余曉鎖

【摘? 要】目的：研究全程舒適護(hù)理對消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）患者心理狀態(tài)及依從性的影響。方法：選取我院于2018年5月至2019年3月收治的80例接受ESD的患者作為主要研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行全程舒適護(hù)理，對比兩組患者的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分以及臨床依從性。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組;觀察組患者的臨床依從性為97.50%，對照組為85.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對ESD患者實(shí)施全程舒適護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程舒適護(hù)理;消化內(nèi)鏡黏膜;剝離術(shù);心理狀態(tài);依從性

近年來，我國人們的生活水平不斷在提高，導(dǎo)致亞健康的人數(shù)不斷在增加，與消化道相關(guān)的疾病發(fā)病率也在不斷增加[1]。臨床上對該類疾病的主要治療方式是采用ESD進(jìn)行治療，這種治療方式創(chuàng)傷較小、安全便捷、患者痛苦少，且術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也比較快，在臨床上普遍應(yīng)用于早期胃、腸癌和蒂部較寬息肉的治療。但由于ESD屬于有創(chuàng)操作，因此在對患者進(jìn)行治療時(shí)，臨床需采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，才能保證其治療效果[2]。鑒于此，本文主要對全程舒適護(hù)理對ESD患者心理狀態(tài)及依從性的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年5月至2019年3月收治的80例接受ESD的患者作為主要研究對象，按隨機(jī)分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者40例，其中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡32～56歲，均值（43.34±5.65）歲;觀察組進(jìn)行全程舒適護(hù)理，患者40例，其中包括男性患者22例，女性患者18例，年齡33～56歲，均值（42.14±5.44）歲。兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，主要包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等等。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全程舒適護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)前，需定期對病房進(jìn)行消毒并保持通風(fēng)，室內(nèi)溫度需保持在22°C左右，濕度需保持在50%左右，盡量避免出現(xiàn)交叉感染的狀況。（2）睡眠護(hù)理：需在白天對患者進(jìn)行臨床相關(guān)的治療干預(yù)，夜間需保持病房的安靜，護(hù)理人員應(yīng)在22點(diǎn)之前巡房?？梢詭椭颊哌M(jìn)行按摩，同時(shí)還可以給予耳塞、眼罩或者助眠藥物，保證患者的睡眠質(zhì)量。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并對其進(jìn)行知識宣教，告知患者疾病的性質(zhì)及手術(shù)的方法，使患者了解手術(shù)的必要性、安全性及注意事項(xiàng)，解答患者的疑惑，讓患者能夠樹立治療的信心。（4）操作護(hù)理：在對患者進(jìn)行臨床治療干預(yù)時(shí)，需嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，保證口腔、管路的護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生，需及時(shí)進(jìn)行處理，保證患者的臨床舒適度。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）使用SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）對兩組患者進(jìn)行評分，分值分100分，SAS評分>53分為焦慮，SDS評分>50分為抑郁，分?jǐn)?shù)越低代表患者的心理狀態(tài)越好。（2）采用我院自制的依從性調(diào)查量表對兩組患者的臨床依從性進(jìn)行評估，主要分為完全依從、部分依從以及不依從。依從性=（完全依從+部分依從）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的SAS、SDS評分

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的臨床依從性

觀察組患者的臨床依從性為97.50%，對照組為85.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

ESD是常見的微創(chuàng)手術(shù)，具有整塊切除高、疼痛度小以及并發(fā)癥少等特點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛的使用[3]。對ESD患者實(shí)施全面、綜合的護(hù)理服務(wù)，可對患者治療依從性進(jìn)行提高，保障臨床治療效果。因此，為提高ESD患者的護(hù)理效果，本文主要通過常規(guī)護(hù)理與全程舒適護(hù)理的對比，進(jìn)一步分析護(hù)理的效果，為臨床研究提供數(shù)據(jù)參考[4]。研究顯示，觀察組在對患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，SAS、SDS評分明顯低于對照組;觀察組患者的臨床依從性為97.50%，對照組為85.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見，對ESD患者實(shí)施全程舒適護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性。

綜上所述，全程舒適護(hù)理可提高ESD患者的臨床依從性，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞亞萍. 全程舒適護(hù)理對消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療患者心理狀態(tài)及依從性的影響分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（52）：138+147.

[2] 吳娟， 吳惠娟， 劉春燕， 等. 全程舒適護(hù)理對消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療患者的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019， 11（11）：200-202.

[3] 李會靈， 蔣玲， 楊雪梅. 舒適護(hù)理在內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 003（040）：51，57.

[4] 董惠玲. 預(yù)見性舒適護(hù)理對乳腺癌PICC置管化療患者并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量及依從性的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（22）：3025-3028.