徐敏

【摘 要】 目的：分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用。方法：納入本院2017年5月至2019年5月收治的106例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，以“入院順序奇偶性”平均分為兩組，對(duì)照組53例患者采納傳統(tǒng)護(hù)理，研究組53例患者采納綜合護(hù)理，對(duì)比兩組康復(fù)效果、惡露持續(xù)以及住院時(shí)間。結(jié)果：研究組康復(fù)總有效率（96.23%）明顯比對(duì)照組（75.47%）高，研究組惡露持續(xù)以及住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可有效減少宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者出血量，縮短惡露時(shí)間，取得良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 宮縮乏力性產(chǎn)后出血;綜合護(hù)理;康復(fù)效果

產(chǎn)后出血是一種臨床常見病，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后24h之內(nèi)出血量在500mL以上，是產(chǎn)科極為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦生命安全威脅極大[1]。在劉永杰[2]研究中，認(rèn)為宮縮乏力是引發(fā)產(chǎn)后出血的一個(gè)重要原因。因此加強(qiáng)對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護(hù)理，促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)是目前臨床亟待解決的問題。鑒于此，本文作者納入本院2017年5月至2019年5月收治的106例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，現(xiàn)將研究具體情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項(xiàng)研究從2017年5月至2019年5月，且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入該時(shí)間段內(nèi)本院收治的106例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，以“入院順序奇偶性”平均分為兩組。研究組（53例）年齡在23～40歲，年齡均值為（31.52±5.84）歲;孕周在37～42周，孕周均值為（39.52±0.94）周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦例數(shù)分別是23例、30例;產(chǎn)次在1～4次，產(chǎn)次均值為（2.52±0.41）次。對(duì)照組（53例）年齡在24～39歲，年齡均值為（31.56±5.81）歲;孕周在38～42周，孕周均值為（39.59±0.91）周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦例數(shù)分別是25例、28例;產(chǎn)次在2～3次，產(chǎn)次均值為（2.55±0.34）次。兩組一般資料相比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)士加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑展開治療，告知患者飲食以清淡為主。

研究組：1）出血護(hù)理：一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)及時(shí)予以患者吸氧處理，進(jìn)一步明確產(chǎn)婦血型，及時(shí)輸血，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦陰道出血、血壓、脈搏、意識(shí)、子宮收縮情況等多方面的觀察，促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到加快止血的作用。對(duì)于止血成功的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)以熱情的口吻，告知產(chǎn)婦止血成功，注意加強(qiáng)休息，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)血壓、脈搏等生命體征的監(jiān)測(cè)，仔細(xì)觀察子宮恢復(fù)情況、宮底高度等。2）健康教育：護(hù)士應(yīng)通過文字、視頻、海報(bào)等形式對(duì)患者展開健康教育，對(duì)產(chǎn)婦以及家屬提出的問題，做出細(xì)致、耐心的解答，提高患者對(duì)自身疾病的了解度。3）心理護(hù)理：產(chǎn)后出血患者普遍存在嚴(yán)重焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)士應(yīng)綜合患者性格特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)收人、病情、家庭情況等對(duì)患者展開個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，總計(jì)以往成功治療的案例，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4）生活護(hù)理：護(hù)士應(yīng)告知患者，產(chǎn)后加強(qiáng)休息，保證充足的睡眠，注重營(yíng)養(yǎng)，多吃含鈣、含鐵、高熱量、高纖維的食物，堅(jiān)持“少量多餐”的飲食原則，禁食辛辣、刺激、生硬、冰冷的食物，防止出現(xiàn)便秘、貧血等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組康復(fù)效果、惡露持續(xù)以及住院時(shí)間?？祻?fù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：1h內(nèi)子宮明顯收縮，出血量顯著減少;2）有效標(biāo)準(zhǔn)：2h內(nèi)子宮明顯收縮，出血量顯著減少;3）無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：子宮收縮情況、出血量變化不明顯，部分患者偶有加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/每組對(duì)應(yīng)總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 25.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（惡露持續(xù)以及住院時(shí)間）以（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（康復(fù)效果）以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組康復(fù)效果

康復(fù)總有效率研究組（96.23%）顯著比對(duì)照組（75.47%）高（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組惡露持續(xù)以及住院時(shí)間

惡露持續(xù)以及住院時(shí)間研究組明顯比對(duì)照組短（P<0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血如果處理不及時(shí)或者方法不當(dāng)，極易引發(fā)失血性休克，增加產(chǎn)婦死亡率，產(chǎn)后出血治療、搶救是關(guān)鍵，搶救期間的護(hù)理措施對(duì)患者預(yù)后影響極大[4]。唐紅梅[5]認(rèn)為：加強(qiáng)對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理，可有效減少出血量，促進(jìn)惡露排出，縮短產(chǎn)婦住院時(shí)間。本研究顯示，研究組康復(fù)總有效率明顯比對(duì)照組高，研究組惡露持續(xù)以及住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P<0.05）。提示綜合護(hù)理應(yīng)用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理中有效、確切。具體分析如下：綜合護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方法，通過心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、出血護(hù)理等，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，及時(shí)與產(chǎn)婦取得聯(lián)系，綜合產(chǎn)婦心理特征等多種因素展開個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦正確看待產(chǎn)后出血，促使其以樂觀、良好、積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可滿足機(jī)體康復(fù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，一定程度上縮短了產(chǎn)婦治療時(shí)間，降低了住院成本，取得了令人滿意的護(hù)理效果，更符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式發(fā)展需求[6]。

綜上所述，宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采納綜合護(hù)理，可有效減少出血量，縮短惡露排出時(shí)間，加快患者機(jī)體康復(fù)，值得臨床信賴。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝長(zhǎng)蕓.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（19）：2658.2660.

[2] 劉永杰.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（08）：280.281.

[3] 羅敏.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（14）：211.212.

[4] 解朝群.循證護(hù)理在欣母沛治療宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（01）：185.186.

[5] 唐紅梅.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防宮縮乏力的臨床護(hù)理分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（01）：174.175.

[6] 於艾梅.宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（10）：114.115.