張光穎

【摘? 要】目的：分析人性化護(hù)理在前列腺增生術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防效果。 方法：分析我院2019年4月～2020年1月間收治的100例前列腺增生術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其按照對(duì)照組和觀察組（各50例），分別予以常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，比較兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意度。 結(jié)果：觀察組的有效率（96.8%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（83.5%）;而從護(hù)理滿意度來看，觀察組滿意度高于對(duì)照組。 結(jié)論：人性化護(hù)理在前列腺增生術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防中的有效應(yīng)用，不但可降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，預(yù)防深靜脈血栓形成，且在某種程度上有助于臨床療效和護(hù)理滿意度的有效提升。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;前列腺增生;術(shù)后;深靜脈血栓;預(yù)防;療效

從臨床研究角度來看，深靜脈血栓形成（DVT）主要是靜脈宮腔內(nèi)受多因素影響凝結(jié)大量血塊，引發(fā)嚴(yán)重的靜脈回流障礙性疾病。本文從護(hù)理角度研究人性化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防前列腺術(shù)后患者DVT方面的臨床效果和價(jià)值，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月～2020年1月所收治的100例前列腺增生術(shù)患者作為研究的主要對(duì)象，按照對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行隨機(jī)劃分，其中，兩組男性患者共61例，女性患者共39例，年齡最小為33歲，最大為78歲，平均年齡為（61.9±8.4）歲。從疾病史來看，高血壓41例，糖尿病25例，肺心病20例，冠心病14例。所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組50例患者以常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：

①開展健康宣教，普及術(shù)后需注意事項(xiàng)，防止切口開裂;②清理切口部位分泌物，避免切口感染;③強(qiáng)化鍛煉、飲食指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者人性化護(hù)理措施：

①了解患者術(shù)前心理狀態(tài)。通過溝通幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。

②患者術(shù)后6h是DVT的高發(fā)期。早期階段開展積極有效的功能鍛煉，可有效預(yù)防?；杳曰颊邇H需給予簡(jiǎn)單按摩即可，清醒患者則可引導(dǎo)其主動(dòng)活動(dòng)，如：適當(dāng)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、伸屈等。

③術(shù)中護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理人員需幫助患者擺好體位，避免長(zhǎng)時(shí)間按壓靜脈，特別是需要觀察手術(shù)的血管，避免因血管損傷而引發(fā)的血栓。

④臥床的護(hù)理。對(duì)于需臥床治療的患者，為預(yù)防靜脈血栓可借助彈力襪，或者抬高患肢，高度盡可能在20～30cm，確保靜脈及淋巴的回流。

⑤生活護(hù)理。治療期間盡量食用高熱量、高蛋白、富含纖維素的食物，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，保持通暢。另外，患者在恢復(fù)期應(yīng)按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

⑥保護(hù)靜脈血管。癱瘓側(cè)肢體禁止進(jìn)行靜脈創(chuàng)次，靜脈穿刺盡可能以能夠活動(dòng)的上肢作為目標(biāo)，不斷增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，使其掌握基本的靜脈穿刺技術(shù)，避免在同一部位或者靜脈進(jìn)行反復(fù)性的穿刺輸液，形成對(duì)血管的極大破壞。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，其中調(diào)查主要分為三個(gè)層次，即，滿意、比較滿意、不滿意。評(píng)分高則代表護(hù)理滿意度好。

護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意/總例數(shù)）×100%，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)如下：

痊愈——患者臨床癥狀完全消失，體征完全改善;

顯效——患者臨床癥狀以及體征明顯改善;

有效——患者各項(xiàng)檢測(cè)達(dá)標(biāo)，相關(guān)化驗(yàn)指數(shù)趨于正常;

無效——患者臨床癥狀無顯著改善，且病情加重。

總有效率=（痊愈+顯效+有效/總例數(shù)）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究所獲數(shù)據(jù)，由SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，

用SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。正態(tài)定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，并采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷;計(jì)數(shù)資料采用率和構(gòu)成比進(jìn)行表示，并采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

經(jīng)階段性治療，觀察組有效率達(dá)到98%，相較于對(duì)照組的83.5%優(yōu)勢(shì)明顯，詳見表1。

2.2 兩組患者家屬護(hù)理滿意度

治療后，治療組滿意32例（57.14%），比較滿意23例（41.07%），不滿意1例（1.79%），護(hù)理滿意度為98.21%;對(duì)照組滿意22例（39.29%），比較滿意21例（37.50%），不滿意13例（23.21%），護(hù)理滿意度為76.79%，兩組進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總體滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

從臨床醫(yī)學(xué)研究過程中發(fā)現(xiàn)，各類疾病的臥床患者均易引發(fā)深靜脈血栓形成。行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)通常情況下取患者截石位，如患者術(shù)中體位不正確，下肢外展幅度較大或者懸吊時(shí)間太長(zhǎng)，將阻礙下肢靜脈血流，再加上手術(shù)過程中始終保持同一體位，肢體處于半靜止?fàn)顟B(tài)，血管受壓時(shí)間過長(zhǎng)，造成雙下肢血流減慢從而引發(fā)血液長(zhǎng)時(shí)間淤積。相較于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法，人性化護(hù)理模式不但有助于減輕患者疼痛，且有助于醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的全面提升。

總之，兩組患者無論是從臨床治療有效率還是護(hù)理滿意度方面，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。人性化護(hù)理應(yīng)用在前列腺增術(shù)后患者具有臨床推廣意義。

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