楊先潔

【摘 要】 目的：探討細致化護理對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮和產(chǎn)后恢復的影響。方法：選取本科2018年1月至2019年1月接收的80例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，按照其護理模式分為觀察組和對照組，每組40例。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后實施細致化護理干預。結果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平顯著輕于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后各項生活質(zhì)量評分和生活質(zhì)量總分均顯著高于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。結論：細致化護理方案的實施能夠顯著減輕妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平，有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】 細致化護理;妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)后焦慮;產(chǎn)后生活質(zhì)量

對于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦來說，由于其受到疾病的影響，導致其產(chǎn)后焦慮水平要比健康產(chǎn)婦明顯更高。且妊娠高血壓綜合征會增加產(chǎn)婦的分娩風險，嚴重影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量[1]。因此，加強對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的產(chǎn)后臨床護理，對有效改善其產(chǎn)后焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量非常重要[2]。為了達到這一目的，本科室引入了細致化護理方案，獲得了良好的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科2018年1月至2019年1月接收的80例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，按照其護理模式分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組40例產(chǎn)婦，平均年齡（27.2±2.8）歲，包括初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例;分娩孕周37～41周，平均孕周（39.3±0.5）周。對照組40例產(chǎn)婦，平均年齡（28.7±3.5）歲，包括初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例;分娩孕周37～41周，平均孕周（39.5±0.6）周。兩組的年齡、孕周等資料相比無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后實施細致化護理干預，具體如下：

1.2.1 成立細致化護理小組 以科室為依托，以護士長為核心成立細致化護理管理小組，護士長為組長，選取若干臨床一線護士作為組員，并安排高年資副主任護師1名擔任副組長。組長主要負責對全組成員的臨床護理工作開展進行總體策劃、管理和評估。副組長主要負責協(xié)助組長開展各項護理管理工作。

1.2.2 細致化護理內(nèi)容 1）焦慮情緒疏導：產(chǎn)后要積極地做好產(chǎn)婦的焦慮情緒疏導工作，首先是由護理人員積極地與產(chǎn)婦進行溝通和交流，明確其焦慮情緒的產(chǎn)生原因，并給予針對性的情緒干預;其次是讓產(chǎn)婦與新生兒多接觸，并指導產(chǎn)婦掌握一些與新生兒接觸的知識與技巧，幫助其盡快完成角色轉變;最后要指導家屬給予產(chǎn)婦更多精神、心理上的關注與支持，使產(chǎn)婦感受到來自家人的更多的溫暖與關懷。2）預防并發(fā)癥：首先對其宮頸和外陰情況進行全面的觀察，確認是否出現(xiàn)宮頸或外陰裂傷。一旦產(chǎn)婦存在宮頸或外陰裂傷情況，則需要及時給予有效的縫合處理。其次產(chǎn)婦分娩后，要使用溫水對其進行外陰沖洗，保持外陰清潔，預防感染。再次要做好針對子癇和高血壓的急救準備。3）疼痛緩解：產(chǎn)婦在分娩后會存在不同程度的疼痛，尤其是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在產(chǎn)后麻醉藥物作用消退之后，其疼痛程度會加劇，從而給產(chǎn)婦帶來較大的痛苦。因此，護理人員首先需告知產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛屬于正?，F(xiàn)象，不要太過緊張、恐懼，要放松;其次采取分散注意力的方式幫助產(chǎn)婦轉移疼痛注意力，從而達到緩解疼痛的目的。4）母乳喂養(yǎng)與乳房保健指導：向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)知識，糾正產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)存在的誤區(qū)，指導產(chǎn)婦合理進行母乳喂養(yǎng)。同時指導產(chǎn)婦掌握一些產(chǎn)后乳房保健知識和方法，包括乳房按摩、熱敷，產(chǎn)后如何佩戴胸罩，如何進行輪流哺乳，乳房脹痛的觀察和緩解方法等。5）產(chǎn)后恢復指導：指導產(chǎn)婦產(chǎn)后采取正確的體位，并指導產(chǎn)婦及時轉換體位，同時需合理飲食，加強營養(yǎng)供給，促進產(chǎn)婦快速恢復。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析利用SPSS 21.0軟件，計量資料用均數(shù)標準差（±s）表示，行t檢驗;而計數(shù)資料則以率（%）表示，行χ2檢驗。當P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮水平比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平顯著輕于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后各項生活質(zhì)量評分和生活質(zhì)量總分均顯著高于對照組，P<0.05，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

細致化護理是一種對常規(guī)護理細化和升華的護理模式，該護理模式符合現(xiàn)代化護理的需求[3]，其護理措施實施的核心在于“實現(xiàn)護理服務的優(yōu)質(zhì)化”，從護理方案的制定到最終的護理實施，始終圍繞著這一核心理念進行[4]。通過對患者實施細致化的臨床護理干預，從而有效改善患者的身心狀態(tài)，使其獲得更加良好的護理效果，達到積極改善患者不良情緒狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量的目的[5]。

從本次研究結果可以看到，實施了細致化護理干預的觀察組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后的焦慮情緒水平顯著低于實施常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。這一結果表明，細致化護理干預能夠幫助產(chǎn)婦盡快實現(xiàn)角色轉換，并幫助其有效疏導產(chǎn)后的不良情緒，從而緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮狀態(tài)。同時從以上數(shù)據(jù)可以看到，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的總體生活質(zhì)量顯著高于對照組（P<0.05），表明細致化護理干預通過改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心狀態(tài)，能夠幫助產(chǎn)婦獲得更高的生活質(zhì)量。

綜上所述，細致化護理方案的實施能夠顯著減輕妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平，有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 任麗萍，吳海燕.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，03（01）：125.127.

[2] 陳明珠.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦焦慮及生活質(zhì)量影響的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，08（12）：149.151.

[3] 沈敏，郭梅，鄭雅寧，等.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分娩結局及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（05）：499.503.

[4] 崔止珠.對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，09（15）：83.84.

[5] 白艷.細致化護理在提升妊娠高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，12（07）：142.143.