陳茜 馬春香

摘 要：目的：研究分析對卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者使用芬嗎通治療的臨床改善情況。 方法：選擇120例2017年1月-2019年12月于我院進(jìn)行治療的DOR及POF患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，對照組采用傳統(tǒng)激素替代療法，觀察組治療采用芬嗎通，將兩組的治療效果進(jìn)行對比。 結(jié)果：觀察組患者的兩組患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀的消失時(shí)間均明顯短于對照組，觀察組治療總有效率比對照組明顯更高，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者采用芬嗎通治療的臨床改善情況顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：芬嗎通 卵巢儲(chǔ)備功能下降 卵巢早衰

中圖分類號(hào)：R711.75文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-0-01

DOR及POF會(huì)使女性的雌激素水平下降，從而導(dǎo)致排卵異常或停止以至于不孕，并且可能引發(fā)退行性神經(jīng)疾病、骨質(zhì)疏松癥及心腦血管疾病等嚴(yán)重疾病。本文就芬嗎通對卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者的臨床改善情況進(jìn)行研究分析，現(xiàn)作如下報(bào)告：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇120例2017年1月—2019年12月于我院進(jìn)行治療的DOR及POF患者，隨機(jī)分為觀察組（60例）和對照組（60例），其中對照組年齡35-45歲，平均年齡（39.87±1.54）歲，病程11-38個(gè)月，平均病程（30.14±11.93）個(gè)月;觀察組年齡35-45歲，平均年齡（39.62±1.56）歲，病程10-39個(gè)月，平均病程（30.37±11.98）個(gè)月。兩組患者在上述基本資料方面無較大不同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。且所有患者均經(jīng)確診為DOR（FSH水平為10-40U/L，早卵泡期卵巢體積<3cm）或POF（E2水平<73.2pmol/L，F(xiàn)SH水平>40U/L），并為自愿加入本次研究。

2.方法

對照組使用傳統(tǒng)激素替代療法治療，給予補(bǔ)佳樂（ 德國Schering AG公司，批準(zhǔn)文號(hào)： X20010178）口服，每日1次，每次1mg，11d后加以黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041902）口服，每日1次，每次200mg;

觀察組使用芬嗎通（SolvayPharmaceuticalsB.V.;注冊證號(hào)：H20110075）治療，于飯后半小時(shí)口服，每日1次，每次1粒。均連續(xù)用藥3周后停藥，患者行經(jīng)第5d、未行經(jīng)者7d后繼續(xù)用藥，連續(xù)治療9周。

3.觀察指標(biāo)

觀察比較兩組臨床病癥（如卵巢萎縮和陰道干澀等）的緩除時(shí)間;比較兩組治療效果，分為顯效（患者不再有各種臨床病癥）、有效（患者的各種臨床病癥改善較明顯）、無效（患者的各種臨床病癥均無明顯改善），顯效率加有效率的和則為治療總有效率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，采用χ檢驗(yàn)兩組的治療總有效率比較，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者臨床病癥的緩除時(shí)間比較

兩組患者陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀的消失時(shí)間相比較，觀察組用時(shí)明顯短于對照組，（P=0.001）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表：

2.兩組治療效果比較

兩組的治療效果相比較，觀察組總有效例數(shù)為53例（其中顯效41例、有效12例），總有效率為88.33%，對照組總有效例數(shù)為43例（其中顯效22例、有效21例），總有效率為71.66%，在治療總有效率上，觀察組明顯比對照組更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。

三、討論

DOR主要有陰道干澀、脫發(fā)、甲狀腺功能下降等外顯的癥狀。POF其病因較為復(fù)雜，除了主要的醫(yī)源性問題，各類疾病或遺傳也都可能成為致病的源頭。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代女性也承受著越來越多的壓力，焦慮、躁郁的情緒，以及熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理等問題，致使DOR及POF的發(fā)病率逐年攀升。DOR及POF多發(fā)于40歲以上的中年女性，這兩種病癥都會(huì)引發(fā)患者經(jīng)期紊亂、萎縮性尿道炎、不孕等病癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致退行性神經(jīng)疾病、心腦血管疾病等的發(fā)生，非常不利于患者的身體生命安全，并且給患者帶來了較大的心理壓力。其治療需在早期就及時(shí)進(jìn)行，否則會(huì)增加其心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等各大人體系統(tǒng)的疾病發(fā)生的可能性。據(jù)相關(guān)的臨床研究顯示，芬嗎通對此有較好的治療效果，其是由雌二醇地屈孕酮和雌二醇片組合而成的復(fù)方藥。

本次研究結(jié)果顯示，給予芬嗎通治療的觀察組與給予補(bǔ)佳樂和黃體酮膠囊治療的對照組相比較，其陰道干澀、卵巢萎縮等癥狀的消失時(shí)間均明顯短于對照組，且在治療總有效率上，觀察組顯著高于對照組，說明芬嗎通能夠有效地縮短DOR及POF患者的治療時(shí)間，加快其病情的恢復(fù)，從而提高臨床的治療效率。芬嗎通在提高治療有效率的同時(shí)，也能使患者的血清型激素水平得到良好的改善，使得FSH、LH水平降低，從而促進(jìn)患者身體機(jī)能的有效恢復(fù)。此外，一些臨床研究還證明了芬嗎通對于患者血脂水平的降低也有較好的效用，能夠使血脂類并發(fā)疾病的發(fā)生率有效地減少。

綜上所述，芬嗎通在卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）患者的臨床治療上，比傳統(tǒng)的治療方法效果更為顯著，改善情況更加良好，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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