王素景

【摘? 要】目的：研究并分析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的具體應(yīng)用與效果。方法：本次研究對(duì)象抽取自我院2018年1月至2019年1月接診的中醫(yī)內(nèi)科患者，共有120例。以隨機(jī)分組的方式，將患者劃分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60），前者采取西醫(yī)的對(duì)癥治療，后者采取中醫(yī)的活血化瘀法治療。對(duì)兩組患者的治療效果和安全性進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：從治療總有效率上看，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況上比較，觀察組為3.33%，對(duì)照組為20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)內(nèi)科患者治療時(shí)，采取活血化瘀法，能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，保證治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀法;中醫(yī)內(nèi)科;應(yīng)用

引言：

目前，中醫(yī)研究不斷深化，其臨床運(yùn)用頻率逐漸上升，中醫(yī)內(nèi)科也成為醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一。一般來說，中醫(yī)內(nèi)科收治的多為慢性疾病患者，其需要經(jīng)過較長時(shí)間的治療，且恢復(fù)速度較為緩慢[1]。在以往，對(duì)于這類患者多采取西醫(yī)治療，其雖然能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行快速改善，但復(fù)發(fā)率較高，長期用藥后，毒副作用發(fā)生率較高，療效不理想。部分學(xué)者在此基礎(chǔ)上，提出了以活血化瘀法為主的中醫(yī)治療方案，取得了較好的效果。報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象抽取自我院2018年1月至2019年1月接診的中醫(yī)內(nèi)科患者，共有120例。以隨機(jī)分組的方式，將患者劃分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60）。

對(duì)照組中包含了男性患者35例，女性患者25例，年齡最大值和最小值分別為78歲、34歲，中位年齡58歲，疾病類型：頭痛22例、腹痛20例、心悸12例、胸痹6例;

觀察組中包含了男性患者34例，女性患者26例，年齡最大值和最小值分別為77歲、33歲，中位年齡57歲，疾病類型：頭痛23例、腹痛21例、心悸11例、胸痹5例。

所有患者均符合臨床內(nèi)科的收治標(biāo)準(zhǔn)，且無認(rèn)知功能障礙，自愿參與本次研究，簽署知情同意書。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方式來整理患者一般資料，無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取西醫(yī)的對(duì)癥治療，頭痛患者運(yùn)用非甾體抗炎藥物或者鎮(zhèn)靜止痛藥物進(jìn)行干預(yù);對(duì)腹痛患者使用腹可安;對(duì)心悸患者采取吸氧治療，并且加用肌苷、氧化鉀等靜脈滴注給藥;對(duì)胸痹患者采取吸氧、吸痰、硝酸甘油或者鎮(zhèn)靜等常規(guī)西藥治療。

觀察組患者采取中醫(yī)的活血化瘀法治療。（1）對(duì)頭疼患者給予通竅活血湯加減，方劑為：川芎、地龍各9g，白芍、川紅花、桃仁、白芷各8g。如果頭痛較為嚴(yán)重，可適當(dāng)?shù)募尤腧隍寂c全蝎。（2）對(duì)腹痛患者給予少腹逐瘀湯，方劑為：小茴香（炒）7粒 干姜（炒）0.6克 延胡索3克 沒藥（研）6克 當(dāng)歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克 五靈脂（炒）6克。（3）對(duì)心悸患者給予桃仁、赤芍、生地黃、川芎、當(dāng)歸各12g，紅花6g，丹參24g。（4）對(duì)胸痹患者給予血府逐瘀湯加減，方劑為：人參、牛膝各20g，川芎、黃芪各30g，當(dāng)歸、赤芍各12g，桔梗15g，郁金、枳殼各6g。方劑可根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以水煎服，每次取藥液300mL，分2次，每日1次即可。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 療效評(píng)價(jià) 如果患者在治療后，臨床癥狀完全或者部分消失，恢復(fù)正常生活則為顯效;如果患者在治療后，臨床癥狀部分消失，生活能力輕微受限則為有效;患者在治療后，臨床癥狀無變化或者加重，則為無效。

1.3.2 記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，以惡心、嘔吐、乏力為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療總有效率上看，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況上比較，觀察組為3.33%，對(duì)照組為20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

中醫(yī)內(nèi)科收治的患者一般為慢性疾病，其具有病程較長，且臨床癥狀不明顯的特點(diǎn)。同時(shí)，在這類患者的治療時(shí)，療效一般且用藥時(shí)間較長，很容易發(fā)生毒副反應(yīng)。從臨床研究上看，這類患者多為氣血津液病變，疾病的發(fā)生與淤血的形成存在著極為密切的聯(lián)系，從而形式瘀血內(nèi)阻、血運(yùn)不暢等現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為不同部位的持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重限制著患者的正常生活與工作。活血化瘀法在《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作中均有記載，其能夠綜合多種活血化瘀的藥物，達(dá)到化瘀行滯的目的[2]。同時(shí)，還可以根據(jù)患者的臨床癥狀，來進(jìn)行扶正祛邪、淤血消除，自然會(huì)導(dǎo)致疼痛消失[3]。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

在臨床上以活血化瘀法治療中醫(yī)內(nèi)科疾病過程中，需結(jié)合患者病情辨證施治，如由寒邪所致血瘀，以溫陽散寒為原則;對(duì)氣血虛弱者應(yīng)注重補(bǔ)血補(bǔ)氣。身體虛弱者應(yīng)避免過度使用活血化瘀類藥物，避免正氣受損。此外應(yīng)嚴(yán)格把握其使用禁忌，如對(duì)孕婦，切不可采取活血化瘀法治療。

綜上所述，在中醫(yī)內(nèi)科患者治療時(shí)，采取活血化瘀法，能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，保證治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉偉.淺析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（26）：211-212.

[2] 蔣重錦.活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：195 +228.

[3] 王巍.活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（62）： 224-225.