袁齊璟

【摘? 要】目的：探究更年期功能失調(diào)性子宮出血患者采取針對性護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取2017年5月～2018年7月期間收治的87例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象，以入院順序的方式將其分為傳統(tǒng)護理干預(yù)模式（對照組，n=43）和針對性護理干預(yù)模式（觀察組，n=44），就兩組患者治療依從性以及護理整體滿意度進行對比。結(jié)果：觀察組患者治療依從性及護理整體滿意程度均顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：更年期功能失調(diào)性子宮出血患者采取針對性護理干預(yù)，可有效提升患者治療以及服藥依從性，同時有助于提升護理整體滿意程度，故值得廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】更年期;功能失調(diào)性子宮出血;針對性護理干預(yù)

更年期功能失調(diào)性子宮出血是女性圍絕經(jīng)期一種較為常見的病癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)頻繁且陰道不規(guī)則出血等，易造成患者貧血反應(yīng)，甚至有可能導致癌變發(fā)生，對患者的身體健康受到嚴重影響[1]。該病癥通常采取藥物治療，部分患者在出血的時候在不經(jīng)咨詢醫(yī)生的情況下自行用藥，有的患者甚至用激素類藥物直接替代止血藥，這種濫用藥物的行為極有可能引發(fā)子宮大出血[2]。因此，本研究特針對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者展開針對性護理干預(yù)，對其應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)作如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取87例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象，均為2017年5月～2018年7月期間收治，根據(jù)入院順序的方式進行分組。對照組43例，年齡介于46～54歲之間，平均（50.33±2.02）歲;其中15例貧血，15例經(jīng)量過多，13例經(jīng)期過長;初中學歷28例，高中及高中以上學歷15例。觀察組44例，年齡介于47～53歲之間，平均（50.24±1.89）歲;其中13例貧血，17例經(jīng)量過多，14例經(jīng)期過長;初中學歷27例，高中及高中以上學歷17例。兩組患者基線資料差異呈可比顯示，P>0.05。

1.2納排標準

納入標準：患者均確診為更年期功能失調(diào)性子宮出血;無重大腫瘤病變史;均自愿參與本研究并已簽署知情同意書。

排除標準：精神異常表現(xiàn)者;合并其他疾病者;配合隨訪者。

1.3方法

兩組患者均進行孕激素內(nèi)膜脫落法、周期調(diào)整法以及雌激素內(nèi)膜修正法加以治療，傳統(tǒng)護理干預(yù)模式應(yīng)用于對照組，針對性護理干預(yù)模式應(yīng)用于觀察組，其內(nèi)容包括：①心理干預(yù)?；颊吒昶谟捎谑芗膊≌勰ィ睦黼y免出現(xiàn)抑郁、煩躁感，因此護理人員應(yīng)耐心與患者溝通，將疾病相關(guān)知識及時告知，并通過交流了解患者內(nèi)心真實想法，同時將成功治愈案例進行現(xiàn)身說教，從而緩解患者心理壓力，提升治療依從性;②用藥干預(yù)。由于更年期患者記憶力相對減退，護理人員應(yīng)每天提醒患者用藥，并囑咐患者做好定期復(fù)診。鑒于時常忘記用藥的患者，可設(shè)置電子鬧鐘或通過制作經(jīng)期日記卡的方式提醒患者按醫(yī)囑用藥，同時對患者康復(fù)狀況及時予以記錄;③飲食干預(yù)。日常膳食中可囑咐患者多食富含鐵物質(zhì)食物，如菠菜、動物肝臟內(nèi)以及芹菜等，并結(jié)合患者日常飲食習慣制定針對性飲食方案，針對貧血嚴重者則建議適當加以鐵片劑補充，同時對患者出血情況及時予以亡靈;④預(yù)防感染。護理人員應(yīng)對患者會陰部定期加以消毒處理，囑咐患者多飲水、勤換內(nèi)衣褲，大便后應(yīng)及時對會陰部進行沖洗，防止尿路感染。除此之外，還應(yīng)提醒患者身體如有不適感，應(yīng)立即告知護理人員，及時處理。

1.4觀察指標

護理干預(yù)3個月后進行隨訪，根據(jù)患者服藥依從率、復(fù)診依從率、治療失敗率以及護理整體滿意度進行對比。

1.5統(tǒng)計學分析

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件包SPSS22.0加以錄入分析，治療依從與失敗率對比及護理滿意程度均采用計數(shù)資料百分百（%）表示，取標準值χ2加以驗證，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療依從率與失敗率的對比 觀察組患者服藥及復(fù)查依從率均優(yōu)于對照組，且治療失敗率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2護理整體滿意程度的對比 觀察組患者非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意1例;對照組患者非常滿意20例，基本滿意16例，不滿意7例。觀察組護理整體滿意程度97.73%（43/44）較對照組83.72%（36/43）優(yōu)勢明顯，差異呈統(tǒng)計學意義顯示（χ2=5.109，p=0.024）。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血是婦科中比較常見的一種病癥，主要是由于閉經(jīng)很長一段時間后，子宮異常發(fā)生出血現(xiàn)象，時而多時而少，經(jīng)檢查確診生殖器官無器質(zhì)性病變，是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所致[3]。針對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者，目前通常采用激素類藥物加以治療，其優(yōu)勢在于無需任何手術(shù)，但激素藥物服用較為復(fù)雜，若患者未按醫(yī)囑服藥，治療效果則會大打則扣，而部分患者甚至自行用藥或者停藥，皆有可能引發(fā)子宮大出血。對患者的生命安全極為不利，因此，進行藥物治療的同時采取有效的護理干預(yù)措施尤為重要[4]。

針對性護理干預(yù)模式是結(jié)合患者實際病情，制定的一套針對性護理措施[5]。首先，該類患者在治療過程中較為棘手，患者雖接受藥物治療，癥狀也相對有所緩解，但該疾病治療周期較長，難以短時間根治，患者在這種情況下心理難免會加劇負面情緒;其次，患者對該疾病認知程度不高，產(chǎn)生消極認識且自卑感強烈，甚至害怕失去女性特征等不良心理均不利于疾病的治療。因此，針對患者不同的心理特征，給予有效的心理干預(yù)，使患者負面心理情緒得以緩解，從而增加治愈疾病的信心;合理的飲食干預(yù)，不僅可以滿足患者的日常營養(yǎng)需求，還可以增加患者自身免疫力，而且有益于患者加強預(yù)防感染，有效防止并發(fā)癥風險發(fā)生，較大程度上提高用藥依從率，提升護理整體滿意程度。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者服藥及復(fù)診依從率明顯高于對照組，且護理整體滿意程度顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。由此可知，更年期功能失調(diào)性子宮出血患者采取針對性護理干預(yù)較大程度上可改善患者負面心理情緒，可有效提升患者服藥及復(fù)診依從性，有益于提升護理整體滿意程度，故應(yīng)用價值較為廣泛。

參考文獻

[1] 逮慶玲，逮金嶺，王薇薇，等.功能失調(diào)性子宮出血患者的護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，12（08）：201-202.

[2] 蔡惠瓊.護理干預(yù)對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者服藥依從性的影響研究[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，38（4）：464-465.

[3] 劉利蝦.針對性護理干預(yù)對更年期子宮功能失調(diào)性出血患者遵醫(yī)行為和治療效果的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2017，33（8）：102-104.

[4] 更年期功能性子宮出血患者心理狀況及針對性護理效果分析[J].承德醫(yī)學院學報，2017，34（3）：232-233.

[5] 朱小秀.更年期功能性子宮出血患者的心理護理方式研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（4）：223 -224.