宋玉靜

（隆化縣醫(yī)院，河北 承德 068150）

急性腦梗死是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多發(fā)于老年人群體，可嚴重損害神經(jīng)功能，危害患者健康[1]。本次研究探究前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月～2019年1月我院收治的老年急性腦梗死患者中，篩選88例作為研究對象。采取隨機數(shù)字表法分為單一組（單數(shù)44例）和聯(lián)合組（雙數(shù)44例），單一組男24例、女20例，年齡60～78歲，平均（66.52±3.35）歲；聯(lián)合組男2 5例、女1 9例，年齡6 1～7 8歲，平均（66.60±3.37）歲。比較兩組老年急性腦梗死患者基線資料，均衡性較強，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者采取降血壓、抗感染、降顱內(nèi)壓等對癥治療，給予單一組患者他汀類藥物治療，口服瑞舒伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司批準文號：國藥準字J20170008）10 mg/次，每天1次，持續(xù)2周。

給予聯(lián)合組患者前列地爾聯(lián)合他汀類藥物，他汀類藥物用法用量同上，將10 μg前列地爾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團生物工程有限公司 批準文號：國藥準字H20084565）溶入10 mL氯化鈉注射液（0.9%），靜脈推注，每天1次，持續(xù)2周。

1.3 觀察指標

①臨床療效。神經(jīng)功能缺損評分降低超過90%，50～90%，20～49%，低于20%分別表示療效為痊愈、顯效、有效、無效。②血清炎性因子。包括TNF-α、IL-6、hs-CRP。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，以P＜0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者治療總有效率90.91%，高于單一組患者，治療后血清炎性因子水平，均低于單一組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效，治療后血清炎性因子水平比較[ ±s，n（%）]

表1 兩組患者臨床療效，治療后血清炎性因子水平比較[ ±s，n（%）]

組別 例數(shù) hs-CRP（mg/L） TNF-α（pg/mL） IL-6（pg/mL） 治療總有效率單一組 44 5.60±1.10 13.25±2.51 13.52±2.30 32（72.73）聯(lián)合組 44 3.55±0.80 10.20±2.20 9.24±2.18 40（90.91）t/x2 - 9.9976 6.0615 8.9855 4.8889 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.027

3 討 論

急性腦梗死是指腦血供突然中斷引起的腦組織缺氧缺血性壞死，具有病情重，發(fā)病急等特性，嚴重影響神經(jīng)功能。

在老年急性腦梗死發(fā)生發(fā)展中，炎性反應(yīng)參與其中，加重腦細胞缺血缺氧程度。他汀類藥物屬于降血脂類藥物，其中瑞舒伐他汀降脂效果顯著，可抑制細胞遷移及增生，改善血管內(nèi)皮細胞，阻止各種炎性因子釋放。前列地爾是一種多前列環(huán)素E1的脂微球載體制劑，可促進動脈血管擴張，增加腦血流量，抑制腦血管痙攣，減輕腦水腫，保護腦組織細胞，改善腦組織微循環(huán)，抑制炎性反應(yīng)。本次研究中，聯(lián)合組患者治療總有效率90.91%，高于單一組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平，均低于單一組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與孫如[2]研究相符，說明前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死患者，可有效改善神經(jīng)功能缺損癥狀，抑制炎性反應(yīng)。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死的療效顯著，能有效改善神經(jīng)功能，降低血清炎性因子水平。