丁文賢

[摘要] 目的 分析耳鼻喉科開展護理工作期間落實目標管理的應(yīng)用效果。方法 該次選擇2018年4月—2019年4月該院耳鼻喉科收治患者88例作為研究對象，參照隨機抽簽結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取目標管理護理，評估并分析各組管理前后護理質(zhì)量評分差異，計算各組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果 護理管理前，各項質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組護理人員經(jīng)目標管理后，基礎(chǔ)護理評分（19.35±0.22）分、文件書寫評分（19.21±0.15）分、業(yè)務(wù)考核評分（18.13±1.02）分、規(guī)范操作評分（19.55±0.15）分、護理記錄評分（19.41±0.23）分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對照組，同時護理總滿意度較對照組相比更高。結(jié)論 耳鼻喉科開展護理工作期間強化目標管理能夠有效提高從業(yè)者業(yè)務(wù)能力及患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 目標管理;耳鼻喉科;護理管理;應(yīng)用

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0006-03

Application of Goal Management in Nursing Management of ENT

DING Wen-xian

Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery， Jining First People's Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of the implementation of goal management during ENT nursing work. Methods From April 2018 to April 2019， 88 patients admitted to the Department of Otolaryngology in the hospital were selected as the research object. The patients were divided into observation group and control group with reference to the results of random drawing. Manage nursing， evaluate and analyze the differences in nursing quality scores before and after management， and calculate the incidence of complications and nursing satisfaction in each group. Results There were no statistically significant differences in the quality scores between the two groups before nursing management（P>0.05）. After the target group management， Nurses in the observation group had basic nursing score（19.35±0.22）points， document writing score （19.21±0.15）points， and business assessment score （18.13±1.02）points， standardized operation score（19.55±0.15）points， and nursing record score（19.41±0.23）points were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The probability of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the overall satisfaction with nursing was higher than that in the control group. Conclusion Strengthening target management during ENT nursing work can effectively improve practitioners' business ability and patient satisfaction.

[Key words] Target management; ENT; Nursing management; Application

耳鼻喉科屬于醫(yī)院十分重要的科室之一，主要治療疾病如中耳炎、咽喉炎、鼻炎等。伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高，患者對護理的要求也相應(yīng)提升，護理工作的任務(wù)量與難度相應(yīng)增多，另外因為護理質(zhì)量與患者治療效果密切相關(guān)，因此，應(yīng)重視耳鼻喉科護理管理工作[1]。目標管理方法初期被運用在企業(yè)管理工作中，最近幾年，該模式被廣泛運用于護理管理過程中，效果良好。其指的是對護理從業(yè)者的工作內(nèi)容進行科學(xué)、系統(tǒng)的安排，盡量發(fā)揮護理人員對的潛能，同時培養(yǎng)并強化從業(yè)者的專項技能及職業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。該模式能夠使護理工作更佳細化、更具規(guī)則性，從而提高護理質(zhì)量。該文以2018年4月—2019年4月該院收治88例耳鼻喉科患者為例，探究目標管理模式的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次選擇該院耳鼻喉科收治患者88例作為研究對象，參照隨機抽簽結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組總計患者44例，包括男性23例，女性21例，最低年齡20歲，最高年齡85歲，平均年齡（42.3±1.6）歲，病程時間短則3個月，長則12個月，平均病程（7.4±1.1）個月。觀察組總計患者44例，包括男性22例，女性22例，最低年齡21歲，最高年齡84歲，平均年齡（42.4±1.5）歲，病程時間短則4個月，長則11個月，平均病程（7.3±1.2）個月。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2? 納入、排除標準

納入標準：所有患者均來自該院耳鼻喉科收治病例，符合相關(guān)疾病診斷標準;所有患者均自愿參與該次研究。

排除標準：合并肝腎等疾病患者;不愿參與該次研究的患者。

1.3? 方法

對照組采取常規(guī)護理管理，包括：實時監(jiān)測患者生理指標，指導(dǎo)患者正確用藥，做好并發(fā)癥防治工作等。

觀察組采取目標管理，具體如下。

1.3.1 設(shè)立科室的目標? 根據(jù)醫(yī)院的實際情況，對耳鼻喉科室內(nèi)的臨床特點進行分析，明確該科室的護理要求，并對各項醫(yī)療資源進行統(tǒng)計和重新配置，結(jié)合該科室全部信息設(shè)立科室的護理目標。同時，總結(jié)近幾年耳鼻喉科護理工作存在的問題，以內(nèi)部會議的形式進行集體討論，并將其納入護理目標當中。

1.3.2 設(shè)立護理人員的目標? 通過調(diào)查和考核的方式確定耳鼻喉科室內(nèi)護理人員的專業(yè)素質(zhì)，評定其業(yè)務(wù)操作水平的情況，并以調(diào)查的方式搜集科室內(nèi)目前收治的患者對于護理工作的要求和期望。根據(jù)護理人員考核情況進行教學(xué)培訓(xùn)工作，從總體上提升護理人員的綜合素質(zhì)。然后根據(jù)科室目標、患者需求為每名護理人員分配相應(yīng)的工作，為個人設(shè)立護理目標，進而使每一名護理人員的能力均最大程度地被挖掘[2]。

1.3.3 設(shè)立質(zhì)量控制制度? 為了使目標管理制度更明確地落實，在院內(nèi)應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的質(zhì)量控制制度，該項工作應(yīng)由院方護理管理委員會、院內(nèi)質(zhì)控小組以及科室質(zhì)控小組共同進行。由管理委員會負責(zé)下派管理任務(wù)，院內(nèi)質(zhì)控小組與科室質(zhì)控小組共同執(zhí)行監(jiān)管任務(wù)，其中監(jiān)管任務(wù)由管理委員會調(diào)查后總結(jié)問題所在，然后分別下發(fā)至兩個質(zhì)控小組，由雙方互相監(jiān)督下開展質(zhì)控工作，以定期和不定期檢查結(jié)合的方式，對所發(fā)現(xiàn)的問題進行查缺補漏[3]。同時相關(guān)問題的解決情況直接與質(zhì)控小組內(nèi)醫(yī)護人員的績效相互掛鉤，從而提升其工作的主動性和積極性。

1.3.4 設(shè)立科室激勵制度? 在設(shè)立質(zhì)量管理制度的同時還需設(shè)立相應(yīng)的科室內(nèi)激勵制度，由院內(nèi)護理部負責(zé)定期對耳鼻喉科護理人員的工作進行考核，總分數(shù)分別由科室內(nèi)、檢查組、護理部的考核分數(shù)組成，利用這項考核使護理人員對自身的工作能力和情況有更加直觀的認知[4]。同時根據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的獎懲措施，分別利用相互激勵、物質(zhì)獎勵以及精神獎勵3種方式給予護理人員獎懲[5]。

1.4? 觀察指標

自制調(diào)查量表評估各組患者護理前后質(zhì)量評分，包括項目有：基礎(chǔ)護理、文件書寫、業(yè)務(wù)考核、規(guī)范操作、護理記錄。各項總分均為20分，得分越高，護理質(zhì)量越佳。記錄并計算各組患者并發(fā)癥發(fā)生概率。自制滿意度問卷評估此次護理滿意情況?？傆?00分，得分高于70分表示很滿意，得分高于50分不足70分表示一般滿意，得分低于50分表示不滿意?？倽M意度=很滿意率+一般滿意率。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量評分

兩組護理人員管理前，各項護理質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實施目標管理后，觀察組各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對照組，同時觀察組患者對該次護理服務(wù)滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

目標管理是企業(yè)管理模式之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)運營模式的改變，這種管理模式也可以應(yīng)用在醫(yī)院各科室的工作管理當中[6]。其主要是結(jié)合科室工作的實際情況，設(shè)立各類階段性或細節(jié)性的目標，再由護理人員根據(jù)具體目標完成相應(yīng)的工作，可極大發(fā)揮不同能力的護理人員的潛力[7]。耳鼻喉科接治的患者疾病種類相對較多，且人員流動性相對較大，使得護理難度也隨之升高。利用目標管理能夠使護理人員更了解患者的需求，也能更了解自身的職業(yè)素質(zhì)，在具體工作執(zhí)行時就能夠做到分工明確。再結(jié)合相應(yīng)的激勵制度，以互相激勵為基礎(chǔ)，將精神和物質(zhì)獎勵相結(jié)合，提升護理人員工作的積極性和主動性[8]。

[參考文獻]

[1]? 張世梅.淺論護士分層管理結(jié)合目標管理模式在耳鼻喉科病區(qū)護理管理中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019（15）：290.

[2]? 彭歡.目標管理結(jié)合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用分析與體會[J].健康之友，2019（6）：191-192.

[3]? 高銀鳳.護士分層管理結(jié)合目標管理模式在耳鼻喉科病區(qū)護理管理中的應(yīng)用體會[J].養(yǎng)生保健指南，2018（31）：216.

[4]? 劉慧巧，湯劍芳，葉志芳，等.目標管理在耳鼻喉科護理管理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（6）：69-70.

[5]? 孫培玉.目標管理結(jié)合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：82-83.

[6]? 溫潔，陳云，張健.目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（8）：148，156.

[7]? 朱秀峰.目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（12）：76-77.

[8]? 周婷.目標管理措施在耳鼻喉科臨床護理管理中的應(yīng)用效果[J].大家健康，2017，11（8中旬版）：268-269.

（收稿日期：2020-01-02）