護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響

彭小花

摘要：目的? 研究護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響。方法? 選擇2018年1月～2019年1月在我院治療的功能性消化不良患者98例，隨機分為對照組和觀察組，各49例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予針對性護理干預，比較兩組睡眠質量、睡眠時間、消化系統癥狀（便秘、腹脹、食欲減退、腹瀉）評分以及護理滿意度。結果? 護理后兩組睡眠質量評分，睡眠時間評分均高于護理前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理后觀察組食欲減退評分為（1.96±0.42）分、腹脹（1.48±0.33）分、腹瀉（1.08±0.34）分、便秘（0.82±0.26）分，分別低于對照組的（2.28±0.36）分、（1.76±0.41）分、（1.22±0.33）分、（0.98±0.28）分，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為93.87%，高于對照組的79.59%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 護理干預有助于提高功能性消化不良患者睡眠質量，減輕消化系統癥狀，增加患者有效睡眠時間，提高護理滿意度。

關鍵詞：護理干預;功能性消化不良;睡眠質量;消化系統癥狀

Abstract：Objective? To study the effect of nursing intervention on sleep quality and digestive system symptoms in patients with functional dyspepsia. Methods? A total of 98 patients with functional dyspepsia treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into a control group and an observation group， with 49 cases each. The control group was given routine care， and the observation group was given targeted nursing intervention to compare sleep quality， sleep time， digestive symptoms （constipation， bloating， loss of appetite， diarrhea） scores and nursing satisfaction between the two groups.Results? After nursing， the sleep quality score and sleep time score of both groups were higher than before nursing， and the observation group was better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）;The scores of loss of appetite in the observation group after care were （1.96±0.42） points， abdominal distension （1.48±0.33） points， diarrhea （1.08±0.34） points， and constipation （0.82±0.26） points， which were lower than those of the control group （2.28±0.36） points， （1.76±0.41） points， （1.22±0.33） points， （0.98±0.28） points， the difference was statistically significant （P<0.05）; nursing satisfaction of the observation group was 93.87%， higher than the control group of 79.59%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion? Nursing intervention can help improve the sleep quality of patients with functional dyspepsia， reduce the symptoms of digestive system， increase the effective sleep time of patients， and improve the satisfaction of nursing.

Key words：Nursing intervention;Functional dyspepsia;Sleep quality;Digestive symptoms

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是臨床常見消化系統疾病，可持續(xù)性或反復發(fā)作，影響患者的正常睡眠，降低患者的睡眠質量，嚴重影響患者的正常身體健康和生活[1]。臨床通常采用藥物治療，但是治療周期長，加之長期慢性發(fā)作，患者身體不適癥狀加重，從而睡眠質量嚴重受到影響。有研究采用針對性護理干預，可改善患者睡眠質量，增加有效睡眠時間，并且可以患者臨床患者消化系統癥狀。本研究結合2018年1月～2019年1月在我科治療的98例功能性消化不良患者臨床資料，研究護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選擇2018年1月～2019年1月在江西省贛州市尋烏縣人民醫(yī)院內二科治療的功能性消化不良患者98例，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各49例。納入標準：①經胃鏡、超聲、血生化等檢查確診，符合功能性消化不良診斷標準[2];②臨床癥狀至少存在4周;③入組前1個月內未接受其他方案治療。排除標準：①十二指腸器質性病變者;②消化系統惡性腫瘤者;③合并糖尿病或腎臟疾病者;④B超檢查有肝膽器質性病變者;⑤消化性潰瘍或反流性食管炎患者。對照組男性26例，女性23例;年齡21～72歲，平均年齡（43.26±7.33）歲;病程1～9年，平均病程（4.32±1.33）年。觀察組男性25例，女性24例;年齡22～73歲，平均年齡（43.85±6.02）歲;病程1～8年，平均病程（4.11±1.56）年。兩組年齡、性別、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），可比較?；颊呔橥?，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組? 給予常規(guī)護理，即講解注意事項，觀察患者病情，為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，遵醫(yī)囑給予相應治療，并告知患者和家屬生活護理干預方法。

1.2.2觀察組? 給予針對性護理干預，具體護理干預如下：①健康宣教：根據患者的文化程度等個體差異，講解患者發(fā)病原因、治療方法、用藥注意事項等，提高患者對疾病的認知水平。同時與患者建立和諧的護患關系，取得患者的信任，進一步提高患者的治療和護理依從性;②心理護理：臨床功能消化性不良癥狀多，且病程長，患者容易產生焦慮、抑郁等不良心理情緒[3]，因此主動與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，并給予針對性的心理疏導，使患者保持積極樂觀的治療心態(tài)，多給予患者鼓勵和安慰，增強患者的治療信心。此外告知患者和家屬心理疏導對疾病治療的重要性，取得家屬的積極支持;③運動護理：科學合理指導患者進行適當的運動，以改善患者的腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。同時指導患者進行適度的有氧運動，運動量盡量以稍微出汗為佳，避免過度疲勞。囑每天運動盡量早晨進行，告知晚上運動可能會造成大腦處于過度興奮狀態(tài)而影響睡眠質量。每天進食后指導患者進行胃腸腹部按摩以促進消化、吸收和血液循環(huán)。④睡眠護理：為患者創(chuàng)造舒適、安靜的病房環(huán)境，并加強病房環(huán)境護理，使光線柔和，溫濕度適宜，為患者提供良好的睡眠條件。同時可按摩頭部緩解患者的失眠，可在睡前泡腳或喝杯熱牛奶以促進睡眠。夜晚盡量避免查房，以免影響患者睡眠;⑤飲食護理：功能性消化不良患者消化系統功能較差，需要嚴格控制患者飲食，盡量以易消化、清淡飲食為主，并多食富含膳食纖維、維生素食物，以促進排便，避免攝入辛辣、生冷等刺激性食物和豆類制品，避免引起腹部脹痛和灼燒感。指導患者科學、合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，并注意營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食;⑥出院護理：出院時告知患者身體恢復情況及必要的康復治療建議。同時向患者和家屬講解家庭護理的重要性和注意事項，提醒患者遵醫(yī)囑用藥，合理飲食，注意身體鍛煉，養(yǎng)成健康的飲食生活習慣。定時隨訪，了解患者病情恢復情況，及時解答患者的疑問。

1.3觀察指標? 比較兩組護理前后睡眠質量、睡眠時間、護理后消化系統癥狀評分（主要包括便秘、腹脹、食欲減退、腹瀉等癥狀，依據癥狀嚴重程度分為無癥狀、輕度、中度、重度，依次記為0、1、2、3分）以及護理滿意度。

1.4療效評定標準

1.4.1睡眠質量? 采用匹茲堡睡眠質量指數（PQSI）調查睡眠質量，分為主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、是否服用催眠藥物、日間功能障礙等7個部分?？偡譃?～21分，0分為最差，1分為較好，3分為良好，累計為最后的總分，總分越高睡眠質量越差[4]。

1.4.2護理滿意度? 均采用問卷調查法，分為滿意、一般、不滿意，滿意為90分以上，一般50～89分，不滿意為50分以下，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.5統計學方法? 數據分析使用SPSS 24.0統計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，兩組間比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組睡眠質量、睡眠時間比較? 護理后兩組睡眠質量評分，睡眠時間評分均高于護理前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理后消化系統癥狀評分比較? 護理后觀察組消化系統癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度比較? 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

功能性消化不良患者臨床癥狀反復發(fā)作，且誘發(fā)病因較多，患者常常會出現胃飽、腹脹等癥狀，影響患者的正常睡眠和生活。多數患者因為睡眠障礙，出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響臨床疾病的有效治療。研究顯示[5]，針對性護理干預從健康教育、心理疏導、運動護理等方面進行綜合干預，使患者保持良好的心態(tài)面對疾病，并積極配合臨床護理和治療，有效改善了臨床睡眠質量和消化系統癥狀，進一步促進了患者的恢復，表明臨床在治療的同時給予針對性護理干預具有重要的作用。

本研究結果顯示，護理后觀察組睡眠質量評分為（2.68±0.23）分、睡眠時間評分為（2.35±0.57）分，均高于對照組的（2.12±0.33）分、（2.09±0.55）分，差異有統計學意義（P<0.05），可見針對性護理干預的應用有助于提高患者睡眠質量，增加患者睡眠時間。同時護理后觀察組消化系統癥狀評分中食欲減退（1.96±0.42）分、腹脹（1.48±0.33）分、腹瀉（1.08±0.34）分、便秘（0.82±0.26）分，均低于對照組的（2.28±0.36）分、（1.76±0.41）分、（1.22±0.33）分、（0.98±0.28）分，差異有統計學意義（P<0.05），表明護理干預有助于改善患者臨床癥狀，減輕患者的不適。此外，觀察組護理滿意度為93.87%，高于對照組的79.59%，差異有統計學意義（P<0.05），提示護理干預的應用可提高臨床患者護理滿意度，有效避免了護患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，護理干預有助于改善功能性消化不良患者睡眠質量，減輕患者消化系統癥狀，進一步提高護理滿意度，具有臨床良好的護理效果，值得臨床予以重視。

參考文獻：

[1]倪忠梅.護理干預對130例功能性消化不良的療效影響觀察[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（5）：104-105.

[2]張嬌健.針對性護理干預對功能性消化不良患者癥狀及睡眠質量的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（11）：1240-1242.

[3]劉鴻麗.護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響[J].中國醫(yī)師雜志，2016，18（z1）：192-193.

[4]李雪梅，江梅菊.整體護理干預對功能性消化不良患者生存質量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：263-264.

[5]王愛華，李麗，余玉清.護理干預在治療功能性消化不良中的作用[J].醫(yī)學信息，2015，28（22）：227-228.

編輯/馮清亮