廖英真

摘要 目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)對ICU患兒不良情緒及睡眠情況產(chǎn)生的影響。方法：選取2018年3月至2019年3月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的ICU患兒90例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組選擇綜合護(hù)理干預(yù)，比較2組患兒不良情緒及睡眠的改善情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組，患兒的不良情緒得到明顯的改善，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后觀察組患兒熟睡度評分高于對照組，觀察組患兒睡眠時間明顯長于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對ICU患者不良情緒及睡眠情況具有更好的緩解作用，可以改善患兒的生命質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù);ICU患兒;不良情緒;睡眠時間

The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Children′s Bad Mood and Sleep in ICU

LIAO Yingzhen

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To observe the effect of comprehensive nursing intervention on children′s bad mood and sleep in ICU.Methods：A total of 90 cases of ICU children admitted to First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects.The research objects were divided into two groups according to the random grouping method.The control group selected the routine nursing intervention，the observation group selected the comprehensive nursing intervention，and the adverse mood and sleep of the two groups were observed.Results：After nursing，the SAS and SDS scores of the patients in the observation group were lower than those in the control group，and the adverse emotions of the children were significantly improved（P<0.05）.After nursing，the score of sleeping degree in the observation group was higher than that in the control group，and the sleeping time in the observation group was significantly longer than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention can relieve the bad mood and sleep condition of ICU patients better，improve the quality of life of the children，and have clinical value.

Keywords Comprehensive nursing intervention; ICU children; Bad mood; Sleep time

中圖分類號：R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.035

重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit，ICU）是重癥監(jiān)護(hù)者的集中治療場所，患者在ICU中容易出現(xiàn)不良情緒，ICU患兒會產(chǎn)生不同程度的負(fù)面情緒，甚至不配合治療，影響患者自身的睡眠質(zhì)量。因此通過綜合護(hù)理干預(yù)幫助ICU患兒消除不良情緒，提升睡眠質(zhì)量，為ICU患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，幫助患兒早日康復(fù)，脫離重癥監(jiān)護(hù)非常重要[1]。本次研究以我院收治的90例ICU患兒作為研究對象，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，分別采用綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較2組患兒護(hù)理質(zhì)量，評估綜合護(hù)理改善改善ICU患兒不良情緒及睡眠質(zhì)量的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的ICU患兒90例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組患兒年齡3～6歲，平均年齡（4.74±1.02）歲，其中內(nèi)科患兒24例，外科患兒21例。對照組患兒年齡3～8歲，平均年齡（4.69±1.03）歲，其中內(nèi)科患兒22例，外科患兒23例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）年齡3～8歲，全部為ICU清醒患兒;2）住ICU時間≥7 d的患兒;3）患兒家屬對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）患有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等器官疾病的患兒;2）家屬不同意或不能配合此項(xiàng)研究的患兒。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組 對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對ICU患兒進(jìn)行正常的臨床護(hù)理，并監(jiān)測其生命體征，按時進(jìn)行記錄，保證患兒的生命體征穩(wěn)定。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：1）對患兒進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，積極與患兒進(jìn)行溝通，并與家屬進(jìn)行交流，明確患兒的實(shí)際心理狀態(tài)，分析患兒的疾病誘發(fā)因素，明確護(hù)理方案，保證患兒的生命體征穩(wěn)定;2）與患兒進(jìn)行溝通，開展心理輔導(dǎo)，消除患兒存在的緊張情緒，促使患兒信任工作人員，實(shí)現(xiàn)精心照顧;3）幫助患兒多食用富含維生素的食物，保證其攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì);指導(dǎo)患兒合理的服藥，提升服藥依從性，避免患兒出現(xiàn)未服藥或者將藥藏起來的情況，提升治療效果;4）適當(dāng)引導(dǎo)患兒午睡，養(yǎng)成良好的午睡習(xí)慣，提升患兒的睡眠質(zhì)量，延長睡眠時間。

1.5 觀察指標(biāo) 1）采用SAS（焦慮量表評價）和SDS（抑郁量表評價）[2]評價患兒的不良情緒情況。SDS評分臨界值為50分，評分低于50分為無抑郁。SAS評分臨界值為50分，評分低于50分為無焦慮狀態(tài)，評價分?jǐn)?shù)越高表示患兒焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。2）觀察患兒午睡的熟睡質(zhì)量，通過熟睡度評分與睡眠時間判斷睡眠質(zhì)量，熟睡度評分選擇醫(yī)院自制的評分表，滿分100分，評分越高表示睡眠質(zhì)量越好。3）觀察患兒午睡的熟睡時間。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒護(hù)理前后SAS評分和SDS評分比較護(hù)理前，2組患兒的SAS評分和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后2組患者的SAS評分和SDS評分均有改善，觀察組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患兒午睡睡眠情況比較 2組患兒護(hù)理前午睡熟睡度和熟睡時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后2組患兒午睡熟睡度和熟睡時間評分均有改善，觀察組患兒午睡熟睡度和熟睡時間評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

ICU患兒受病房因素的影響經(jīng)常出現(xiàn)明顯的不良情緒，主要表現(xiàn)為抑郁、煩躁、不配合治療，睡眠質(zhì)量較低，影響患兒的康復(fù)質(zhì)量。焦慮和抑郁是ICU患兒一種常見的負(fù)面情緒，表現(xiàn)較為明顯，嚴(yán)重時可影響患者的治療，因此需要加強(qiáng)重視力度，以保證患兒身體健康[3]。由于患兒年齡較小，自控力較差，很難做到通過有效溝通來緩解患兒的情緒，給護(hù)理工作帶來巨大的挑戰(zhàn)[4]。因此必須采取一個系統(tǒng)化、規(guī)范化和有針對性及實(shí)用性的護(hù)理方案對患兒實(shí)施整體的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)具有系統(tǒng)和綜合性的特點(diǎn)，可關(guān)注到患兒及其家屬的每個細(xì)節(jié)，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，幫助患兒及其家屬消除心理不良情緒，提升患兒的依從性，改善患兒的睡眠情況[5]。

本次研究通過合理的綜合干預(yù)護(hù)理，獲得患兒家屬的對護(hù)理認(rèn)同，積極配合護(hù)理人員為患兒營造優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，樹立治療自信心，引導(dǎo)患兒以病魔作斗爭。

綜上所述，通過綜合護(hù)理干預(yù)ICU患兒可以消除患兒的不良情緒，提升患兒治療依從性，提高與家屬溝通的質(zhì)量，為患兒營造優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，鼓勵患兒接受治療，消除病痛折磨，同時建立家屬與醫(yī)護(hù)人員的信任關(guān)系，促使ICU患兒健康并早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

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