀察組患者采取優(yōu)質護理配合，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者術中出血量得到了有效減少，使患者術后疼痛程度明顯減輕，節(jié)省了手術時間，并縮短了患者的住院時間與對照組相比均存在顯著優(yōu)勢，差異性顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對行胸腰椎壓縮骨折釘棒系統(tǒng)內固定術患者采用優(yōu)質護理配合，可有效提高手術效率，減少患者術中出血量，減輕患者術后疼痛程度，促進患者身體恢復速度。

【關鍵詞】胸腰椎壓縮骨折;釘棒系統(tǒng)內固定術;手術護理;效果體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

胸腰椎壓縮骨折在臨床上發(fā)病率較高，該病主要是由于間接性和直接暴力導致。臨床針對該病主要采取手術治療，為提高手術安全性及效果，在手術過程中需要良好的護理配合，從而降低手術創(chuàng)傷性，提高手術效率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將我院2016年4月～2019年2月期間收治的30例胸腰椎壓縮骨折患者進行分組護理，將其按住院先后順序分成對照組和觀察組，每組分別有15例患者，觀察組患者中包括男性9例，女性6例，年齡55-88歲，中位年齡（71.5±5.3）歲;對照組患者中包括男性8例，女性7例，年齡56-89歲，患者平均年齡（72.5±5.6）歲。二組之間的患者基本資料數據對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均給予胸腰椎壓縮骨折后路切開減壓復位釘棒系統(tǒng)內固定術治療，給予對照組患者實施手術常規(guī)護理配合，在術前告知患者做好各項檢查及手術相關注意事項，發(fā)放健康手冊，做好術中各項手術環(huán)節(jié)配合，術后給予用藥及飲食指導;觀察組患者采取優(yōu)質護理配合，①術前護理人員要詳細掌握患者病情、心理狀態(tài)及是否存在手術相關禁忌癥，為其制定針對性的手術護理配合計劃。囑咐患者術前多吃新鮮水果蔬菜，避免便秘發(fā)生;②術中，在患者進入手術室后要及時將手術的安全性及有效性、手術流程、醫(yī)生權威性及術后相關注意事項告知患者，最大限度緩解患者對手術產生的過度恐慌情緒，提高患者治療依從性。同時要密切監(jiān)測患者生命體征變化，做好手術室及患者保溫護理，避免低體溫現象發(fā)生;巡回護士要做好各項手術器械及物品的檢查工作，積極配合麻醉醫(yī)生做好麻醉處理;同時器械護士要積極配合醫(yī)生完成各項手術環(huán)節(jié)，最大限度縮短手術時間，減少手術創(chuàng)傷性[2]。

1.3 觀察標準

將兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間及術前術后疼痛程度進行記錄對比。術后疼痛程度采用自我陳述評分尺，指導患者將自身疼痛程度在10厘米尺子上進行標記，每一厘米為一分，得分與疼痛程度成正比例關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

觀察組與對照組患者之間的所有數據分析應用SPSS 20.0軟件，二組各項指標對比采用“x±s”描述，用t檢驗，當兩組之間數據對比差異明顯證明P<0.05，在統(tǒng)計學之上。

2 結 果

2.1 對比手術指標

觀察組患者的術中出血量、手術時間、住院時間與對照組相比優(yōu)勢較為明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 疼痛評分對比

手術前，兩組患者的疼痛評分對比，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組疼痛評分VS對照組[（6.5±0.4）分VS（7.6±0.8）分]，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

胸腰椎壓縮骨折是一種嚴重的損傷性骨折類型，該病常會在交通意外、高空墜傷及重物砸傷下發(fā)生。骨折后會導致患者出現脊柱骨折部位疼痛、截癱、大小便功能障礙及肢體功能障礙，該病發(fā)生后若得不到及時有效的治療，極易引發(fā)多種并發(fā)癥[3]。后路切開減壓復位釘棒系統(tǒng)內固定術是臨床針對該病主要采取的手術治療方法，但在臨床治療過程中發(fā)現，由于受到疾病影響，加之大多數患者對手術產生的過度恐慌情緒，從而增加手術應激反應，易使手術效果受到影響。因此本次研究中，對胸腰椎壓縮骨折患者采取釘棒系統(tǒng)內固定術過程中給予了優(yōu)質護理配合，并取得了較好的應用效果[4]。優(yōu)質護理主要是指術前為患者制定出科學合理的護理計劃;并協助患者完成各項手術及指導患者做好飲食控制，確?；颊咭堰_到最佳手術標準;術中在患者進入手術室時及時給予患者健康教育及心理疏導，使患者熟悉手術流程，提高治療配合度，降低患者對手術的過度恐慌情緒;并通過加強手術器材及相關準備工作，并積極配合手術醫(yī)生完成各項手術環(huán)節(jié)，不僅使手術效率得到有效提高，還大大降低了患者手術的創(chuàng)傷性，致使患者術后疼痛程度明顯減輕，最終使患者的身體得到盡快恢復[5]。從本文探究中發(fā)現，應用手術室優(yōu)質護理服務后，可明顯縮短患者的手術時間，降低術中出血量，縮短患者的住院時間，并可在一定程度上緩解患者的疼痛感，促進患者康復。

綜上所述，手術室優(yōu)質護理對提高胸腰椎壓縮骨折釘棒系統(tǒng)內固定術的手術效率、降低手術創(chuàng)傷性及減輕患者術后疼痛程度起著關鍵性作用。

參考文獻

[1] 周麗珍，梁健芳，鄒灶連，等.釘棒系統(tǒng)內固定治療胸腰椎骨折的護理及應用意義分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，8（2）：82-85.

[2] 張惠芬.后路釘棒系統(tǒng)內固定胸腰椎骨折的手術配合和護理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（9）：163.

[3] 李碧波.老年胸腰椎壓縮性骨折經皮椎體成形術的圍術期護理[J].河南外科學雜志，2018，6（1）：187-188.

[4] 楊 丹.胸腰椎骨折后入路釘棒系統(tǒng)撐開復位內固定手術的術中配合[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（10）：90-91.

[5] 王 穎.經皮椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折患者的圍術期綜合護理[J].解放軍護理雜志，2017，4（18）：45-48.