以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式在血液透析室護理帶教中的應(yīng)用

董佳　郭春婷

[摘要] 目的 探討以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式在血液透析室護理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1—12月期間該院血液透析室護理實習(xí)生30名，均為女性，根據(jù)隨機原則進行分組，各15名，對照組采用傳統(tǒng)護理帶教方式，觀察組采用以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式，比較兩組護理帶教教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)趣味性評分、護理實習(xí)生帶教前帶教后的學(xué)習(xí)興趣、基礎(chǔ)考核成績、專科操作成績。結(jié)果 ①觀察組基本工作職責(zé)及流程掌握（20.35±3.56）分、血液透析護理要點掌握（20.65±3.63）分、護理熟練度（20.55±3.65）分、護理風(fēng)險防范意識（20.50±3.50）分、護理突出事件處理能力評分（20.50±3.50）分明顯比對照組更高（P<0.05）。②觀察組教學(xué)學(xué)習(xí)興趣（9.15±0.55）分、知識接受情況（9.28±0.35）分、注意力吸引評分（8.38±0.82）分明顯高于對照組（P<0.05）。③觀察組護理實習(xí)生帶教后理論成績（99.15±0.32）分、基礎(chǔ)考核成績（92.51±2.62）分、?？撇僮鞒煽儯?1.55±2.83）分明顯高于對照組（P<0.05）;兩組護理實習(xí)生帶教后理論成績、基礎(chǔ)考核成績、?？撇僮鞒煽兠黠@高于帶教前（P<0.05）。結(jié)論 在血液透析室護理帶教中應(yīng)用以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式，可以有效地提高血液透析室護理帶教教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)趣味性評分、護理實習(xí)生帶教后的學(xué)習(xí)興趣、基礎(chǔ)考核成績、專科操作成績。

[關(guān)鍵詞] 以病例為引導(dǎo);互動式教學(xué)模式;血液透析室;護理帶教;護理效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0130-03

Application of Case-oriented Interactive Teaching Mode in Nursing Teaching in Hemodialysis Room

DONG Jia， GUO Chun-ting

Hemodialysis Room， First People's Hospital of Wuxue， Wuxue， Hubei Province， 435400 China

[Abstract] Objective To explore the effect of case-oriented interactive teaching mode in nursing teaching in hemodialysis room. Methods From January to December 2018， 30 nursing interns in the hemodialysis room， all female， were grouped according to the random principle. Each group consisted of 15 people. The control group used traditional nursing teaching methods. The observation group used a case-oriented interactive teaching mode to compare the teaching quality of nursing teaching， scoring of teaching interest， nursing interns' learning interest before and after teaching， basic assessment results， and specialty operation results. Results 1.Observation group basic job responsibilities and process mastery（20.35±3.56）points， mastery of hemodialysis nursing key points （20.65±3.63）points， nursing proficiency（20.55±3.65）points， nursing risk prevention awareness（20.50±3.50）points， nursing outstanding event processing ability score （20.50±3.50）points was significantly higher than the control group（P<0.05）.2.The observation group's interest in teaching and learning（9.15±0.55）points， knowledge acceptance （9.28±0.35）points， and attention attraction score （8.38±0.82）points were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. 3.The theoretical results （99.15±0.32）points， basic assessment results（92.51±2.62）points， and professional operation results（91.55±2.83）points of the nursing trainees in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）; the nursing intern group's theoretical scores， basic assessment scores， and specialty operation scores after teaching were significantly higher than those before teaching（P<0.05）. Conclusion The application of case-oriented interactive teaching mode in the nursing teaching of hemodialysis room can effectively improve the teaching quality of nursing teaching in hemodialysis room， the scoring of teaching interest， the learning interest and basis of nursing intern examination results， specialist operation results.

[Key words] Case-based guidance; Interactive teaching mode; Hemodialysis room; Nursing teaching; Nursing effect

血液透析是治療腎病的主要方式，近年來腎病患者明顯增多，血液透析治療的患者也越來越多，導(dǎo)致血液透析室的護理工作大大地增加[1]。為了確保血液透析治療的效果，必須對血液透析患者進行高質(zhì)量的護理。為了確保血液透析室的護理質(zhì)量，必須提高護理人員的護理能力。而對于血液透析室護理人員的能力提升而言，護理帶教方法和質(zhì)量尤為重要[2]。該研究在2018年1—12月期間通過對該院血液透析室護理30名實習(xí)生的護理帶教方式進行對照試驗，探討以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式在血液透析室護理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院血液透析室護理實習(xí)生30名，均為女性，根據(jù)隨機原則進行分組，各15名，觀察組年齡19～29歲之間，平均年齡為（26.12±1.23）歲;學(xué)歷情況：中專7名，大專8名。對照組年齡19～29歲之間，平均年齡為（26.15±1.23）歲;學(xué)歷情況：中專5名，大專10名。兩組實習(xí)生人員性別、年齡、學(xué)歷水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

兩組護理實習(xí)生的護理學(xué)習(xí)內(nèi)容相同。

對照組采用傳統(tǒng)護理帶教方式。按照教學(xué)大綱對實習(xí)生進行教學(xué)，以老師為主體進行講解，由老師示范護理措施，提出問題和分析問題，學(xué)生只需要認真聽課。

觀察組采用以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式。首先，按照血液透析室護理教學(xué)大綱的細則，選擇血液透析室的常見疾病、多發(fā)疾病患者作為案例進行研究，由老師引導(dǎo)學(xué)生接觸患者，首次接觸患者時需要先了解患者的病史資料，由學(xué)生對患者進行護理操作，及時糾正學(xué)生的護理缺漏，必要時老師給予學(xué)生提示。其次，護理實踐完成，老師組織學(xué)生開展學(xué)習(xí)討論會，由學(xué)生匯報患者的基本情況、護理措施、護理效果、護理問題等，制定有針對性的護理方案，對護理缺漏進行糾正，如果學(xué)生沒有發(fā)現(xiàn)某些護理問題，老師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)奶崾竞椭v解，讓學(xué)生自行補充缺漏，尋找解決問題的方法。在整個學(xué)習(xí)討論會中，老師鼓勵學(xué)生積極提出建議和問題，老師也可以將問題歸納為具體的問題，按照不同的小組分配，由學(xué)生自己使用各種學(xué)習(xí)資料，自行尋找解決問題的答案。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組護理帶教教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)趣味性評分、護理實習(xí)生帶教前帶教后的學(xué)習(xí)興趣、基礎(chǔ)考核成績、專科操作成績。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 教學(xué)質(zhì)量

觀察組基本工作職責(zé)及流程掌握（20.35±3.56）分、血液透析護理要點掌握（20.65±3.63）分、護理熟練度（20.55±3.65）分、護理風(fēng)險防范意識（20.50±3.50）分、護理突出事件處理能力評分（20.50±3.50）分明顯比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教學(xué)趣味性評分

觀察組教學(xué)學(xué)習(xí)興趣（9.15±0.55）分、知識接受情況（9.28±0.35）分、注意力吸引評分（8.38±0.82）分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 學(xué)習(xí)興趣、基礎(chǔ)考核成績及?？撇僮鞒煽?/p>

觀察組護理實習(xí)生帶教后理論成績（99.15±0.32）分、基礎(chǔ)考核成績（92.51±2.62）分、?？撇僮鞒煽儯?1.55±2.83）分明顯高于對照組（P<0.05）;兩組護理實習(xí)生帶教后理論成績、基礎(chǔ)考核成績、?？撇僮鞒煽兠黠@高于帶教前（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來，隨著腎病患者的不斷增多，血液透析室的護理工作壓力明顯增大[3]。血液透析室的護理質(zhì)量關(guān)系到患者血液透析治療的效果，為了確保血液透析治療的效果，必須對血液透析患者進行高質(zhì)量的護理[4]。要提高護理人員的護理能，必須提升護理帶教質(zhì)量[5]。該研究應(yīng)用以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式，可以有效地提高血液透析室護理帶教教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)趣味性評分、護理實習(xí)生帶教前帶教后的學(xué)習(xí)興趣、基礎(chǔ)考核成績、?？撇僮鞒煽儭Ｓ纱丝梢?，以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式基于病例分析，在老師的指導(dǎo)下，對學(xué)生進行啟發(fā)、指示、糾正，組織學(xué)生進行討論，對問題進行發(fā)現(xiàn)、分析、解決[6]。該帶教模式有效地提高了學(xué)生獨自分析問題和解決問題的能力。在學(xué)生討論問題的過程中，其自己通過查找資料分析問題、親自接觸患者，克服了面對患者膽怯的心理[7]。該護理帶教模式充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促使學(xué)生運用自身所學(xué)的知識和技能解決問題，滿足了學(xué)生心理對自我價值實現(xiàn)的需求[8]。

綜上所述，在血液透析室護理帶教中應(yīng)用以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式，可以有效地提高血液透析室護理帶教教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)趣味性評分、護理實習(xí)生帶教前帶教后的學(xué)習(xí)興趣、基礎(chǔ)考核成績、?？撇僮鞒煽?。

[參考文獻]

[1]? 萬向娟，柳曉興，李喆.以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式在血液透析室護理帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（19）：91-93.

[2]? 曾小華.基于病例引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式在血液透析室護理帶教中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2019，3（13）：253.

[3]? 丁英.血液透析臨床帶教中應(yīng)用問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（21）：115-116.

[4]? 周慧，李紅芍，婁麗妮，等.情景模擬教學(xué)法在血液透析室低年資護士帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，16（6）：116，138.

[5]? 黃國珍，徐萍.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，15（3）：120-121.

[6]? 張慶梅.影響血液透析室護生實習(xí)積極性的原因及對策[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（26）：163-164.

[7]? 何喜兒.情景模擬帶教方法在低年資護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，15（9）：116，118.

[8]? 陳月圓，萬秀娟，馮文，等.血液透析室實習(xí)護生在加強心理干預(yù)后實習(xí)效果分析[J].實用醫(yī)技雜志，2015，13（12）：1339-1340.

（收稿日期：2019-12-22）

[作者簡介] 董佳（1986-），女，湖北武穴人，本科，主管護師，研究方向：護理。

[通訊作者] 郭春婷（1977-），女，湖北武穴人，大專，主管護師，研究方向：內(nèi)科護理，E-mail：394771125@qq.com。