高媛

小甜是個甜食愛好者，然而又擔(dān)心糖分帶來的健康隱患。為了健康，她選擇甜而無糖的“無糖”食物。那么，這些無糖食物真的無糖嗎？能預(yù)防糖尿病嗎？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任黃珊表示，現(xiàn)在市場上絕大多數(shù)的無糖食品（指一些在食品加工中沒有添加蔗糖，而采用代糖來增加甜味的食品）大多是由精制米、面粉做的，如無糖餅干、無糖面包等。其實這些都是血糖生成指數(shù)非常高的食品，進(jìn)食后能夠在短時間內(nèi)快速升高血糖，并不適合糖尿病患者大量食用，也不能預(yù)防糖尿病。

生活中，有些糖尿病患者會選擇木糖醇、甜味素作為白砂糖的替代品。對此，黃主任介紹，代糖不會像糖一樣使血糖飆升，所以對糖尿病患者相對安全，是很好的糖替代品，不僅能控制糖的攝入，還能滿足對甜食的渴望，非常受糖尿病患者的歡迎。

代糖主要有3大類：天然甜味劑、糖醇和人造甜味劑。市面上大部分代糖產(chǎn)品使用的都是人造甜味劑（如阿斯巴甜），這些甜味劑在自然界中并不存在，而是化學(xué)合成的具有甜味的化學(xué)物質(zhì)。哪怕是既不升高血糖也不變成熱量的高效甜味劑，也可能具有刺激食欲、導(dǎo)致肥胖的作用，過量攝入后可能引起腹瀉，也會加重腎臟負(fù)擔(dān)，改變腸道菌群，影響健康，因此不推薦大量攝入人造甜味劑。而糖醇或天然甜味劑則是相對健康的選擇，如木糖醇、羅漢果甜苷、甜葉菊、菊粉等，糖尿病患者可以適量攝入。

有些糖尿病患者在食用甜食后選擇增加胰島素的劑量來控制血糖。黃主任強(qiáng)調(diào)，這種行為是不可取的。對糖尿病患者來說，胰島素的劑量是在固定飲食的情況下根據(jù)血糖調(diào)整的，建議患者在血糖控制良好的情況下，定時定量進(jìn)食水果或甜食，調(diào)整長期胰島素應(yīng)用劑量。如果患者不控制飲食，在食用甜食后選擇增加胰島素的劑量，容易造成血糖波動。如果胰島素劑量增加過量，甚至有引發(fā)低血糖的風(fēng)險，對糖尿病患者來說低血糖的危害更大。即使沒有低血糖，血糖上下波動大，更易導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，就失去了胰島素治療的意義。若因特殊情況偶爾進(jìn)食甜食，也可通過監(jiān)測血糖、餐后運(yùn)動的方式減少血糖波動。