【摘? 要】目的：探究在上消化道出血患者中的有效內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法和效果。方法：在我院展開(kāi)相關(guān)研究工作，工作的開(kāi)展時(shí)間在2018年9月——2019年9月，共選取患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，一組為給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，另一組為給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)其臨床干預(yù)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)照組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，在與對(duì)照組進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的止血時(shí)間更短，效果更好，數(shù)據(jù)差異均較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：在上消化道出血患者中，給予針對(duì)性?xún)?nèi)科護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)快速止血，保證患者生命健康，促進(jìn)臨床發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;內(nèi)科護(hù)理;臨床效果

就臨床發(fā)展中，上消化出血是較為常見(jiàn)的急癥表現(xiàn)，主要是Treit上所出現(xiàn)的消化道疾病而導(dǎo)致的出血問(wèn)題，對(duì)其造成影響的相關(guān)因素是較多的，臨床中的誤診了較高，死亡率也相對(duì)較高。在這種情況下，給予患者及時(shí)有效的干預(yù)措施是尤為重要的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，針對(duì)性患者在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果顯[1]。本研究則以此入手，探究其應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院展開(kāi)相關(guān)研究工作，工作的開(kāi)展時(shí)間在2018年9月——2019年9月，共選取患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，一組為給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，另一組為給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)為50 。患者中，年齡最大的為78歲，年齡最小的為44歲，患者平均年齡為（54.34±3.22）歲，其中男性有66例， 女性有34例，患者均自愿參與此次研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是給予患者抗休克治療，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液，在必要情況下，還需要采取有效的輸血措施。實(shí)驗(yàn)組患者則給予針對(duì)性護(hù)理，具體如下：

心理護(hù)理：就上消化道出血患者來(lái)說(shuō)，其大多發(fā)病較急，患者病情嚴(yán)重，而且發(fā)展速度較快，而且患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)通常存在不足，很容易出現(xiàn)擔(dān)心焦慮等不良情緒，需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通交流，能夠給予患者有效的安慰和鼓勵(lì)，并將內(nèi)科治療的必要性告知患者，注意將治療方法，注意事項(xiàng)等為患者進(jìn)行講解，對(duì)患者進(jìn)行積極鼓勵(lì)，將患者的不良情緒進(jìn)行消除，從而促進(jìn)患者治療自信心的增強(qiáng)，并提高其治療依從性。

密切觀(guān)察：需要對(duì)患者的基本情況進(jìn)行觀(guān)察，主要包括患者意識(shí)，神志，肢端溫度，尿量等，如果發(fā)現(xiàn)患者存在脈搏不穩(wěn)定狀況或是腸鳴音亢進(jìn)等情況時(shí)，則需要給予患者有效的急救措施，如果患者表現(xiàn)出周?chē)h(huán)衰竭的情況，或是無(wú)尿，少尿等，則表示患者存在急性腎功能衰竭的問(wèn)題，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷。對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行有效觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)存在的異常，給予患者有效的急救措施，可將患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低。

預(yù)防性干預(yù)：護(hù)理人員需要將患者的持續(xù)出血和再出血癥狀判斷方法進(jìn)行掌握，促進(jìn)自身預(yù)見(jiàn)性的增強(qiáng)，保證采取有效的措施進(jìn)行搶救，避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，或是并發(fā)癥，保障相應(yīng)的治療方案，并盡快配血，可以為患者建立靜脈通道，給予患者血容量的補(bǔ)充，在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，還需要降右旋糖酐和濃度為0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行應(yīng)用，做好輸血準(zhǔn)備，保證對(duì)患者的血量和血容量循環(huán)進(jìn)行維持，避免患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭問(wèn)題。

生活及止血干預(yù)：給予患者口腔護(hù)理，注意將患者的嘔吐物進(jìn)行及時(shí)清除，并保證患者的衛(wèi)生清潔，進(jìn)行日常的室內(nèi)消毒，保證室內(nèi)溫度和濕度等。并將冷鹽水進(jìn)行應(yīng)用，主要事實(shí)目的為胃內(nèi)降溫，也可以將去甲腎上腺素等局部止血藥物進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)患者可能存在的不良反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察，避免患者出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[2]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)照組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，在與對(duì)照組進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的止血時(shí)間更短，效果更好，數(shù)據(jù)差異均較為顯著（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，對(duì)患者的上下呼吸道進(jìn)行劃分，上部為上消化道[3]。上消化道出血發(fā)病較急，患者容易出現(xiàn)失血性休克等情況，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅，在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要保證相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量，其干預(yù)前面性和科學(xué)性是內(nèi)科護(hù)理干預(yù)效果的重要內(nèi)容。在具體實(shí)施過(guò)程中，需要護(hù)理人員加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，將患者及其家屬的不良情緒進(jìn)行消除，并保證人員對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行積極配合，必要時(shí)給予患者用藥護(hù)理和飲食護(hù)理等，對(duì)患者進(jìn)行密切觀(guān)察，避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)[4]。本研究將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，研究結(jié)果顯示;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)照組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，在與對(duì)照組進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的止血時(shí)間更短，效果更好，數(shù)據(jù)差異均較為顯著（P<0.05）。

綜上所述，在上消化道出血患者中，給予針對(duì)性?xún)?nèi)科護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)快速止血，保證患者生命健康，促進(jìn)臨床發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雪梅. 上消化道出血患者33例的內(nèi)科護(hù)理[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：11-12.

[2] 趙曉蓮，聶麗萍. 急性上消化道出血的內(nèi)科護(hù)理方法及效果評(píng)價(jià)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019， 23（33）：4859-4860.

[3] 唐光智. 上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（06）：135-136.

[4] 林志紅. 探討急性上消化道出血患者內(nèi)科護(hù)理的效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）： 238-239.

作者簡(jiǎn)介：

謝麗，女（1983-），大學(xué)本科文化程度，主管護(hù)師，現(xiàn)就職于大慶康復(fù)醫(yī)院，從事護(hù)理工作。