梅雪
摘要:目的:對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理,并分析其對患者日常生活能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響。方法:選取2018年1月-2020年1月,在我院治療的78例手外傷患者,將其分為兩組。對照組39例,接受常規(guī)護(hù)理;觀察組39例,在此基礎(chǔ)上,接受PDCA循環(huán)護(hù)理。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組患者的主動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組,日常生活能力評分高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,提高患者日常生活能力。
關(guān)鍵詞:手外傷;PDCA循環(huán)護(hù)理;關(guān)節(jié)活動(dòng)度
【中圖分類號】R816.8?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號】1673-9026(2020)03-044-02
手外傷是臨床上常見的外傷類型,占比約為20%~30%,患者勞動(dòng)能力受到嚴(yán)重影響,且可能引起患者嚴(yán)重的恐懼、憂慮、緊張情緒,不僅影響其康復(fù)效果,還會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此,為提升護(hù)理質(zhì)量,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,必須采取更加先進(jìn)、有效的護(hù)理方案[2]。本文將對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理,并分析其應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月-2020年1月,在我院治療的78例手外傷患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組39例,男性21例,女性18例,年齡23~59歲,平均(40.24±12.43)歲。對照組39例,男性22例,女性17例,年齡22~57歲,平均(39.79±11.76)歲。
1.2方法
對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,觀察組患者接受PDCA循環(huán)護(hù)理,具體方法:(1)組織PDCA循環(huán)護(hù)理小組:由護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)士組成專業(yè)干預(yù)小組,護(hù)士長擔(dān)任組長,對小組成員進(jìn)行培訓(xùn),確保其明確PDCA循環(huán)的目的、意義、開展方法;(2)具體護(hù)理方法:①第一步驟(P):分析影響患者治療效果、護(hù)理滿意度的相關(guān)因素,制定護(hù)理計(jì)劃;②第二步驟(D):合理控制室內(nèi)溫度、濕度及光線,定期通風(fēng);進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),注意動(dòng)作輕柔,保持耐心、體貼的態(tài)度,增加患者的舒適度及信任感;確定康復(fù)訓(xùn)練方案,完善封閉式負(fù)壓引流技術(shù),進(jìn)行手部按摩,每次10min,每日2~4次;采取音樂療法,緩解患者焦慮情緒,減輕疼痛程度;增加巡視次數(shù),詢問患者感受,發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生處理;宣傳手外傷知識(shí),引導(dǎo)其積極配合康復(fù)訓(xùn)練;③第三步驟(C):定期評估臨床護(hù)理質(zhì)量,考察護(hù)理方案執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理行為應(yīng)重新考核;耐心聽取患者及家屬意見,調(diào)整護(hù)理方案;④第四步驟(A):定期組織座談會(huì)議, 討論、分析、總結(jié)護(hù)理工作中的不足,并制定改進(jìn)措施,作為一下循環(huán)的執(zhí)行重點(diǎn)[3]。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
使用日常生活能力量表(自制)評價(jià)患者的日常生活能力,共4個(gè)維度,即梳頭、洗臉、吃飯、穿衣 ,1~4級評分,分值越高,表明其自行完成能力越好。同時(shí)對比兩組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料應(yīng)用(X?±s)表示,采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
護(hù)理后,觀察組患者的主動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組,日常生活能力評分高于對照組(P<0.05),見表1。
3.討論
手外傷患者多伴有皮下組織挫傷以及肌腱、血管損傷,對患者日常生活及工作影響較大,為滿足患者的康復(fù)需求,應(yīng)對傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn),采取更加科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案。PDCA循環(huán)護(hù)理是一種現(xiàn)代化、系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理管理模式,可保障護(hù)理質(zhì)量,更好地滿足患者的護(hù)理需求。PDCA循環(huán)護(hù)理共包括四個(gè)程序,即計(jì)劃(P)、執(zhí)行(D)、檢查(C)和處理(A),各程序緊密銜接,共同形成一個(gè)自上而下的循環(huán)、反饋系統(tǒng),可全面提高護(hù)理質(zhì)量[4]。
在本次研究中,護(hù)理后,觀察組患者的主動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組,日常生活能力評分高于對照組(P<0.05),充分顯示了PDCA循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。分析PDCA循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢,首先,在擬定護(hù)理方案前,預(yù)先對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了假設(shè),分析其危險(xiǎn)因素,使護(hù)理方案更具針對性。同時(shí),該護(hù)理模式更加規(guī)范化、完整化,在整個(gè)護(hù)理過程中循序漸進(jìn),通過發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整護(hù)理方案、解決問題,可不斷提高護(hù)理質(zhì)量[5]。此外,通過定期培訓(xùn)、召開評估座談會(huì),可提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),掌握語言溝通、正性暗示、適當(dāng)觸摸、心理識(shí)別及干預(yù)、健康宣教等護(hù)理技巧。
綜上所述,對手外傷患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,提高患者日常生活能力,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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