郭建宙 秦江波 常瑋

摘?要：目的：探討案例教學(xué)法在耳鼻喉專業(yè)教學(xué)中的運(yùn)用效果。方法：2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生篩選180例為本研究對象，研究時間2019年9—12月份，將以上學(xué)生按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，對照組學(xué)生實(shí)施常規(guī)教學(xué)，研究組學(xué)生開展案例教學(xué);兩組學(xué)生教學(xué)后成績比較以及學(xué)生對教學(xué)滿意度比較。結(jié)果：教學(xué)后兩組學(xué)生各項(xiàng)成績均不同程度提高，研究組學(xué)生理論知識、實(shí)踐操作評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對照組學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查85.56%，研究組為95.56%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：耳鼻喉專業(yè)教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，提高學(xué)生主動對問題的探究的精神及興趣，學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度高，且各項(xiàng)成績提高顯著。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法?耳鼻喉?教學(xué)?運(yùn)用

臨床專業(yè)的耳鼻咽喉課程具有較強(qiáng)的專業(yè)性，加之解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，學(xué)生需要全面的掌握。近幾年教學(xué)的不斷改革，對于如何提高學(xué)生臨床的專業(yè)性等各方面能力的重視程度也越來越高[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式對現(xiàn)代學(xué)生的知識的需求，溝通情況等無法滿足;案例教學(xué)法是通過經(jīng)典案例的提出，拋出問題，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)本文主要探討案例教學(xué)法在耳鼻喉專業(yè)教學(xué)中的運(yùn)用效果，就2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生篩選180例為本研究對象，現(xiàn)進(jìn)行如下的報(bào)道。

一、資料與方法

（一）對象資料

2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生篩選180例為本研究對象，研究時間2019年9——12月份，將以上學(xué)生按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對照組學(xué)生年齡19—22歲，平均（20.01±0.42）歲;男/女（50/40）。研究組學(xué)生年齡19—22歲，平均（20.07±0.15）歲;男/女（49/41）。兩組學(xué)生信息比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

（二）方法

對照組學(xué)生實(shí)施常規(guī)教學(xué)，根據(jù)教學(xué)進(jìn)程，教材等，對教學(xué)目標(biāo)擬訂，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，通過老師講解為主的教學(xué)形式。

研究組學(xué)生開展案例教學(xué)：首先老師根據(jù)教學(xué)進(jìn)程，教材等，選擇典型的病例，具備臨床普遍性，具有典型的臨床癥狀等，并且具有綜合性;對本次教學(xué)的內(nèi)容有充分的展現(xiàn)，并對以往內(nèi)容有結(jié)合的病例作為案例分析中典型病例的選擇。授課之前，老師對典型案例提出，拋出幾點(diǎn)重要信息，引導(dǎo)學(xué)生自己查閱資料，對問題進(jìn)行總結(jié)，提出自我見解。上課時，進(jìn)行隨機(jī)分組，以小組為單位針對案例的問題進(jìn)行討論，選舉出一名語言能力較強(qiáng)的學(xué)生代表小組進(jìn)行發(fā)言，小組成員也可對部分問題進(jìn)行補(bǔ)充等。討論中，老師引導(dǎo)學(xué)生鑒別分析典型病例的特點(diǎn)，臨床診斷等。

（三）觀察指標(biāo)

兩組學(xué)生教學(xué)后成績比較，包括理論知識60分，實(shí)踐操作40分，分?jǐn)?shù)越高說明掌握情況越好。

兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度比較，采用調(diào)查問卷的形式，在教學(xué)完成后實(shí)施不計(jì)名填寫，包括20項(xiàng)問題，滿分100分，90分及以上為非常滿意，70—89分為滿意，低于70分為一般。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生教學(xué)后成績比較

（二）兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度比較

結(jié)語

耳鼻喉專業(yè)涉及相關(guān)位置解剖結(jié)構(gòu)，其具有隱蔽，不易見等特點(diǎn)，同時臨床診斷等多方面的知識較為繁雜，對教學(xué)增加了難度[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要是教師講解，學(xué)生接收的類似于這種填鴨式教學(xué)，對學(xué)生興趣的激發(fā)，獨(dú)立對深入問題的探索精神等相對缺乏培養(yǎng)。

案例教學(xué)法的開展，通過教師對經(jīng)典案例的提出，問題的拋出，引發(fā)學(xué)生的思考，與學(xué)生產(chǎn)生互動性;課前學(xué)生對問題通過各種查閱而形成自己的見解，并伴有一定的問題;在教學(xué)授課中，小組討論，深化問題，對案例的特點(diǎn)深入剖析;學(xué)生發(fā)言總結(jié)，小組成員可進(jìn)行補(bǔ)充，這就形成所有學(xué)生積極地參與其中，這就很好地活躍了課題的氛圍，而且在學(xué)生的相互交流中，可以發(fā)現(xiàn)很多不一樣的觀點(diǎn)，再加以討論，既能讓學(xué)生所學(xué)的知識更加深刻，又能讓學(xué)生掌握到多種思考的方向，拓展了學(xué)生的思維能力[3-4]。

案例教學(xué)法，是通過教師課前根據(jù)教課目標(biāo)、進(jìn)程等，對現(xiàn)在課程及以往課程具有總結(jié)、綜合性意義的典型案例為材料，老師提出問題，學(xué)生進(jìn)行分析、討論與交流的一種互動式教學(xué)，這樣能夠使得醫(yī)學(xué)生快速地了解相關(guān)的理論知識，并且將其運(yùn)用在實(shí)際情況中。

本次研究結(jié)果顯示，教學(xué)后兩組學(xué)生各項(xiàng)成績均不同程度提高，研究組學(xué)生理論知識、實(shí)踐操作評分均高于對照組;對照組學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查85.56%，研究組為95.56%。充分說明耳鼻喉專業(yè)教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，提高學(xué)生主動對問題的探究的精神及興趣，學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度高，且各項(xiàng)成績提高顯著。但是在案例教學(xué)法的應(yīng)用中，對教師也提出一定的挑戰(zhàn)，經(jīng)典案例的選擇，問題的引導(dǎo)等都需要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，為教學(xué)提供新思路，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧琳娜，任樹軍.關(guān)于耳鼻喉護(hù)理帶教改革教學(xué)效果的回顧[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（18）：272.

[2]齊力.耳鼻喉科教學(xué)中的PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2017，2（5）：158-159.

[3]徐紅霞，盛國強(qiáng).淺談內(nèi)鏡在耳鼻喉臨床帶教中應(yīng)用的體會[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2018，33（1）：122-123.

[4]王雪梅，劉強(qiáng)和，凌月福.案例教學(xué)法在《耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018，31（6）：146-147.