舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良情緒及術(shù)后疼痛的意義探究

郭麗慧

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)執(zhí)行于骨折術(shù)后患者對(duì)其不良情緒和術(shù)后疼痛程度形成的影響價(jià)值。方法 方便選取2017年4月—2019年7月該醫(yī)院實(shí)行手術(shù)治療的74例骨折術(shù)后患者實(shí)施指標(biāo)探究，分組方法參考信封分組方式，各組入組37例，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)，參比組實(shí)行一般護(hù)理干預(yù)服務(wù)，研究護(hù)理服務(wù)前與護(hù)理服務(wù)后抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)、焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)、術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)前抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（48.30±3.17）分相比參比組分析指標(biāo)（48.51±3.40）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.274，P=0.784>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（39.25±1.20）分小于參比組分析指標(biāo)（43.60±2.39）分（t=9.894，P=0.000<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)前焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（56.40±4.45）分相比參比組分析指標(biāo)（56.28±4.60）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.114，P=0.909>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（47.20±2.36）分小于參比組分析指標(biāo)（53.12±3.10）分（t=9.242，P=0.000<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)前術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)（6.33±0.80）分相比參比組分析指標(biāo)（6.20±0.74）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.725，P=0.470>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)（2.60±0.35）分小于參比組分析指標(biāo)（4.12±0.50）分（t=15.148，P=0.000<0.05）。結(jié)論 對(duì)骨折術(shù)后患者實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)有助于改善不良情緒和術(shù)后疼痛程度。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理;骨折;術(shù)后;不良情緒;術(shù)后疼痛

[Abstract] Objective To evaluate the value of comfort nursing intervention services in patients with postoperative fractures and their effects on adverse mood and postoperative pain. Methods Convenient select 74 patients with postoperative fractures who underwent surgery in the hospital from April 2017 to July 2019 were enrolled in the study. The grouping method was based on the envelope grouping method. Each group was enrolled in 37 cases. The experimental group implemented comfortable nursing intervention service. The reference group implemented general nursing intervention services to study the scores of depression and sentiment surveys before and after nursing services， the scores of anxiety and bad emotions， and the scores of postoperative pain. Results The scores of the pre-treatment depression adverse emotions in the experimenta group （48.30±3.17） points were not statistically significant different from the reference group analysis indicators （48.51±3.40） points） （t=0.274， P=0.784>0.05）. The experimental group's post-treatment depression depression survey score （39.25±1.20） points was smaller than the reference group analysis index （43.60±2.39） points（t=9.894， P=0.000<0.05）; before the experimental group nursing service， the scores of anxiety abnormality survey scores （56.40±4.45） points were not statistically significant different from the reference group analysis indicators （56.28±4.60） points （t=0.114， P=0.909>0.05）. The scores of adverse emotion surveys （47.20±2.36） points were smaller than those of the reference group （53.12±3.10） points （t=9.242， P=0.000<0.05）; the scores of the pain level before and after the nursing service in the experimental group? （6.33±0.80） points compared with the reference group analysis index （6.20±0.74） points the difference was not statistically significant（t=0.725， P=0.470>0.05）， the experimental group after the nursing service postoperative pain degree survey score? （2.60±0.35） min is smaller than the reference group analysis index （4.12±0.50） min （t=15.148， P=0.000<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention services for patients with postoperative fractures can improve adverse mood and postoperative pain.

[Key words] Comfortable care; Fracture; Postoperative; Bad mood; Postoperative pain

骨折為臨床多見(jiàn)的一種骨科疾病，骨折患者常需接受臨床手術(shù)治療干預(yù)[1]。多數(shù)骨折患者術(shù)后存在一定并發(fā)癥情況，發(fā)生抑郁及焦慮等負(fù)面情緒，術(shù)后也存在一定疼痛感覺(jué)，對(duì)骨折患者術(shù)后恢復(fù)不利，故需加強(qiáng)骨折手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，予以骨折手術(shù)患者術(shù)后心理方面護(hù)理干預(yù)將其負(fù)面心理狀況積極改善，予以骨折手術(shù)患者術(shù)后疼痛方面護(hù)理干預(yù)將其疼痛程度顯著減輕，進(jìn)而將骨折手術(shù)患者的預(yù)后質(zhì)量明顯提升，促使骨折手術(shù)患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)速率得以加快，改善骨折手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量[2]。下面將2017年4月—2019年7月該醫(yī)院實(shí)行手術(shù)治療的74例骨折術(shù)后患者歸入項(xiàng)目數(shù)據(jù)值研究資料，分析舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)開(kāi)展在骨折術(shù)后患者對(duì)其不良情緒和術(shù)后疼痛程度帶來(lái)的影響意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

1.1.1? 病例資料? 方便選取該醫(yī)院實(shí)行手術(shù)治療的74例骨折術(shù)后患者納入評(píng)估指標(biāo)統(tǒng)計(jì)資料，分組方法憑借信封分組方式，各組歸入37例。參比組：周歲（42.16±3.12）歲;實(shí)驗(yàn)組：周歲（42.25±3.36）歲。研究各組骨折術(shù)后患者以上數(shù)據(jù)值分析資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)? ①患者經(jīng)CT診斷、X線診斷具有創(chuàng)傷性骨折;②一般護(hù)理干預(yù)服務(wù)及舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)被審查允許;③患者及其家屬都簽署書(shū)面知情同意文書(shū)。

1.1.3? 排除標(biāo)準(zhǔn)? ①患者具有手術(shù)禁忌癥;②患者具有凝血能力障礙。

1.2? 方法

1.2.1? 參比組開(kāi)展一般護(hù)理干預(yù)服務(wù)? 做好生命體征監(jiān)測(cè)，維持病室環(huán)境較為干凈等。

1.2.2? 實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)? ①環(huán)境舒適度護(hù)理：病室及時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)通氣，調(diào)節(jié)濕度值及溫度值適當(dāng)，晚上巡查的時(shí)候輕輕走動(dòng)，不可大聲說(shuō)話，規(guī)避影響患者睡眠;②心理舒適度護(hù)理：增加交談，予以針對(duì)性心理方面疏通，予以充分鼓舞，促使其構(gòu)建積極心態(tài)，增強(qiáng)其治療信念，加強(qiáng)其心理方面舒適性;③體位舒適護(hù)理：適宜擺放患肢，改善其患肢血液循環(huán);④疼痛舒適護(hù)理：采取患肢熱敷干預(yù)，深呼吸及咳嗽的時(shí)候采取手按住手術(shù)傷口等，讓患者聽(tīng)音樂(lè)等，疼痛嚴(yán)重時(shí)給藥止痛藥品，緩解其疼痛感覺(jué)。

1.3? 有關(guān)指標(biāo)

分析護(hù)理服務(wù)前與護(hù)理服務(wù)后抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)、焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)、術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)。

1.4? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采取抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估抑郁不良情緒，涵蓋20個(gè)條目，分?jǐn)?shù)小則抑郁不良情緒更輕微[3]。采取焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估焦慮不良情緒，涵蓋20個(gè)條目，分?jǐn)?shù)小則焦慮不良情緒更輕微[4]。采取視覺(jué)模擬評(píng)定方式（VAS）評(píng)估術(shù)后疼痛程度，共10分，分?jǐn)?shù)小則術(shù)后疼痛程度更輕微[5]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評(píng)定護(hù)理服務(wù)前與護(hù)理服務(wù)后抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)

計(jì)算這次數(shù)據(jù)，對(duì)各組護(hù)理服務(wù)前抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)實(shí)施評(píng)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理服務(wù)后，各組抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)相比較于護(hù)理服務(wù)前分析指標(biāo)都顯著變小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)相比較于參比組分析指標(biāo)顯著變小，項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 評(píng)定護(hù)理服務(wù)前與護(hù)理服務(wù)后焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)

計(jì)算這次數(shù)據(jù)，對(duì)各組護(hù)理服務(wù)前焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)實(shí)施評(píng)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理服務(wù)后，各組焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)相比較于護(hù)理服務(wù)前分析指標(biāo)都顯著變小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)相比較于參比組分析指標(biāo)顯著變小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 評(píng)定護(hù)理服務(wù)前與護(hù)理服務(wù)后術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)

計(jì)算這次數(shù)據(jù)，對(duì)各組護(hù)理服務(wù)前術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)實(shí)施評(píng)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理服務(wù)后，各組術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)相比較于護(hù)理服務(wù)前分析指標(biāo)都顯著變小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)相比較于參比組分析指標(biāo)顯著變小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

骨折患者術(shù)后容易發(fā)生不良心理狀況，緩解其疼痛，改善其術(shù)后生存質(zhì)量[6]。所以，為骨折術(shù)后患者提供積極護(hù)理服務(wù)存在一定必要之處[7]。舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)為新型護(hù)理方法，參考患者實(shí)際狀況予以機(jī)體舒適方面護(hù)理，提升其舒適性。

此文有關(guān)數(shù)據(jù)值指標(biāo)指出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)前抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（48.30±3.17）分和參比組分析指標(biāo)（48.51±3.40）分對(duì)比差異性不大，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后抑郁不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（39.25±1.20）分較參比組分析指標(biāo)（43.60±2.39）分下降，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)前焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（56.40±4.45）分和參比組分析指標(biāo)（56.28±4.60）分對(duì)比差異性不大，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后焦慮不良情緒調(diào)查分?jǐn)?shù)（47.20±2.36）分較參比組分析指標(biāo)（53.12±3.10）分下降，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)前術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)（6.33±0.80）分和參比組分析指標(biāo)（6.20±0.74）分對(duì)比差異性不大，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)后術(shù)后疼痛程度調(diào)查分?jǐn)?shù)（2.60±0.35）分較參比組分析指標(biāo)（4.12±0.50）分下降。楊寧[8]得到的指標(biāo)結(jié)果呈現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意情況（95.3%）較對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意情況（79.1%）更大。和這次數(shù)據(jù)值結(jié)果具有部分相似的地方，代表該文數(shù)值分析指標(biāo)結(jié)果有效性。舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)有助于提升骨折術(shù)后患者生理方面及心理方面舒適情況，促使其機(jī)體康復(fù)。

綜上所述，對(duì)骨折術(shù)后患者開(kāi)展舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)有利于促使其不良情緒得到改善，充分緩解骨折術(shù)后患者所存在的焦慮負(fù)面情緒及予以負(fù)面情緒，促使骨折術(shù)后患者維持積極心態(tài)面對(duì)術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)，有效減輕骨折術(shù)后患者術(shù)后疼痛程度，促進(jìn)骨折術(shù)后患者身體恢復(fù)速率獲得一定程度提升，將骨折術(shù)后患者預(yù)后狀況積極改善，展示出重要護(hù)理干預(yù)服務(wù)優(yōu)勢(shì)之處和價(jià)值，并體現(xiàn)出舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)進(jìn)一步推廣使用在骨折術(shù)后患者護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 蔣亞麗，葛志娟，蔡麗，等.舒適護(hù)理對(duì)下肢多發(fā)骨折患者深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（20）：2785-2787.

[2]? 王亞絨.早期康復(fù)訓(xùn)練配合舒適護(hù)理在老年腰椎壓縮性骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（9）：1496-1497.

[3]? 沃紅霞.舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折患者術(shù)后疼痛、功能恢復(fù)及并發(fā)癥影響的分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（19）：3248-3251.

[4]? 徐冰.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良情緒及術(shù)后疼痛的干預(yù)研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（20）：2580-2582.

[5]? 蘇玲青.舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿(mǎn)意度的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（13）：120，122.

[6]? 劉麗麗.舒適護(hù)理對(duì)骨折患者不良情緒、疼痛及護(hù)理滿(mǎn)意度 的影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（12）：64-65.

[7]? 張海燕，張愛(ài)梅.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后疼痛及滿(mǎn)意度的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（3）：172-173.

[8]? 楊寧.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（14）：261-262.

（收稿日期：2019-11-26）