卿光蘭
糖尿病屬于慢性疾病。老年糖尿病慢性并發(fā)癥在一定程度上會導致患者殘疾,嚴重時直接引發(fā)患者死亡。為提高老年人的生活質量,只有不斷加強老年糖尿病的預防與治療,才能保證老年糖尿病患者的生命安全。
(一)腦血管病變。由糖尿病引起的顱內大血管和微血管病變,主要表現為腦動脈硬化、缺血性腦血管病和腦出血等。糖尿病患者由于血糖增高,血液黏稠,血小板聚集性增強,導致患者血流緩慢,從而引發(fā)腦血栓。老年患者代謝紊亂情況時有發(fā)生,容易出現高血脂、高血壓。
(二)心血管疾病。老年糖尿病患者會出現糖代謝障礙,同時伴隨蛋白、脂肪的代謝障礙。代謝障礙是誘發(fā)動脈硬化的因素之一。因此,糖尿病患者更容易出現動脈硬化癥?;颊咴诓“Y的影響下,會出現心血管壁增厚的情況,引發(fā)血流循環(huán)障礙,從而導致心血管疾病。
(三)糖尿病性腸病。糖尿病患者晚期可能出現的并發(fā)癥為糖尿病性腸病。發(fā)病原因尚未明確,部分專家認為此類病癥是由自主神經病變引發(fā)的。這類患者表現為腸道功能紊亂,會出現腹瀉、便秘情況,治療時使用抗生素效果不明顯。
(四)出現感染的情況
長期的高糖環(huán)境有益于結核菌的生長,從而導致老年糖尿病患者缺乏維生素A,出現營養(yǎng)不良、抵抗力降低的情況。由于患者體內代謝紊亂,白細胞的防御與吞噬功能發(fā)生變化,致病菌大量繁殖與生長,導致患者感染。只有做好老年糖尿病患者并發(fā)癥的預防措施,才能提高患者的生活質量。
(一)飲食控制。無論患者屬于何種類型的糖尿病,都應采取飲食控制進行預防與治療?;颊咴诜媒堤撬幍耐瑫r,要控制每天食物的總熱量?;颊卟豢墒秤煤衅咸烟?、蔗糖的食物,要保證蛋白質的攝入量,避免營養(yǎng)不良。膽固醇的攝入量不應超過250mg,在日常飲食中,患者可以選擇可溶性高纖維素食品,改善人體糖代謝,幫助通便,如豆類、綠色蔬菜和水果等。由于水果中含有一定的糖分,患者食用時要時刻控制攝入量。
(二)適當的運動。進行適當的運動可以增強老年患者的身體素質。適當的運動有助于糖尿病患者改善糖耐量。在制訂運動計劃之前,患者需要根據自身的實際情況,選擇適當的運動方式,避免運動強度過大給身體帶來危害?;颊呖蛇M行以下運動,如散步、體操、跳廣場舞、打太極拳等。
(三)加強糖尿病知識宣傳教育。老年糖尿病患者要進一步提高自身的疾病防范意識,要意識到糖尿病并發(fā)癥帶來的危害。相關醫(yī)療人員應利用網絡或電話進行宣傳,鼓勵糖尿病患者積極參與醫(yī)療機構組織的活動,逐漸提高老年糖尿病患者的疾病防范意識。
(四)藥物治療。在治療糖尿病患者時,醫(yī)生需要控制患者的血糖水平,根據患者的實際情況,選擇適當的藥物進行治療,比如胰島素、優(yōu)降糖等。藥物治療在一定程度上能夠幫助患者控制血糖。醫(yī)療人員在用藥時,也要注意患者出現的不良反應,及時處理,有效保證患者的生命安全。若糖尿病患者發(fā)生合并神經病變,在患者在出現疼痛時,醫(yī)生可使用鎮(zhèn)靜劑,幫助患者緩解癥狀。
(五)改善老年患者的日常生活方式。老年糖尿病患者在日常生活中要保持良好的心態(tài),認真看待糖尿病,不良情緒也會影響治療效果。老年人要養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,定時吃飯,保證充足睡眠,提高人體對胰島素的敏感性,進而有效控制血糖,預防糖尿病并發(fā)癥的出現。
(作者單位:四川省成都錦欣精神病醫(yī)院)