孟娟 王小瑞

【摘? 要】目的：研究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)年輕腦卒中偏癱患者抑郁的影響。方法：抽取本院2019年1月～2019年9月收治的68例腦卒中偏癱患者作為本次研究對(duì)象，入院時(shí)隨機(jī)的分為對(duì)照組（n=34例）和研究組（n=34例）兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組則采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組焦慮和抑郁情緒均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)年輕腦卒中偏癱患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可有效改善負(fù)面情緒，提高依從性，促進(jìn)疾病預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;腦卒中偏癱;抑郁

腦卒中具有起病急、病情急、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)，是指腦部血管阻塞、突然破裂使血液無法流入大腦，導(dǎo)致腦組織損傷[1]。常表現(xiàn)為 頭痛、意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀，且大多數(shù)患者還伴有不同程度語言功能障礙、肢體偏癱，對(duì)患者健康和日常生活造成嚴(yán)重影響。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，針對(duì)腦卒中偏癱患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效改善情緒，提高積極性[2]。因此，本次研究將對(duì)年輕腦卒中偏癱患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)其抑郁情緒的影響進(jìn)行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2019年1月～2019年9月收治的68例腦卒中偏癱患者作為本次研究對(duì)象，入院時(shí)隨機(jī)的分為對(duì)照組（n=34例）和研究組（n=34例）兩組。對(duì)照組男性患者18例，女性患者16例，年齡最小為42歲，最大為58歲，平均年齡則為（46.25±2.13）歲;研究組男性女性患者各17例，年齡最小為41歲，最大為57歲，平均年齡則為（46.18±2.21）歲。比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組則采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：

（1）健康教育講解：針對(duì)意識(shí)清楚患者要加強(qiáng)健康教育和心理疏導(dǎo)，及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，耐心解答患者疑問，消除患者疑慮，改善負(fù)面情緒。告知患者疾病治療和康復(fù)知識(shí)，激發(fā)患者康復(fù)信心，提高依從性。（2）早期康復(fù)訓(xùn)練：積極與患者、家屬溝通，為其制定訓(xùn)練計(jì)劃，并告知患者、家屬早期鍛煉的必要性，對(duì)于存在的問題及時(shí)告知，便于及時(shí)修改、評(píng)價(jià)?？上冉o予小關(guān)節(jié)活動(dòng)、握手練習(xí)、膝關(guān)節(jié)屈伸、雙腳交替?zhèn)纫频却采嫌?xùn)練，通過感覺系統(tǒng)能動(dòng)性有效激發(fā)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)性，有助于上下肢伸肌和屈肌功能逐漸恢復(fù)，并在訓(xùn)練前輕拍、揉按患者肌肉群，以有效緩解疼痛感。根據(jù)患者后期恢復(fù)情況，再給予扶床站立、獨(dú)立行走等下床訓(xùn)練活動(dòng)。最后，加強(qiáng)患者生活自理能力鍛煉，指導(dǎo)患者穿衣、吃飯、洗手等，對(duì)于語言功能障礙者，可給予單字音節(jié)逐漸過渡到詞組、句子等訓(xùn)練，積極鼓勵(lì)和支持患者，起到促進(jìn)神經(jīng)功能重塑的效果。（3）飲食干預(yù)：采取清淡和流質(zhì)食物，避免攝入高脂、高鹽以及刺激性食物，多攝入高維生素和新鮮蔬菜水果，患者進(jìn)食時(shí)需調(diào)高頭部，鼓勵(lì)患者使用健側(cè)吞咽。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組焦慮和抑郁情緒進(jìn)行比較。抑郁采用HRSD量表，分為無抑郁、輕度、中度和重度抑郁。分值在8分及以下無抑郁，>8分且≤19分為輕度抑郁，≥20分且≤35分為中度抑郁，>35分為重度抑郁。焦慮采用SDS量表，分值越高焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

近年來，腦卒中疾病患病率呈逐年上升趨勢，且大多數(shù)患者伴有不同程度偏癱癥狀，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。偏癱是指腦組織受損，使神經(jīng)反射活動(dòng)也受到損傷，病發(fā)后要求患者長時(shí)間臥床休養(yǎng)，喪失生活能力，引起肌肉萎縮、壓瘡等癥狀，既影響心理狀態(tài)，又不利于疾病預(yù)后[3]。因此，針對(duì)腦卒中偏癱患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施尤其重要。

預(yù)見性護(hù)理主要是根據(jù)疾病變化特點(diǎn)、進(jìn)展規(guī)律，準(zhǔn)確判斷治療期間易存在的潛在問題，并提前采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。首先，給予心理干預(yù)和健康教育，提高患者對(duì)于疾病的了解和認(rèn)識(shí)，讓患者保持輕松愉快心情，可有效改善負(fù)面情緒，消除心中疑慮，提高積極性。其次是早期康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者情況給予床上和下床訓(xùn)練，既能確保肢體功能逐漸恢復(fù)，又能避免因長時(shí)間臥床休養(yǎng)，導(dǎo)致機(jī)體功能退化，增加病情風(fēng)險(xiǎn)[5]。飲食上合理控制，保證每日充足的營養(yǎng)補(bǔ)給，有助于提高機(jī)體免疫力，對(duì)于促進(jìn)疾病預(yù)后具有重要作用。本次研究顯示，研究組焦慮和抑郁情緒均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可有效改善抑郁情緒，提高治療積極性，對(duì)于疾病預(yù)后具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

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