“我的職責(zé)就是為需要的人戴上心靈口罩”
——訪2013級(jí)星友、上海精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師王振

2020年1月27日，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，為了減輕新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）疫情所導(dǎo)致的心理傷害，將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署，正式啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)，并組建國(guó)家心理救援醫(yī)療隊(duì)。自那一刻起，國(guó)家心理救援醫(yī)療隊(duì)以省、直轄市精神衛(wèi)生中心為建制火速出征，在萬(wàn)千逆行勇士與新冠病毒抗?fàn)幍闹鲬?zhàn)場(chǎng)，活躍著多支守護(hù)抗疫勇士和廣大病患心理健康的“心靈護(hù)衛(wèi)隊(duì)”。2013級(jí)星友，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師王振，就是第一批抵達(dá)武漢開(kāi)展心理救援的國(guó)家心理醫(yī)療隊(duì)上海隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)，同時(shí)也是在抗疫一線為廣大醫(yī)護(hù)人員和病患心理健康保駕護(hù)航的“護(hù)衛(wèi)者”，向全社會(huì)普及“心理健康”的生動(dòng)“詮釋者”。

臨危受命扛大旗

“當(dāng)我接過(guò)隊(duì)旗的時(shí)候，心里只有一個(gè)信念，我一定要把50名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員安全帶回來(lái)?！?/p>

王振星友接受“今日啟明星”欄目采訪的時(shí)候，他已經(jīng)結(jié)束自我隔離并重歸日常工作崗位半月有余。如果不曾事先了解他的經(jīng)歷，實(shí)在難于把眼前神采奕奕的他和他將要與我們分享的戰(zhàn)“疫”故事關(guān)聯(lián)起來(lái)。

位于上海宛平南路600號(hào)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心（以下簡(jiǎn)稱“精神衛(wèi)生中心”）始建于1935年。歲月流逝，幾經(jīng)更名，但唯一不變的是始終服務(wù)于心理危機(jī)干預(yù)和心理健康促進(jìn)事業(yè)，在如抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、唐山地震、非典（SARS）、汶川地震、“11.15”大火等重大災(zāi)難與危機(jī)中進(jìn)行持續(xù)的、專業(yè)的心理干預(yù)與援助。作為一名專業(yè)從事心理干預(yù)與救援的醫(yī)生、學(xué)科帶頭人以及管理者，王振在疫情暴發(fā)初期（2020年1月初），職業(yè)敏感性就讓他強(qiáng)化了對(duì)于這次危機(jī)的警覺(jué)性。于是，他早早退掉了提前買好的全家春節(jié)回老家過(guò)年的高鐵票，他還建議計(jì)劃春節(jié)回家過(guò)年的幾位同事也退了票。王振的擔(dān)心果然應(yīng)驗(yàn)。農(nóng)歷春節(jié)放假前一天，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求各醫(yī)院負(fù)責(zé)人不要離滬，春節(jié)假期也提前結(jié)束。“我是大年初三開(kāi)始上班的，然后全院就進(jìn)入了‘戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)’?；蛟S是一直與‘危機(jī)’打交道的歷史與經(jīng)驗(yàn)，我們單位馬上動(dòng)員組建了出征戰(zhàn)‘疫’的預(yù)備隊(duì)?！蓖跽窭^續(xù)介紹，“院領(lǐng)導(dǎo)班子中，我是唯一做臨床心理出身的，而且多年的研究?jī)?nèi)容正是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），所以如果國(guó)家需要我們?cè)錆h，我去最合適?！?/p>

2月20日夜，市衛(wèi)健委通知，以精神衛(wèi)生中心為牽頭單位，各區(qū)縣精神衛(wèi)生中心派員參加，組建國(guó)家心理救援隊(duì)（也是上海第九批援鄂醫(yī)療隊(duì)）即刻趕赴鄂“戰(zhàn)疫”一線開(kāi)展心理援助。21日中午，在集結(jié)令發(fā)出的17個(gè)小時(shí)后，這支50人的心理救援醫(yī)療隊(duì)出征。當(dāng)市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)療隊(duì)大旗交到王振手中時(shí)，只說(shuō)了一句話，“你要把50個(gè)人全部安全地帶回來(lái)”。王振說(shuō)那一刻起他突然感到了責(zé)任的重大，“一定要把50名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員安全帶回來(lái)的任務(wù)始終縈繞在我心里?！憋w機(jī)上，當(dāng)大多數(shù)隊(duì)員在小憩的時(shí)候，王振依然無(wú)法平復(fù)自己的心情，一直在思考飛機(jī)落地以后要應(yīng)對(duì)的各種突發(fā)、復(fù)雜及千頭萬(wàn)緒的工作。

“剛到武漢的前三天，我每天只睡3個(gè)小時(shí)?！蓖跽裾f(shuō)。醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢后遇到的第一個(gè)困難就是醫(yī)療隊(duì)駐扎的酒店完全沒(méi)有防護(hù)條件，無(wú)窗無(wú)法通風(fēng)，無(wú)法區(qū)分污染區(qū)、緩沖區(qū)與清潔區(qū)?！拔沂莻€(gè)在農(nóng)村長(zhǎng)大的孩子，住的苦我不怕，但是我身肩隊(duì)員們的安全，我不能讓我的任何一個(gè)隊(duì)員受到感染！”在王振的快速反應(yīng)與上海援鄂前方指揮部的協(xié)調(diào)下，在上海市委市政府的大力支持下，醫(yī)療隊(duì)員們迅速轉(zhuǎn)移駐扎在符合防控標(biāo)準(zhǔn)的酒店，確保了上海赴鄂醫(yī)療隊(duì)的后勤配備與補(bǔ)給及時(shí)精準(zhǔn)到位，確保了隊(duì)員們?cè)趹?zhàn)“疫”一線的安全?！暗谒奶欤t(yī)療隊(duì)搬家得到穩(wěn)妥安置后，我第一次睡了6個(gè)小時(shí)?！备鶕?jù)先前的安排，王振帶領(lǐng)的第九批醫(yī)療隊(duì)將對(duì)接武漢10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括疫情風(fēng)暴中心的武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等6家定點(diǎn)醫(yī)院以及4家方艙醫(yī)院?！拔沂穷I(lǐng)隊(duì)，我有責(zé)任有義務(wù)去重癥病人最集中、風(fēng)險(xiǎn)最大的地方。”就這樣，王振帶著自己所在的小組去了金銀潭醫(yī)院。

上海第九批援鄂醫(yī)療隊(duì)除三位來(lái)自精神衛(wèi)生中心外，絕大多數(shù)來(lái)自上海各區(qū)精神衛(wèi)生中心，作為隊(duì)長(zhǎng)的王振在赴漢的飛機(jī)上就在考慮要迅速建立醫(yī)療隊(duì)管理制度，制度管人是最可靠的。在醫(yī)療隊(duì)抵漢后的第一時(shí)間他就訂立了管理制度，比如，前期每天在駐地召開(kāi)全體隊(duì)員參加的視頻工作例會(huì)（封閉式管理下隊(duì)員之間是不見(jiàn)面的），以此及時(shí)掌握全隊(duì)工作情況，為第二天工作做準(zhǔn)備（為了提高效率，這一制度在后期改為每天組長(zhǎng)工作例會(huì)）；再比如創(chuàng)新管理辦法，在醫(yī)療隊(duì)入住的三層樓面設(shè)立“層長(zhǎng)”，由隊(duì)員中的志愿者擔(dān)任，負(fù)責(zé)隊(duì)員們?cè)隈v地休息時(shí)候的紀(jì)律維護(hù)和院感檢查，并提供進(jìn)一步的消殺防護(hù)服務(wù)?！斑@些志愿者幾乎都是90后，他們?cè)谌粘９ぷ髦庵鲃?dòng)為大家使用的各種物品與衣物消毒，為團(tuán)隊(duì)奉獻(xiàn)自己的時(shí)間和精力，任勞任怨?！?/p>

用專業(yè)能力和親和力與患者“近在咫尺”

王振的語(yǔ)言能力與親和力特別強(qiáng)，這或許與他的專業(yè)有關(guān)。他說(shuō)，做心理干預(yù)的人，以“說(shuō)話”為工具，而且要“說(shuō)”到對(duì)方“心坎”里去。在金銀潭醫(yī)院做醫(yī)患心理干預(yù)的日子里，王振雖與患者“近在咫尺”，但幾重防護(hù)服又使他與心理援助對(duì)象“遠(yuǎn)在天涯”。防護(hù)服隔絕的不僅僅是病毒，還有醫(yī)護(hù)人員的聲音、表情與肢體語(yǔ)言，這種特定環(huán)境對(duì)于一名要“把話說(shuō)到別人心坎里去”的心理醫(yī)生而言是全新的挑戰(zhàn)。王振說(shuō)，為了讓重癥患者聽(tīng)清他的話語(yǔ)，他必須提高音量，但又怕對(duì)患者的心理干預(yù)產(chǎn)生副作用，所以他只能與患者“近在咫尺”，讓患者在短時(shí)間內(nèi)更好地接受他、接受他的干預(yù)幫助?！罢f(shuō)句心里話，在金銀潭醫(yī)院第一次進(jìn)病房的時(shí)候，還是非常緊張的，但當(dāng)我真正打開(kāi)患者心扉的時(shí)候，我似乎有了無(wú)窮的力量與勇氣。有同事為我拍了工作照，事后看到才發(fā)現(xiàn)，自己與患者真的近在咫尺，不超過(guò)20公分吧！”

王振在金銀潭醫(yī)院處理過(guò)這樣一種情況：一位50歲出頭的女性患者經(jīng)過(guò)治療、恢復(fù)與多次檢測(cè)后已達(dá)到出院條件，可以出院入住隔離點(diǎn)2周后就能回家。然而她在出院前一天告訴醫(yī)生，她發(fā)現(xiàn)自己再次出現(xiàn)低熱、胸悶與乏力。醫(yī)院應(yīng)她的請(qǐng)求再次為她做了出院前的必要檢查，結(jié)果顯示正常，但她還是十分猶豫并抵觸出院。王振在心理查房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，這是由于病人的焦慮與壓力導(dǎo)致的低熱情況，如，病人依然擔(dān)心自己尚未痊愈，出院后會(huì)再次復(fù)發(fā)，影響親人的正常生活以及因此產(chǎn)生的壓力等。針對(duì)這位患者的具體情況，王振為她做了二次心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)病人把自己的各種顧慮表達(dá)出來(lái)，釋放她的焦慮情緒，她從發(fā)愁、流淚轉(zhuǎn)為平和與微笑，低熱與胸悶逐漸消失。王振說(shuō)，心理危機(jī)干預(yù)不同于日常醫(yī)療中的心理干預(yù)，一定要主動(dòng)服務(wù)，而不是坐等患者來(lái)尋求幫助，否則工作無(wú)法開(kāi)展。

“我的職責(zé)就是為需要的人戴上心靈口罩，”王振說(shuō)。

鐵漢柔情的父親，愛(ài)人如己的領(lǐng)隊(duì)

王振率領(lǐng)的這支醫(yī)療隊(duì)，是國(guó)家心理醫(yī)療隊(duì)中最早抵漢，最后撤離的醫(yī)療隊(duì)，共在武漢執(zhí)行心理援助40天。王振意識(shí)到面對(duì)這次突如其來(lái)的疫情，醫(yī)護(hù)人員本身的身心健康與心理問(wèn)題同樣突出甚至更為急迫，如壓力帶來(lái)的睡眠障礙、長(zhǎng)時(shí)間封閉帶來(lái)的孤獨(dú)感、必須面對(duì)病患忽然間逝去帶來(lái)的挫敗感以及讓家人擔(dān)憂的內(nèi)疚感等等。講到這里，他分享了自己的經(jīng)歷。王振有兩個(gè)孩子，兒子6歲，女兒4歲。在為數(shù)不多的與家人的視頻連線中，4歲的女兒拒絕與他說(shuō)話，每次視頻通話時(shí)，女兒只是一直摸著手機(jī)屏幕說(shuō)：“我要見(jiàn)真的爸爸！”王振稍微平復(fù)了思緒后說(shuō)：“自己那時(shí)的心理防線也幾近決堤。”疫情中的大部分人都會(huì)受到一些不同形式和不同強(qiáng)度的心理創(chuàng)傷，如果不解決的話，未來(lái)的生活可能會(huì)受到一些影響，所以心理干預(yù)對(duì)于長(zhǎng)期處于救援應(yīng)激狀態(tài)的醫(yī)護(hù)人員更為必要。

回到上海結(jié)束醫(yī)學(xué)隔離觀察后，王振立即著手開(kāi)展了一項(xiàng)工作，在50位隊(duì)員中征集志愿者，為他們做磁共振檢測(cè)，并計(jì)劃半年后再做一次，他想知道這些參加全過(guò)程心理干預(yù)的醫(yī)生腦功能有無(wú)發(fā)生變化及變化多少。這可能源于王振的一個(gè)心結(jié)，他發(fā)現(xiàn)由于壓力的原因大多數(shù)隊(duì)員的皮膚變黑，淚點(diǎn)很低，這些外在現(xiàn)象的背后是否也有腦功能的改變？他相信這些都是暫時(shí)現(xiàn)象，以后會(huì)恢復(fù)，但需要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，是否需要在恢復(fù)中進(jìn)行心理干預(yù)等都是他想了解、探索的。王振說(shuō)，他的內(nèi)心一直有一種驅(qū)動(dòng)力，“不能對(duì)不住大家”。聽(tīng)王振講了這段經(jīng)歷，我們感覺(jué)這實(shí)際上還是王振在履行當(dāng)時(shí)他的承諾，要把這50位隊(duì)員平安帶回上海。只不過(guò)他對(duì)平安的理解更深更到位。愛(ài)人如己。無(wú)論此項(xiàng)工作是否產(chǎn)生有價(jià)值的科研發(fā)現(xiàn)，至少他的心愿可以了卻了。

做命運(yùn)的“主宰者”，凡事沒(méi)有“第二次”

1978年，王振出生在山東省一個(gè)偏遠(yuǎn)的山村，他是家里最小的孩子。由于父親從軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)后在縣城工作，所以王振六歲起就有機(jī)會(huì)在城里讀書(shū)。王振至今都非常感念他的父母為他創(chuàng)造的來(lái)之不易的讀書(shū)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麄兞私庾约旱男鹤邮且粋€(gè)天生熱愛(ài)學(xué)習(xí)的孩子。在求學(xué)的各個(gè)階段，王振的學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅，但是高考的當(dāng)口他沒(méi)有發(fā)揮好，他喜歡的物理計(jì)算機(jī)電子專業(yè)自然無(wú)緣于他，只有二本類院校的醫(yī)學(xué)、教育等他報(bào)志愿時(shí)沒(méi)有考慮的專業(yè)。但王振拒絕了復(fù)讀一年再考的建議，接受調(diào)劑到濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系精神衛(wèi)生專業(yè)。王振回憶說(shuō)，自己高考前的夢(mèng)想是考取計(jì)算機(jī)專業(yè)，但進(jìn)入大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系精神衛(wèi)生專業(yè)學(xué)習(xí)后，他漸漸發(fā)現(xiàn)，無(wú)論從探求知識(shí)的角度還是從實(shí)際情形出發(fā)，人腦比電腦復(fù)雜多了。考研究生時(shí)王振選擇了神經(jīng)病學(xué)方向。神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)有很多交叉的內(nèi)容，但相較于精神疾病，神經(jīng)疾病更多是機(jī)理比較清楚、“看得見(jiàn)、摸得著”的，比如帕金森癥、腦卒中、癲癇等。研究生的學(xué)習(xí)讓他真正對(duì)精神醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，尤其跟著導(dǎo)師上臨床了，精神心理的復(fù)雜和患者的痛苦激發(fā)了他的研究動(dòng)力，研究生期間的努力也讓他的碩士學(xué)位論文獲得上海市優(yōu)秀畢業(yè)生論文。2003年王振畢業(yè)時(shí)正好趕上SARS暴發(fā)，答辯結(jié)束后的第二天，他就報(bào)名了進(jìn)入醫(yī)院的SARS病人集中收治病房，也正是這期間的工作讓他第一次知道了心理危機(jī)干預(yù)。2005年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展和臨床需求，提出希望有人去做創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙方面的研究。正好這時(shí)美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）該方向的專家來(lái)中國(guó)面試學(xué)生，包括王振在內(nèi)共有6人參加了面試。然而，面試后半年內(nèi)沒(méi)有音信，王振按捺不住發(fā)了郵件給這位專家，介紹了自己為什么想做這個(gè)方向，以及自己的前期準(zhǔn)備。王振的主動(dòng)和他的背景使他抓住了這個(gè)機(jī)會(huì)，盡管臨行前狀況不斷，包括他在啟程前一天腓骨骨折，但還是滿懷著憧憬和希望拄著拐杖上了飛機(jī)。在UCSF兩年專攻創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和心理危機(jī)干預(yù)的歷練讓王振學(xué)到很多，也對(duì)這個(gè)專業(yè)有了進(jìn)一步的理解。2009年學(xué)成回到精神衛(wèi)生中心后的當(dāng)年，王振就申請(qǐng)到了國(guó)家自然科學(xué)基金，后來(lái)又得到衛(wèi)健委和市科委啟明星項(xiàng)目的資助，支持他開(kāi)展創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、強(qiáng)迫癥為代表的焦慮譜系障礙研究。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、早期診斷、優(yōu)化干預(yù)策略等多維度進(jìn)行探索。基于這些工作，王振獨(dú)立或與人合作在國(guó)內(nèi)外權(quán)威雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇，其中SCI論文30余篇，最高單篇影響因子12.257分。2010年作為第二完成人獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)（非精神病性精神障礙基礎(chǔ)研究與評(píng)估體系構(gòu)建及應(yīng)用），2014年以第一完成人獲得上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)（心理應(yīng)激與創(chuàng)傷的基礎(chǔ)與應(yīng)用研究）。

如果從人才成長(zhǎng)的個(gè)人性格角度做一些分析的話，王振身上那種“自己的命運(yùn)自己做主，每逢機(jī)遇一定抓住”“凡事沒(méi)有第二次”的心態(tài)和信條顯得非常鮮明。從中考、高考、研究生階段以致赴美攻讀博士后，一路磕磕碰碰，但王振每次都抓住了機(jī)會(huì)，并以自己的專業(yè)能力和為人在而立之年就擁有了一份自己喜愛(ài)的職業(yè)和事業(yè)，四十不惑之年成為國(guó)內(nèi)精神衛(wèi)生領(lǐng)域青年專家。而在這次疫情中王振的表現(xiàn)在某種程度上讓他成為上海精神衛(wèi)生形象代言人。

“心理干預(yù)，越早介入、越精準(zhǔn)越好”

“一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅要關(guān)注疾病的生物部分，更要關(guān)注心理的影響，以及病人所處的社會(huì)心理環(huán)境。為了實(shí)現(xiàn)治愈的目標(biāo)，只有醫(yī)療行為是不夠的，更要有人文關(guān)懷?！边@些年來(lái)，王振和他的同事們堅(jiān)持對(duì)疾病本身進(jìn)行藥物治療和心理治療的同時(shí)，要關(guān)注患者的家庭支持系統(tǒng)、人際模式等內(nèi)容，指導(dǎo)和幫助患者架起溝通的橋梁，做患者心靈的朋友，一起對(duì)抗精神疾病。在過(guò)去20年中，他與同事們?cè)阢氪ǖ卣?、上?！?1.15”大火等早期幾次需要心理援助的公共危機(jī)事件中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟悉了如何進(jìn)行高危人群的識(shí)別和預(yù)測(cè)，并進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)?！斑@樣的心理干預(yù)，越早介入、越精準(zhǔn)越好。”王振總結(jié)說(shuō)。

采訪接近尾聲時(shí)，王振星友建議大家：吃好、睡好、運(yùn)動(dòng)好，這才是保持身心健康的最佳方法。三句話不離本行，心理診療專家王振又要開(kāi)講了。

侯璟瓊、江世亮采寫(xiě)于2020年5月19日