陳琦 宋玉芝

【摘? 要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)外科顯微血管減壓術(shù)后患者頭痛的臨床效果。方法：60例神經(jīng)外科顯微血管減壓術(shù)后患者按隨機表法分為對照組和實驗組兩組，每組30例。結(jié)果：治療后，兩組不良反應比較用藥期間，兩組患者都沒有發(fā)生重度不良反應，A組（中西醫(yī)結(jié)合治療）有4例中輕度不良反應，占13.3%;B組（西醫(yī)治療）有3例中輕度不良反應，占10%，兩組相比，未見明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)外科顯微血管術(shù)后患者頭痛的療效優(yōu)于單一西醫(yī)治療。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;神經(jīng)外科;顯微血管減壓術(shù)

神經(jīng)外科術(shù)后頭痛是一種比較常見的疾病，可使患者產(chǎn)生嚴重的疼痛，主要是雙側(cè)額葉疼痛，有時伴有惡心、嘔吐或面色蒼白，甚至出現(xiàn)冷汗等癥狀。本文采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，選擇2018年7月～2019年7月在我院接受治療的神經(jīng)外科顯微血管減壓術(shù)后頭痛患者60例作為研究對象，最后取得了滿意的療效，具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年7月至2019年7月，本院神經(jīng)外科顯微血管減壓術(shù)后頭痛患者60例。所有患者均符合術(shù)后頭痛的診斷標準。所有患者均自愿接受治療，無藥物禁忌癥。所有患者隨機分為對照組和實驗組，各30例。對照組男性17例，女性13例，年齡25～70歲，平均（40.45+2.38）歲。實驗組男15例，女15例，年齡25～75歲，平均年齡（40.22+5.07）歲。兩組基礎數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組進行西醫(yī)治療，采用20%的甘露醇、地塞米松、尼莫地平片治療，均應用半個月時間，必要時應用速尿，2-3d使用一次。

實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。在對照組的基礎上，根據(jù)中醫(yī)辨證論治對患者進行治療。給予患者針灸配合中藥方法進行治療。對患者太沖穴、風池穴、百會穴以及太溪穴等穴位進行針灸，若患者癥狀較重，可在其天沖穴進行針灸，15min/次，以15d為一個療程。兩組治療2周作為一個療程。

1.3觀察指標

應用視覺模擬量表（VAS）進行疼痛評分：術(shù)后1、5、10、15天評價疼痛知覺：無疼痛0分，輕度疼痛1-4分，中度疼痛5-9分，重度疼痛10分。不良反應分為四個級別：無，無不良反應;輕度，輕度不良反應，可以克服;中度，中度不良反應，在一定程度上影響患者的情緒和治療;重度，嚴重不良反應，難以忍受，必須停藥。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療結(jié)果兩組鎮(zhèn)痛效果差異的比較

采用VAS疼痛評分，分別在1、5、10、15天記錄兩組患者的疼痛感覺，各時間點進行比較（見表2-1）。治療后1、5、10、15天評分均降低，且對照組治療1天評分稍低于實驗組（P>0.05），其他時間點的評分實驗組均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組療效比較

實驗組有效總數(shù)占比96.6%，對照組占比80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表2-2）。

2.3兩組不良反應相比

兩組不良反應比較用藥期間，兩組患者都沒有發(fā)生重度不良反應，實驗組（中西醫(yī)結(jié)合治療）有4例中輕度不良反應，占13.3%;對照組（西醫(yī)治療）有3例中輕度不良反應，占10%。兩組相比，未見明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義（見表2） 。

3 討論

本研究中，實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，實驗組有效總數(shù)占比96.6%，對照組占比80%，說明中西結(jié)合能夠有效地提高臨床治療效果，值得在臨床治療中推廣。研究中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后第15天，實驗組血管痛評分2.07±0.30，對照組血管痛評分3.14±0.83。與治療前的VAS疼痛評分6.72±1.38和6.68±2.41相比，實驗組的VAS疼痛評分明顯下降，患者疼痛明顯減輕。但兩組患者治療后第1天的VAS疼痛評分無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后疼痛效果優(yōu)于單一西醫(yī)。從長期的鎮(zhèn)痛情況來看，與西藥相比，中醫(yī)藥方法更持久有效，能起到更長的鎮(zhèn)痛作用。中西醫(yī)結(jié)合能迅速發(fā)揮西醫(yī)的作用和中藥的長期持久結(jié)合，相輔相成，更好地緩解神經(jīng)外科手術(shù)后的疼痛。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)外科顯微血管減壓術(shù)后疼痛，能有效緩解頭痛患者的癥狀，大大提高患者的生活質(zhì)量和術(shù)后恢復，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 燕飛，郭相.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)外科術(shù)后頭痛270例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究， 2017.

[2] 鄭艷，何勇.中西醫(yī)結(jié)合法用于治療偏頭痛患者的效果評價[J].大醫(yī)生，2017（04）：33-34.

[3] 余茜，傅宏瓊.中西醫(yī)結(jié)合護理促進腦出血顯微術(shù)后患者康復的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018.