[摘要] 目的 觀察研究全面護理管理在臨床獻血工作中起到的應用價值。方法 選擇在長沙血液中心工作的不同時間段的護理人員劃分成兩組，一組為對照組（時間為2017年6月—2018年5月），另一組為觀察組（時間為2018年6月—2019年5月）?；仡櫺缘胤治鰧φ战M的血液中心護理工作過程所出現(xiàn)的問題，并在2018年6月開始在長沙血液中心采用全面護理管理措施，分析對比這兩組的綜合護理質(zhì)量。結果 對照組的獻血者被采血后不良反應的發(fā)生率和反應程度都明顯高于觀察組，獻血者滿意程度大幅度提高，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 全面護理管理在血液中心的獻血工作中起到了非常積極的作用，能有效地減輕獻血者獻血后的不良反應的產(chǎn)生，且提高獻血者的滿意度。

[關鍵詞] 護理管理;獻血;獻血質(zhì)量;滿意程度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0018-03

Application Value of Comprehensive Nursing Management in Blood Donation

HU Min

Blood Donation Service Department， Changsha Blood Center， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To observe and study the application value of comprehensive nursing management in clinical blood donation. Methods Nursing staff who worked at different time periods in the Changsha Blood Center were divided into two groups， one was the control group （from June 2017 to May 2018）， and the other was the observation group （from June 2018 to May 2019）. A retrospective analysis of the problems in the blood center nursing work process of the control group， and in June 2018， comprehensive nursing management measures were adopted in the Changsha Blood Center to analyze and compare the comprehensive nursing quality of the two groups. Results The incidence and degree of adverse reactions of blood donors in the control group after blood collection were significantly higher than those in the observation group， and the degree of satisfaction of the blood donors increased significantly. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing management has played a very active role in blood donation work in blood centers. It can effectively reduce the adverse reactions of blood donors after donation， and improve the satisfaction of blood donors.

[Key words] Nursing management; Blood donation; Quality of blood donation; Satisfaction

血液是人類生命之本與我們的身體健康息息相關。在臨床應對各種突發(fā)情況時，血液是非常重要的，許多大出血、缺血及血液病患者都需要通過輸血來維持生命，保證患者的生命安全[1]。而血液中心是醫(yī)院最主要的血液來源，盡量減少獻血者在獻血后不良反應的發(fā)生率及程度，保證每次采血的血液質(zhì)量是每個血液中心的基礎要求。有相關研究指出，如果在獻血者被采血時給予全面的護理管理，能有效提升血液中心輸血、采血質(zhì)量及捐獻血者的切身感受[2]。該次調(diào)查研究以長沙血液中心2017年6月—2019年5月的捐獻血者作為研究的對象，在實踐的基礎上深入分析探究全面護理管理在臨床上的應用價值。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以長沙血液中心2017—2019年的志愿獻血者作為研究對象，按照護理方式的不同進行分組，2017年6月—2018年5月為對照組只采用常規(guī)護理措施，2018年6月—2019年5月為觀察組采用全面護理管理。對照組有14 622名捐獻血者，其中男7 885名，女6 737名，年齡在21～46歲之間，平均年齡為（35.43±3.11）歲;觀察組共有15 731名捐獻血者，其中男7 964名，女7 767名，年齡在20～48歲之間，平均年齡為（35.26±3.48）歲。兩組捐獻血者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 管理方法

對照組只采用常規(guī)的護理措施，比如解說獻血的有關知識、進行相關檢查等，回顧性分析2017—2018年的對照組的常規(guī)護理工作中存在的問題和不足。觀察組在2018年6月開始采用全面的護理管理措施：護理人員應全面改善自己在采血過程中護理態(tài)度，深刻理解全面護理的內(nèi)涵，與捐獻血者交流時要保持一個溫柔、積極的態(tài)度;在捐獻血者獻血之前，護理人員需要向其普及有關無償獻血的相關知識，告知患者獻血時的注意事項;加強志愿者的篩選，避免不合適的血源流入血液運輸途徑中，減少血液中心的工作量和血液的報廢率;要加強對于護理人員的專業(yè)技能培訓，強化護理人員要隨時保持無菌的意識，對護理人員的皮膚消毒和采血等操作規(guī)范化，舉辦技能培訓、階段性考核和知識競賽等活動，提升護理人員的專業(yè)水平;營造血液中心舒適、清潔的環(huán)境，要求每個護理人員都保持良好的個人形象，讓良好的服務貫穿志愿者獻血的每一個環(huán)節(jié);保證建立嚴格的血液審查制度，收集的每個血源都要對應到各個護理人員，在血液采集前要核對血源供應者的姓名、年齡、血型、獻血量、有效期和對應護理人員等信息，在采血過程中也要再次核對無誤，采血完成后確認這些信息都準確無誤才能貼上標簽進行保存;制定嚴密詳細的護理人員培訓計劃和操作手冊，嚴格按照計劃和手冊進行各項工作，若有失誤應該及時補救改正，保證最終的血液質(zhì)量。

1.3? 觀察指標

觀察捐獻血者在被采血后的身體狀況，記錄是否產(chǎn)生嘔吐、心悸、出汗、頭暈、頭痛等不良癥狀，根據(jù)不良癥狀的不同對其反應程度來進行評估，分為重度、中度、輕度反應。反應程度綜合評價標準[3]：重度：反應異常強烈、不能自由活動、需要在床修養(yǎng);中度：反應較為明顯，但能進行自由活動;輕度：有輕微不良反應但感覺輕微不明顯，對這種身體活動沒有造成影響。

用自制的滿意度調(diào)查問卷對志愿獻血者進行滿意度調(diào)查，調(diào)查問卷包括采血技巧、服務態(tài)度及整體的服務質(zhì)量等，滿分為100分，分數(shù)越高則代表獻血者滿意程度越高?！?0分代表非常滿意;<90分且≥70分代表基本滿意;<70分則代表不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 被采血后的各種不良反應

觀察組的捐獻血者在被采血后不良反應的產(chǎn)生率及其反應程度均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 獻血過程的滿意程度

觀察組捐獻血者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

血液是人類的生命之本源，對于機體的正常運轉具有重要作用。在采血時保證血液的質(zhì)量是每個血液中心基本要求，是發(fā)揮血液在臨床中重要作用的前提[4]。只有無血液相關疾病，沒有傳染細菌的干凈血液才能用于臨床醫(yī)用[5]。對此規(guī)范整治每個血液中心的采血、供血、運血措施是非常有必要的。因此提升血液中心在采血過程對捐獻血者的護理工作，確保捐獻血者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務，能提高捐獻血者對于獻血過程的滿意度和最后采集的血液質(zhì)量。

供血、采血過程的受許多外界因素的影響，如捐獻血者的本身身體狀況、血液中心的采血環(huán)境、在采血時工作人員的護理態(tài)度、采血過程的規(guī)范安全性等。在該次研究中發(fā)現(xiàn)護理人員的服務態(tài)度對于最終血液的質(zhì)量有非常大的影響，因此在全面護理管理模式運行時對于工作人員的服務態(tài)度優(yōu)化是十分必要的;血液評估是捐獻血者所獻血液能否被采用的標準，完善血液中心對于捐獻血者的采血評估有助于優(yōu)質(zhì)血緣的采收;在獻血工作前行之有效的溝通是后續(xù)工作展開的重要前提，因此建立護理人員與捐獻血者之間良好的交流平臺是實施全面護理管理的重要環(huán)節(jié);在此基礎上再完善各血液中心的管理制度、提高護理人員的專業(yè)水平，定制專業(yè)的培訓計劃和操作手冊，嚴格按照規(guī)定實行對護理人員的管理;出現(xiàn)失誤第一時間查漏補缺，確保每一個環(huán)節(jié)的盡善盡美，實行全面的護理管理措施，就能保證血液中心最后采集的血液質(zhì)量[6-8]。該研究結果顯示，采用全面護理后，捐獻血者產(chǎn)生不良反應的概率明顯降低，對于采血過程的護理滿意程度顯著提升（P<0.05）。表明若血液中心全面護理管理可有效降低捐獻血者不良反應的產(chǎn)生，提高捐獻血者對于獻血的滿意度，保證供血、采血的安全。

綜上所述，全面護理管理在血液中心的日常工作中具有很大的應用價值。

[參考文獻]

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[8]? 龍雪芳，張倩伊，勞麗嫦，等.一對一護理模式在初次單采血小板捐獻者中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（2）：264-266.

（收稿日期：2019-12-24）

[作者簡介] 胡敏（1976-），女，湖南益陽人，本科，主管護師，研究方向：獻血護理管理、輸血管理。